复旦大学：《妇产科护理学》课程教学课件（第三部分）产后心理障碍

产后心理障碍 复旦大学护理学院 周英凤

产后心理障碍 复旦大学护理学院 周英凤

概述 产后心理障碍: ◆产妇在产后发生的产后沮丧及产后抑郁 ◆发病率10~30% ◆大约12.5%心理障碍住院患者处于产后阶段 ◆Meta分析表明,大约13%的妇女一生中会发生不同程度 的抑郁,但多见于产后前12周

概 述 产后心理障碍： 产妇在产后发生的产后沮丧及产后抑郁 发病率10~30% 大约12.5%心理障碍住院患者处于产后阶段 Meta分析表明，大约13%的妇女一生中会发生不同程度 的抑郁，但多见于产后前12周

相关因素 1.生物学因素: ◆内分泌因素:产后胎盘分泌的激素水平急剧下降 ◆产时因素:产时并发症增加了抑郁的风险 ◆躯体疾病:合并内科疾病的产妇如甲状腺功能减退、 糖尿病、先兆子痫 ◆遗传因素:产后抑郁有明显的遗传倾向

相关因素 1.生物学因素： 内分泌因素：产后胎盘分泌的激素水平急剧下降； 产时因素：产时并发症增加了抑郁的风险 躯体疾病：合并内科疾病的产妇如甲状腺功能减退、 糖尿病、先兆子痫 遗传因素：产后抑郁有明显的遗传倾向

相关因素 2.社会心理因素: ◆产妇的个性特征:个性特征中脆弱敏感、缺乏自信、 神经质型的产妇,产后抑郁发病率较高 ◆不良生活事件:孕期及产后负性生活事件越多,产后 抑郁的风险越大 ◆社会支持缺乏:婚姻满意度低、缺乏丈夫支持、家庭 矛盾多的产妇容易发展为产后抑郁

相关因素 2.社会心理因素： 产妇的个性特征：个性特征中脆弱敏感、缺乏自信、 神经质型的产妇，产后抑郁发病率较高 不良生活事件：孕期及产后负性生活事件越多，产后 抑郁的风险越大 社会支持缺乏：婚姻满意度低、缺乏丈夫支持、家庭 矛盾多的产妇容易发展为产后抑郁

相关因素 3.产后抑郁的预测因子: ◆质性研究指出,产后抑郁与产妇对成为一名母亲的现 实经历与预期不一致有关 ◆Meta分析显示,产前的焦虑和抑郁、个人及家族抑郁 史、不良生活事件及社会支持缺乏是产后抑郁较强的 预测因子

相关因素 3.产后抑郁的预测因子： 质性研究指出，产后抑郁与产妇对成为一名母亲的现 实经历与预期不一致有关 Meta分析显示，产前的焦虑和抑郁、个人及家族抑郁 史、不良生活事件及社会支持缺乏是产后抑郁较强的 预测因子

临床表现 ◆产后心理障碍可分为: 产后心情低落 产后抑郁 产后精神病: ◆产后心理障碍的典型表型是: 情绪压抑 自我评价降低 创造性思维受损 对生活缺乏信心

临床表现 产后心理障碍可分为：  产后心情低落  产后抑郁  产后精神病： 产后心理障碍的典型表型是：  情绪压抑  自我评价降低  创造性思维受损  对生活缺乏信心

临床表现 1.产后沮丧 ◆有30~75%的产妇在产后会出现心情低落; ◆主要表现为情绪不稳定、易哭、感觉孤独、焦虑、失 眠等; ◆症状比较轻,持续时间短,数日内可自行缓解,但仍 有20%左右发展为产后抑郁

临床表现 1.产后沮丧 有30~75%的产妇在产后会出现心情低落； 主要表现为情绪不稳定、易哭、感觉孤独、焦虑、失 眠等； 症状比较轻，持续时间短，数日内可自行缓解，但仍 有20%左右发展为产后抑郁；

临床表现 2.产后抑郁 ◆产后抑郁是一组非精神病性的抑郁综合征,发生率大约 525%; ◆主要表现为疲劳、注意力不集中、失眠、对事物缺乏兴 趣、社会行为退缩、自责、担忧,严重者可表现出伤害 婴儿或自己的行为; 一般发生在产后的数周或数天,持续时间较长,可达数 周

临床表现 2.产后抑郁 产后抑郁是一组非精神病性的抑郁综合征，发生率大约 5~25%； 主要表现为疲劳、注意力不集中、失眠、对事物缺乏兴 趣、社会行为退缩、自责、担忧，严重者可表现出伤害 婴儿或自己的行为； 一般发生在产后的数周或数天，持续时间较长，可达数 周

临床表现 3.产后精神病 ◆是一种非常严重的抑郁发作,伴有精神病性症状,主要 表现为抑郁发作或心境高涨、行为紊乱、妄想和幻觉 ◆产后精神病发病率较低,多数发生于产后2周内

临床表现 3.产后精神病 是一种非常严重的抑郁发作，伴有精神病性症状，主要 表现为抑郁发作或心境高涨、行为紊乱、妄想和幻觉. 产后精神病发病率较低，多数发生于产后2周内

临床表现 4.产后抑郁对母婴及家庭的危害 ◆产妇:抑郁产妇在5年内再次患抑郁症的风险增加1倍, 减少母乳喂养 ◆婴儿:损害母婴间的良性互动,影响婴儿发展. ◆家庭:影响产妇同丈夫及家庭成员之间的关系,产妇社 会行为退缩

临床表现 4.产后抑郁对母婴及家庭的危害 产妇：抑郁产妇在5年内再次患抑郁症的风险增加1倍, 减少母乳喂养. 婴儿：损害母婴间的良性互动，影响婴儿发展. 家庭：影响产妇同丈夫及家庭成员之间的关系，产妇社 会行为退缩