《外科学》课程教学资源（作业习题）普外科习题集（含参考答案）

普外科习题集一、名词解释(1)TIPPS(2)MOFS(3)Budd-Chanir syndrome(4)Calot三角(5)Charcot三联症二、问答题（1)手术前检查病人的凝血功能时常测定出血时间、凝血时间和凝血酶原时间，它们各有什么意义？凝血酶原时间为什么又作为一项肝功能的分级标准？(2)急性重症胰腺炎（急性出血坏死型胰腺炎)常合并多器官功能衰竭，请说出主要有哪些器官？表现是什么？可能是什么机理？(3)原发性肝胆管结石的的外科治疗中，手术原则是什么？常用手术方法有哪些？并对这些治疗方法简单评论。(4)请简答门脉高压症食管静脉曲张破裂伴急性大出血的救治措施。(5)肝脏解剖上可分为许多叶和段，目前国际上多采用Couinand的划分方法，它是如何划分的？（乳腺和甲状腺疾病试题A型题1.属于癌前病变的乳腺疾病为A.纤维腺瘤B.纤维囊性乳腺病C.腺瘤D.乳头的乳头状腺瘤E.乳腺脓肿2.乳腺癌最常发生在乳腺的A.外上象限B.外下象限C.内上象限D.内下象限

普外科习题集 一、名词解释 (1)TIPPS (2)MOFS (3)Budd-Chanir syndrome (4)Calot 三角 (5)Charcot 三联症 二、问答题 (1)手术前检查病人的凝血功能时常测定出血时间、凝血时间和凝血酶原时间，它们各有什么意义？凝血酶 原时间为什么又作为一项肝功能的分级标准？ (2)急性重症胰腺炎(急性出血坏死型胰腺炎)常合并多器官功能衰竭，请说出主要有哪些器官？表现是什 么？可能是什么机理？ (3)原发性肝胆管结石的的外科治疗中，手术原则是什么？常用手术方法有哪些？并对这些治疗方法简单评 论。 (4)请简答门脉高压症食管静脉曲张破裂伴急性大出血的救治措施。 (5)肝脏解剖上可分为许多叶和段，目前国际上多采用 Couinand 的划分方法，它是如何划分的？( 乳腺和甲状腺疾病试题 A 型题 1.属于癌前病变的乳腺疾病为 A.纤维腺瘤 B.纤维囊性乳腺病 C.腺瘤 D.乳头的乳头状腺瘤 E.乳腺脓肿 2.乳腺癌最常发生在乳腺的 A.外上象限 B.外下象限 C.内上象限 D.内下象限

E.中央部3.在甲状腺癌中，以哪种类型的发病最多、恶性度最低、5年生存率最高A.滤泡性癌B.乳头状癌C.髓样癌D.未分化癌E.嗜酸细胞腺癌4.甲状腺癌中，下列哪一种最常见A.滤泡性腺癌B.乳头状腺癌C.髓样癌D.梭形细胞癌E.巨细胞癌5.下列哪种甲状腺癌的预后最差A.髓样癌B.乳头状腺癌C.滤泡性癌D.巨细胞型未分化癌E.嗜酸性细胞腺癌6.关于乳腺小叶原位癌的叙述，下列哪项是错误的A.肿瘤体积小，临床症状不明显B.肉眼易与小叶增生区别

E.中央部 3.在甲状腺癌中，以哪种类型的发病最多、恶性度最低、5 年生存率最高 A.滤泡性癌 B.乳头状癌 C.髓样癌 D.未分化癌 E.嗜酸细胞腺癌 4.甲状腺癌中，下列哪一种最常见 A.滤泡性腺癌 B.乳头状腺癌 C.髓样癌 D.梭形细胞癌 E.巨细胞癌 5.下列哪种甲状腺癌的预后最差 A.髓样癌 B.乳头状腺癌 C.滤泡性癌 D.巨细胞型未分化癌 E.嗜酸性细胞腺癌 6.关于乳腺小叶原位癌的叙述，下列哪项是错误的 A.肿瘤体积小，临床症状不明显 B.肉眼易与小叶增生区别

C.小叶轮廊仍存D.癌细胞大小、形状一致E.可发展为浸润性小叶癌7.下列哪项与甲状腺滤泡性瘤和滤泡性腺癌的鉴别诊断无关A.滤泡大小B.被膜受侵犯C.血管受侵犯D.淋巴结转移E.远处器官的转移8.下列乳腺癌类型中，不发生浸润的的A.髓样癌B.胶样癌C.浸润性小叶癌D.浸润性导管内癌E.小叶原位癌X型题9.乳腺癌的发生与下列哪些因素有关A.雌激素紊乱B.不育或少授乳C.纤维囊性乳腺病D.乳腺创伤10.甲状腺乳头状癌的病理学特征，包括

C.小叶轮廓仍存 D.癌细胞大小、形状一致 E.可发展为浸润性小叶癌 7.下列哪项与甲状腺滤泡性瘤和滤泡性腺癌的鉴别诊断无关 A.滤泡大小 B.被膜受侵犯 C.血管受侵犯 D.淋巴结转移 E.远处器官的转移 8.下列乳腺癌类型中，不发生浸润的的 A.髓样癌 B.胶样癌 C.浸润性小叶癌 D.浸润性导管内癌 E.小叶原位癌 X 型题 9.乳腺癌的发生与下列哪些因素有关 A.雌激素紊乱 B.不育或少授乳 C.纤维囊性乳腺病 D.乳腺创伤 10.甲状腺乳头状癌的病理学特征，包括

A.肿瘤多呈圆形B.包膜完整，无浸润性C.光镜下以上皮增生、乳头形成为特征D.肿瘤间质有钙化砂粒体答案及解析第十三章其他疾病A型题1.答案：B评析：本题考点：纤维囊性乳腺病，纤维囊性乳腺病由内分泌失调引起的，常见于40岁左右的妇女，主要表现为乳腺小叶导管和腺泡上皮细胞的增生、大汗腺化生及导管囊性扩张，间质纤维组织也有增生，伴有导管内乳头状增生者较易发生癌变。2.答案：A评析：本题考点：乳腺癌的好发部位。乳腺癌约半数发生于乳腺外上象限，其次为乳腺中央区，其他部位较少。3.答案：B评析：本题考点：甲状腺癌的类型和预后。甲状腺癌组织学上可分为乳头状癌、滤泡性癌、髓样癌和未分化癌，其中乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型，约占60%，青少年、女性多见，肿瘤生长慢，恶性程度较低，预后较好，5年生存率最高。4.答案：B评析：本题考点：甲状腺癌，甲状腺癌中，乳头状腺癌占40%~60%，滤泡状腺癌占10%15%，未分化癌占15%，髓样癌占15%，因此选B

A.肿瘤多呈圆形 B.包膜完整，无浸润性 C.光镜下以上皮增生、乳头形成为特征 D.肿瘤间质有钙化砂粒体 答案及解析 第十三章 其他疾病 A 型题 1.答案：B 评析： 本题考点：纤维囊性乳腺病，纤维囊性乳腺病由内分泌失调引起的，常见于 40 岁左右的妇女，主要表 现为乳腺小叶导管和腺泡上皮细胞的增生、大汗腺化生及导管囊性扩张，间质纤维组织也有增生，伴有导 管内乳头状增生者较易发生癌变。 2.答案：A 评析： 本题考点：乳腺癌的好发部位。乳腺癌约半数发生于乳腺外上象限，其次为乳腺中央区，其他部位较 少。 3.答案：B 评析： 本题考点：甲状腺癌的类型和预后。甲状腺癌组织学上可分为乳头状癌、滤泡性癌、髓样癌和未分化 癌，其中乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型，约占 60%，青少年、女性多见，肿瘤生长慢，恶性程度较 低，预后较好，5 年生存率最高。 4.答案：B 评析： 本题考点：甲状腺癌，甲状腺癌中，乳头状腺癌占 40%~60%，滤泡状腺癌占 10%~15%，未分化癌占 15%， 髓样癌占 15%，因此选 B

5.答案：D评析：本题考点：甲状腺癌的预后，在各型甲状腺癌中，未分化癌较少见，生长快，早期浸润和转移，恶性程度高，预后差，组织学上可分为小细胞型、梭形细胞型、巨细胞型和混合型。6.答案：B评析：本题考点：乳腺小叶原位癌。小叶原位癌临床上一般摸不到肿块，也无症状，标本肉眼观与一般小叶增生不易区别。7.答案：A评析：本题考点：甲状腺滤泡性瘤和滤泡性腺癌的区别甲状腺滤泡性腺癌的镜下可见不同分化程度的滤泡与分化好的腺瘤难以区别，需多处取材，注意是否有包膜和血管侵犯加以鉴别，如果有淋巴结和远处器官的转移，则更容易鉴别。8.答案：E评析：本题考点：乳腺癌的类型。根据乳腺癌是否浸润，可将其分为非浸润性癌（原位癌）和浸润性癌，因此选E。X型题9.答案：ABC评析：本题考点：乳腺癌的致病因素。乳腺癌的发病与雌激素的变化有很大关系，雌激素在乳腺癌的发病中有重要作用，通常认为乳腺癌发病的易感因素包括乳腺癌家族史，月经初潮早于12岁，绝经晚于52岁，40岁以上未孕，上皮增生活跃的乳腺囊性增生病等。所以选ABC。10.答案：ACD评析：

5.答案：D 评析： 本题考点：甲状腺癌的预后，在各型甲状腺癌中，未分化癌较少见，生长快，早期浸润和转移，恶性 程度高，预后差，组织学上可分为小细胞型、梭形细胞型、巨细胞型和混合型。 6.答案：B 评析： 本题考点：乳腺小叶原位癌。小叶原位癌临床上一般摸不到肿块，也无症状，标本肉眼观与一般小叶 增生不易区别。 7.答案：A 评析： 本题考点：甲状腺滤泡性瘤和滤泡性腺癌的区别甲状腺滤泡性腺癌的镜下可见不同分化程度的滤泡， 与分化好的腺瘤难以区别，需多处取材，注意是否有包膜和血管侵犯加以鉴别，如果有淋巴结和远处器官 的转移，则更容易鉴别。 8.答案：E 评析： 本题考点：乳腺癌的类型。根据乳腺癌是否浸润，可将其分为非浸润性癌(原位癌)和浸润性癌，因此 选 E。 X 型题 9.答案：ABC 评析： 本题考点：乳腺癌的致病因素。乳腺癌的发病与雌激素的变化有很大关系，雌激素在乳腺癌的发病中 有重要作用，通常认为乳腺癌发病的易感因素包括乳腺癌家族史，月经初潮早于 12 岁，绝经晚于 52 岁， 40 岁以上未孕，上皮增生活跃的乳腺囊性增生病等。所以选 ABC。 10.答案：ACD 评析：

本题考点：甲状腺乳头状癌的特点。甲状腺乳头状癌的肉眼可见肿瘤多呈圆形，无明显包膜，镜下可见乳头形成，间质内常见同心圆状的钙化小体即砂粒体，因此选ACD。选择题。1.神经和肌肉细胞动作电位去极相的产生是由于A.Na+外流B.Na+内流C.K+外流D.K+内流E.Ca2+内流2.通常所说的血型是指A.红细胞膜上的受体类型B.红细胞膜上凝集原的类型C.红细胞膜上凝集素的类型D.血浆中凝集原的类型E.血浆中抗体的类型3.心肌细胞中传导速度最高的是A.心室肌B.心房肌C.窦房结D.房室交界E.浦肯野纤维4.生理情况下影响收缩压的主要因素是A.心率的变化

本题考点：甲状腺乳头状癌的特点。甲状腺乳头状癌的肉眼可见肿瘤多呈圆形，无明显包膜，镜下可 见乳头形成，间质内常见同心圆状的钙化小体即砂粒体，因此选 ACD。 选择题。 1.神经和肌肉细胞动作电位去极相的产生是由于 A.Na+外流 B.Na+内流 C.K+外流 D.K+内流 E.Ca2+内流 2.通常所说的血型是指 A.红细胞膜上的受体类型 B.红细胞膜上凝集原的类型 C.红细胞膜上凝集素的类型 D.血浆中凝集原的类型 E.血浆中抗体的类型 3.心肌细胞中传导速度最高的是 A.心室肌 B.心房肌 C.窦房结 D.房室交界 E.浦肯野纤维 4.生理情况下影响收缩压的主要因素是 A.心率的变化

B.每搏输出量的变化C.外周阻力的变化D.循环血量的变化E.大动脉管壁弹性的变化5.下列与呼吸有关的数值中，错误的是A.正常成人安静时呼吸频率为12—18次／分B.正常成人男性的肺活量约为3500mlC.正常人时间肺活量的第1秒应为60%D.正常成人无效腔气量约为150mlE.正常成人安静时肺通气量为6—8L6.营养物质的吸收主要发生于A.食道B.胃C.小肠D.结肠E.小肠和结肠7.大量饮清水后，尿量增多主要是由于A.循环血量增加，血压升高D.醛固酮分泌减少C.血浆胶体渗透压下降D.血浆晶体渗透压下降E.肾小球滤过率增加

B.每搏输出量的变化 C.外周阻力的变化 D.循环血量的变化 E. 大动脉管壁弹性的变化 5.下列与呼吸有关的数值中，错误的是 A.正常成人安静时呼吸频率为 12—18 次／分 B.正常成人男性的肺活量约为 3500m1 C.正常人时间肺活量的第 1 秒应为 60％ D.正常成人无效腔气量约为 150ml E.正常成人安静时肺通气量为 6—8L 6.营养物质的吸收主要发生于 A.食道 B.胃 C.小肠 D.结肠 E.小肠和结肠 7.大量饮清水后，尿量增多主要是由于 A.循环血量增加，血压升高 D.醛固酮分泌减少 C.血浆胶体渗透压下降 D.血浆晶体渗透压下降 E.肾小球滤过率增加

8.分布于植物性神经节突触后膜上的受体是A.M受体B.NI受体C.N2受体D.α受体E.β受体9.对非特异性投射系统的叙述，正确的是A.由丘脑向大脑皮层投射具有点对点的投射关系B.引起特定感觉C.维持大脑清醒状态D.是所有感觉的上行传导道E.维持睡眠状态10.对糖皮质激素作用的叙述，错误的是A.促进蛋白质分解，抑制其合成B.分泌过多可引起向中性肥胖C.减弱机体对伤害刺激的抵抗力D.促进糖异生，升高血糖E.增加血管平滑肌对去甲肾上腺素的敏感性11.变性蛋白质的主要特点是A.不易被蛋白酶水解B.生物活性丧失C.溶解度增加D.粘度下降

8.分布于植物性神经节突触后膜上的受体是 A.M 受体 B.N1 受体 C.N2 受体 D.α 受体 E.β 受体 9.对非特异性投射系统的叙述，正确的是 A.由丘脑向大脑皮层投射具有点对点的投射关系 B.引起特定感觉 C.维持大脑清醒状态 D.是所有感觉的上行传导道 E.维持睡眠状态 10.对糖皮质激素作用的叙述，错误的是 A.促进蛋白质分解，抑制其合成 B.分泌过多可引起向中性肥胖 C.减弱机体对伤害刺激的抵抗力 D.促进糖异生，升高血糖 E.增加血管平滑肌对去甲肾上腺素的敏感性 11.变性蛋白质的主要特点是 A.不易被蛋白酶水解 B.生物活性丧失 C.溶解度增加 D.粘度下降

E.容易扩散12.下列有关酶的叙述，正确的是A.生物体内的无机催化剂B.催化活性都需要特异的辅酶C.对底物都有绝对专一性D.能显著地降低反应活化能E.在体内发挥催化作用时，不受任何调控13.下列叙述错误的是A.四氢叶酸（FH4）是一碳单位转移酶的辅酶B.一碳单位参与核酸合成C.叶酸缺乏时可引起巨幼红细胞性贫血D.维生素B12含有金属元素E.维生素B12和一碳单位代谢无关14.不能异生为糖的是A.甘油B.氨基酸C.脂肪酸D.乳酸E.丙酮酸15.RNA指导的DNA合成称A.复制B.转录

E.容易扩散 12.下列有关酶的叙述，正确的是 A.生物体内的无机催化剂 B.催化活性都需要特异的辅酶 C.对底物都有绝对专一性 D.能显著地降低反应活化能 E.在体内发挥催化作用时，不受任何调控 13.下列叙述错误的是 A.四氢叶酸（FH4）是一碳单位转移酶的辅酶 B.一碳单位参与核酸合成 C.叶酸缺乏时可引起巨幼红细胞性贫血 D.维生素 B12 含有金属元素 E.维生素 B12 和一碳单位代谢无关 14.不能异生为糖的是 A.甘油 B.氨基酸 C.脂肪酸 D.乳酸 E.丙酮酸 15.RNA 指导的 DNA 合成称 A.复制 B.转录

C.反转录D.翻译E.整合16.不参加脂肪酸β氧化的酶是A.脂酰CoA脱氢酶B.烯脂酰CoA水化酶C.β酮酰CoA硫解酶D.β酮酰CoA转移酶E.β羟脂酰CoA脱氢酶17.鸟氨酸循环合成尿素，一个氮原子来自NH3，另一个来自A.谷氨酸B.谷氨酰胺C.天冬氨酸D.天冬酰胺E.氨基甲酰磷酸18.有关mRNA的叙述，错误的是A.蛋白质合成的模板B.经过加工修饰后的RNAC.mRNA上的密码于是不连续的D.在mRNA的5'端有起始密码子E.在mRNA的3端有终止密码子19.关于结合胆红素的叙述，错误的是

C.反转录 D.翻译 E.整合 16.不参加脂肪酸 β 氧化的酶是 A.脂酰 CoA 脱氢酶 B.烯脂酰 CoA 水化酶 C.β 酮酰 CoA 硫解酶 D.β 酮酰 CoA 转移酶 E.β 羟脂酰 CoA 脱氢酶 17.鸟氨酸循环合成尿素，一个氮原子来自 NH3，另一个来自 A.谷氨酸 B.谷氨酰胺 C.天冬氨酸 D.天冬酰胺 E.氨基甲酰磷酸 18.有关 mRNA 的叙述，错误的是 A.蛋白质合成的模板 B.经过加工修饰后的 RNA C.mRNA 上的密码于是不连续的 D.在 mRNA 的 5′端有起始密码子 E.在 mRNA 的 3′端有终止密码子 19.关于结合胆红素的叙述，错误的是