《外科学》课程PPT教学课件（骨科）手外伤及断肢（指）再植

石河子大学医学院一附院骨二科李刚

手外伤及断肢（指）再植

手外伤手部创伤及其修复所涉及的范围广、十分复杂，手外科已经成为一门独立的学科应用解剖解部学中已详细论述手的姿势有休息位和功能位、保护位。手的休息位即手处于自然静止状态的姿势。手的功能位即手可以随时发挥最大功能的位置。保护位

手部创伤及其修复所涉及的范围广、十分复杂， 手外科已经成为一门独立的学科。 应用解剖 解剖学中已详细论述。 手的姿势有休息位和功能位、保护位。手的休息 位即手处于自然静止状态的姿势。手的功能位即 手可以随时发挥最大功能的位置。保护位

手外伤口致切口组断图63-2手的功能位手的休息位图 63-1

手外伤两点距离（mm）分区3-676-5分区5-146-937-102517-12手的两点区别试验

手的两点区别试验

手外伤手的正确切口

手的正确切口

手外伤都国有助院穿支牙文动达壁浅弓舒芦动料拇主婴动脉！穿动肤马海生学动脉实骨文协胶家支悠动脉节我支施动脉营科尺政林时开支美代文桃动肤英动计青间享测动肤幸创用商动脉舞支手的血液供应

手的血液供应

手外伤尺种经格神经浸支正中种经手部的感觉神经分布

手部的感觉神经分布

手外伤损伤原因1、刺伤如钉、针、竹尖、小木片、小玻片等刺伤。特点是进口小，损伤深，可伤及深部组织2、锐器伤生活中刀、玻璃、罐头等切割伤，切纸机，电锯伤等，伤口一般较整齐，污染较轻，伤口出血较多。组织损伤程度不同3、钝器伤钝器砸伤引起组织挫伤。可致皮肤裂伤，严重可致皮肤撕脱，肌腱、神经损伤和骨折。调整旋转的叶片，如轮机、电扇等，常造成断肢或断指

损伤原因 1、刺伤 如钉、针、竹尖、小木片、小玻片等刺伤。 特点是进口小，损伤深，可伤及深部组织。 2、锐器伤 生活中刀、玻璃、罐头等切割伤，切纸机、 电锯伤等，伤口一般较整齐，污染较轻，伤口出血较 多。组织损伤程度不同。 3、钝器伤 钝器砸伤引起组织挫伤。可致皮肤裂伤， 严重可致皮肤撕脱，肌腱、神经损伤和骨折。调整旋 转的叶片，如轮机、电扇等，常造成断肢或断指

手外伤损伤原因4、挤压伤门窗挤压可仅引起指端损伤，如甲下血肿甲床破裂、远节指骨骨折等。车轮、机器滚轴挤压，则可致广泛的皮肤撕脱甚至全手皮肤脱套伤，多发性开放性骨折和关节脱位5、火器伤如鞭炮、雷管爆炸伤和高速弹片伤，伤口极不整齐，损伤范围广泛，污染严重，坏死组织多，容易发生感染

损伤原因 4、挤压伤 门窗挤压可仅引起指端损伤，如甲下血肿、 甲床破裂、远节指骨骨折等。车轮、机器滚轴挤压， 则可致广泛的皮肤撕脱甚至全手皮肤脱套伤，多发性 开放性骨折和关节脱位。 5、火器伤 如鞭炮、雷管爆炸伤和高速弹片伤，伤口 极不整齐，损伤范围广泛，污染严重，坏死组织多， 容易发生感染