《外科学》课程PPT教学课件（骨科）脊柱骨折

脊柱骨折1.1、脊柱骨折约占全身骨折的5%~6%胸腰段骨折多见多并发马尾神经或脊髓损伤

脊柱骨折 1. 1、脊柱骨折约占全身骨折的 5%~6% 2. 胸腰段骨折多见 3. 多并发马尾神经或脊髓损伤

解概要脊椎骨分椎体和附件两部分整个脊柱分前、中、后三柱胸腰段处于两个生理弧度交汇处，是应力集中之处，骨折多见

解剖概要 ⚫ 脊椎骨分椎体和附件两部分 ⚫ 整个脊柱分前、中、后三柱 ⚫ 胸腰段处于两个生理弧度交 汇处，是应力集中之处，骨 折多见

前中星理迎桂2小美节美节育修生神经号辣间卤带筋纵韧带载上锈带黄凯徽椎体前半部后纵韧带纤维环前半部分纤维环后半部分推体后半部

脊神经与椎体的关系第1项神经在第C1预椎推体上方发出C1-C2颜片C20基房C3-C3CC4解剖概C5O5C6C6第8项神经在第7C7C7项椎椎体下方发出C8（有8对颈种经而T1只有7节频推）T1T2T213T3T4TFT8T9110T10T11T12T121:养水蜡要11（厨罐）L2L2L3L3L4L4-L5L5低骨S1S2S3便膜美末端S4S5尾神绘尾骨

解剖概要

一上关节爽横突一峡（关节突一椎板下关节突椎弓根椎间孔辣突一韩间封带载上翻带椎间盘的退变和吸收伴有椎体边缘肥低骨关节面大性改变和骨棘形成（箭头示）。注意第四和第L4-5和L5-S1椎间五腰神经L5孔的狭窄椎盘前振馨带尾椎侧面观

后纵韧带L4L4L5L5上关节突（显示小关节向性）横突下美节突黄韧带游腰韧带S4S5尾神经低临韧带：L4-5水平中央型间盘突出可影响L5、S1、低辣闭带后面观S2、S3或其他低神经但不影响L4神经低结节韧带

1393588680PS2感觉定位L2L1-L3L3S1S2L2-L4L4L3-L5L5L4-S1S1L4-S1

感觉定位

按暴力方向分类屈曲型损伤一一一最多见过伸型损伤屈曲旋转型损伤垂直压缩型损伤

按暴力方向分类 ⚫ 屈曲型损伤－－－最多见 ⚫ 过伸型损伤 ⚫ 屈曲旋转型损伤 ⚫ 垂直压缩型损伤

按损伤程度分类单纯性楔形压缩性骨折压缩性骨折合并附件骨折椎体骨折脱位

按损伤程度分类 ⚫ 单纯性楔形压缩性骨折 ⚫ 压缩性骨折合并附件骨折 ⚫ 椎体骨折脱位

寰椎裂开骨折图65-4