《外科学》课程PPT教学课件（心胸外科）肺大疱的诊断与治疗

第三十章肺部疾病第一节肺大疱

第三十章 肺部疾病 第一节 肺大疱

定义肺大疱：是因肺泡内压力升高，肺泡壁破裂互相融合，最后形成巨大的囊泡状改变。一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起

定义 ⚫ 肺大疱：是因肺泡内压力升高，肺泡壁 破裂互相融合，最后形成巨大的囊泡状 改变。一般是由小支气管的活瓣性阻塞 所引起

病因和发病机理1小支气管阻塞：支气管炎性疾病气管水肿、狭窄气体呼出受阻肺泡压力升高肺大疱

病因和发病机理 1 小支气管阻塞：支气管炎性疾病 气管水肿、狭窄 气体呼出受阻 肺泡压力升高 肺大疱

胸膜下疱：月肺泡破裂后空气进入脏胸膜下间隙脏层胸膜下气肿(肺表面肺大疱）

◆ 胸膜下疱：肺泡破裂后空气进入 脏胸膜下间隙 ● 脏层胸膜下气肿 (肺表面肺大疱)

2 肺血管疾病：病变的肺组织供血减少肺组织贫血营养不良肺疱坏死，纤维性病变肺大疱

2 肺血管疾病： 病变的肺组织供血减少 肺组织贫血营养不良 肺疱坏死，纤维性病变 肺大疱

3先天性肺弹力组织发育不良或缺如肺泡容易扩张肺大疤

3 先天性肺弹力组织发育不良或缺如 肺泡容易扩张 肺大疱

结核空洞转化而成：空洞周围病变吸收空洞内坏死组织消失肺大疱（常为单发总的讲，机理不明炎症和间质的破坏起重要作用

4 结核空洞转化而成： 空洞周围病变吸收 空洞内坏死组织消失 肺大疱（常为单发） 总的讲，机理不明。 炎症和间质的破坏起重要作用

肺大泡压迫周围肺组织，景影响气体交换剧烈咳嗽后大泡破裂可引起自发性气胸如胸顶粘连带断裂则并发血气胸

肺大泡压迫周围肺组织，影响气体交换， 剧烈咳嗽后大泡破裂可引起自发性气胸, 如胸顶粘连带断裂则并发血气胸

临床表现：无症状巨大肺大疱：胸闷、气短突然破裂：胸痛、呼吸困难，自发性气胸咳痰、发热、咯血合并感染：体征：发、气管移位、叩呈鼓音

临床表现： 1 无症状 2 巨大肺大疱：胸闷、气短 3 突然破裂：胸痛、呼吸困难，自发性气 胸 4 合并感染：咳痰、发热、咯血 5 体征：发绀、气管移位、叩呈鼓音

诊断一）普通线检查是最好的方法圆形、类圆形，透亮度增加，无肺纹理壁纤细如发丝，可见压缩肺组织可有肺气肿、肺结核存在4继发感染可有液平

诊断 （一）普通χ线检查是最好的方法 1 圆形、类圆形，透亮度增加，无肺纹理 2 壁纤细如发丝，可见压缩肺组织 3 可有肺气肿、肺结核存在 4 继发感染可有液平