《外科学》课程PPT教学课件（普外科）外科总论

外科总论普外二科丛竹军

1 外科总论 丛竹军 普 外 二 科

绪论按病因分类，外科疾病可分为五类：伤损自感肿染瘤畸形（五）其他性质的疾病

绪论 按病因分类，外科疾病可分为 五类： (一) 损 伤. (二) 感 染. (三) 肿 瘤. (四) 畸 形. (五) 其 他 性 质 的 疾 病

无菌术可包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度回灭菌：是指杀灭一切活的微生物。回消毒：是指杀灭病原微生物和其他有害微生（如物，但并不要求清除或杀灭所有微生物芽孢等）。回灭菌法：是指有物理的方法（高温、紫外线和电离辐射等）消灭与手术区或伤口接触的器械、物品上的微生物口抗菌法：又称消毒法。是指应用化学药物来杀灭微生物

无菌术  包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。 灭菌：是指杀灭一切活的微生物。 消毒：是指杀灭病原微生物和其他有害微生 物，但并不要求清除或杀灭所有微生物（如 芽孢等）。 灭菌法：是指有物理的方法（高温、紫外线 和电离辐射等）消灭与手术区或伤口接触的 器械 、物品上的微生物。 抗菌法：又称消毒法。是指应用化学药物来 杀灭微生物

灭菌、消毒法的方法高压蒸气法煮沸法2.火烧法3药液浸泡法5.甲醛蒸汽熏蒸法

灭菌、消毒法的方法 1. 高压蒸气法 2. 煮沸法 3. 火烧法 4. 药液浸泡法 5. 甲醛蒸汽熏蒸法

手术人员和病人手术区域的准备手术人员的术前准备：（一）口1.一般准备回2.手臂消毒法口3.穿无菌手术衣和戴手套的方法口病人手术区的准备二口

手术人员和病人手术区域的 准备 （一）手术人员的术前准备：  ⒈一般准备  ⒉手臂消毒法  ⒊穿无菌手术衣和戴手套的方法 （二）病人手术区的准备

手术中的无菌原则手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后，手1不能接触背部、腰部以下和肩部以上部位，也不能接触手术台边缘以下的布单2不可在手术人员的背后传递手术器械及用品3手术中如手套破损、前臂或肘部触碰有菌的地方、无菌巾、布单等物已被湿透等，应更换无菌手套、无菌手术衣或加套无菌袖套和无菌布单。在手术过程中，如需调换位置，一人应先退4后一步，背对背地调换位置

手术中的无菌原则 1. 手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后，手 不能接触背部、腰部以下和肩部以上部位， 也不能接触手术台边缘以下的布单。 2. 不可在手术人员的背后传递手术器械及用品。 3. 手术中如手套破损、前臂或肘部触碰有菌的 地方、无菌巾、布单等物已被湿透等，应更 换无菌手套、无菌手术衣或加套无菌袖套和 无菌布单。 4. 在手术过程中，如需调换位置，一人应先退 后一步，背对背地调换位置

手术中的无菌原则5、手术开始前要清点器械、敷料，手术结束时应待核数无误后，才能关闭切口6、切口边缘应以无菌大纱布垫或手术巾遮盖，并用巾钳或缝线固定，也可于术前手术区粘贴无菌塑料薄膜，仅显露手术切口。7、缝合皮肤之前，需用70%酒精再涂擦消毒皮肤一次

手术中的无菌原则 5、手术开始前要清点器械、敷料，手术结 束时应待核数无误后，才能关闭切口。 6、切口边缘应以无菌大纱布垫或手术巾遮 盖，并用巾钳或缝线固定，也可于术前 手术区粘贴无菌塑料薄膜，仅显露手术 切口。 7、缝合皮肤之前，需用70%酒精再涂檫消 毒皮肤一次

手术中的无菌原则8、切开空腔脏器前，要先用纱布垫保护周围组织，以防或减少污染9、参观人员不可太近或站的太高，也不可经常在室内走动，以减少污染10、手术进行时不应开窗或用电扇空调机风口也不能吹向手术台，以免室内空气污染

手术中的无菌原则 8、切开空腔脏器前，要先用纱布垫保 护周围组织，以防或减少污染。 9、参观人员不可太近或站的太高，也 不可经常在室内走动，以减少污染。 10、手术进行时不应开窗或用电扇， 空调机风口也不能吹向手术台，以 免室内空气污染

外科病人的体液失调正常人体的体液量、渗透压及电解质含量组成人体的内循环，共同维持人体的内环境及机体的正常活动。而创伤、手术等疾病均可破坏人体的内环境，导致体内水、电解质和酸碱平衡的失调。处理这些问题是外科病人治疗中的重要内容，而液体治疗是外科病人中一项最重要的最基本的内容

外科病人的体液失调 正常人体的体液量、渗透压及电解质 含量组成人体的内循环，共同维持人体的 内环境及机体的正常活动。而创伤、手术 等疾病均可破坏人体的内环境，导致体内 水、电解质和酸碱平衡的失调。处理这些 问题是外科病人治疗中的重要内容，而液 体治疗是外科病人中一项最重要的最基本 的内容

概述一口体液：回体液的主要成分是水和电解质回可分为细胞内液和细胞外液两部分回男性体液量约为体重的60%，而女性约为50%，新生儿可高达80%。回细胞内液主要存在于骨骼肌中，男性约占体重的40%，女性约占35%。细胞外液男女均占20%回细胞外液又可分为血浆（5%）和组织间液(15%）后者可分为功能性和无功能性细胞外液

概述（一） 体液：  体液的主要成分是水和电解质。  可分为细胞内液和细胞外液两部分。  男性体液量约为体重的60% ，而女性约为50% ， 新生儿可高达80% 。  细胞内液主要存在于骨骼肌中，男性约占体重的40 %，女性约占35% 。细胞外液男女均占20% 。  细胞外液又可分为血浆（5%）和组织间液（15%）。 后者又可分为功能性和无功能性细胞外液