《外科学》课程PPT教学课件（骨科）慢性损伤及骨性关节炎

运动系统慢性损伤

运动系统慢性损伤

概论第一节1.慢性损伤一→常见病一→远较急性损伤多见2/骨、关节肌、肌腱、韧带慢性筋膜、滑囊临床症状血管、神经损害

第一节 概论 1.慢性损伤 常见病 远较急性损伤多见 2.骨、关节 肌、肌腱、韧带 慢性 筋膜、滑囊 临床症状 血管、神经 损害

3.发病过程长期姿势代偿局部产生应力一组织人体反复职业动作持续肥大轻损超代增生累积慢损迁延

3.发病过程 长期 姿势 局部产生 代偿 人体 反复 职业动作 应力 组织 持续 肥大 超代 轻损 增生 累积 慢损 迁延

4.病因1)慢性病应力适应能力退变应力2)局部畸形3)注意力不集中技术不熟练应力集中姿势不准确疲劳5防治并重

4.病因 1)慢性病 应力适应能力 退变 2)局部畸形 应力 3)注意力不集中 技术不熟练 应力集中 姿势不准确 疲劳 ５防治并重

分类腱鞘、韧1)软组织慢性损伤：肌、肌腱、）带和滑囊疲劳骨折2)骨的慢性损伤：3)软骨的慢性损伤：关节软骨和骨骺软骨4)神经卡压伤：属特殊的软组织损伤

分类 1)软组织慢性损伤：肌、肌腱、腱鞘、韧 带和滑囊 2)骨的慢性损伤：疲劳骨折 3)软骨的慢性损伤：关节软骨和骨骺软骨 4)神经卡压伤：属特殊的软组织损伤

临床特点1)驱于或肢体某部位长期疼痛、无外伤史特殊体征、包块2特定部位：压痛点3)局部炎症不明显4)近期有与疼痛部位相关的过度活动史5)职业、工种

临床特点 1)躯干或肢体某部位长期疼痛、无外伤史. 2）特定部位 ：压痛点、 特殊体征、包块 3）局部炎症不明显. 4）近期有与疼痛部位相关的过度活动史. 5）职业、工种

治疗原则1)应力分散限制致损伤动作纠正不良姿势增强肌力不负重活动（关节）定时改变姿势

治疗原则: 1)应力分散 限制致损伤动作 纠正不良姿势 增强肌力 不负重活动(关节) 定时改变姿势

2)理疗、按摩改善症状改善局部血循环X减少粘连3）局部封闭醋酸强地松龙肾上腺皮质类固醇甲基强地松龙

2)理疗、按摩 改善局部血循环 改善症状 减少粘连 3）局部封闭 肾上腺皮质类固醇 醋酸强地松龙 甲基强地松龙

作用抑制损伤炎症减少粘连并发症：（继发感染肢端坏死继发神经炎肌腱自发断裂气胸一过性下肢瘫痪

作用 抑制损伤炎症 减少粘连 并发症： 继发感染 肢端坏死 继发神经炎 肌腱自发断裂 气胸 一过性下肢瘫痪

慢损炎注意事项明确诊断：(112)部位准确无误严格无菌技术3）40按规定剂量及方法进行类固醇0.5-1ml十2%利多卡因0.5-4ml,710d一次,3-4次为一疗程，间隔2-4w重复

注意事项 1）明确诊断： 慢损炎 2）部位准确无误 3）严格无菌技术 4）按规定剂量及方法进行 类固醇0.5-1ml＋2%利多卡因0.5-4ml,7- 10d一次,3-4次为一疗程,间隔2-4w重复