复旦大学：《妇产科护理学》课程教学课件（第三部分）分娩期妇女的护理 Nursing of delivery（赵缨）

分娩期妇女的护理 Nursing of delivery 生讲:赵缨

分娩期妇女的护理 Nursing of delivery 主讲：赵缨

分娩( delivery/ labor) ,妊娠满28周及以后胎儿及其附属物,从临产 发动至母体全部娩出的过程 早产( premature delivery) 妊娠满28周至不满37足周间分娩 足月产( term delivery) 妊娠满37周至不满42足周间分娩 过期产( postterm delivery 妊娠满42周及以后分娩

妊娠满28周及以后胎儿及其附属物，从临产 发动至母体全部娩出的过程 妊娠满28周至不满37足周间分娩 妊娠满37周至不满42足周间分娩 妊娠满42周及以后分娩 分娩（ delivery /labor） -早产（ premature delivery） -过期产（postterm delivery） -足月产（ term delivery）

影响分娩的因素 产力 产道 产妇心理 胎儿

影响分娩的因素 产道 胎儿 产妇心理 产力

[产力] the powers (一)子宫收缩力 特点 1、节律性 2、对称性和极性 3、缩腹作用

[产力](the powers) （一）子宫收缩力 1、节律性 特点 3、缩腹作用 2、对称性和极性

[产力 (一)子宫收缩力 特点)1、节律性 2、对称性和极性 3、缩腹作用 二)腹肌及膈肌收缩力(腹压) 辅助力量 (三)肛提肌收缩力 协助内旋转、仰伸等

[产力] （一）子宫收缩力 1、节律性 （二）腹肌及膈肌收缩力（腹压） （三）肛提肌收缩力 辅助力量 协助内旋转、仰伸等 特点 3、缩腹作用 2、对称性和极性

[产道] (the passage) (一)骨产道(真骨盆) 骨盆各平面及其径线 ()骨盆入口平面 1)入口前后径(真结合径) 2)入口横径 3)入口斜径(左右各一)

[产道](the passage) （一）骨产道（真骨盆） 1、骨盆各平面及其径线 （1）骨盆入口平面 1）入口前后径（真结合径） 2）入口横径 3）入口斜径（左右各一）

(2)中骨盆平面(最小平面) 1)中骨盆前后径 平均值约为15cm ★2)中骨盆横径 也称坐骨棘间径,平均值约为ocm

（2）中骨盆平面（最小平面） 1）中骨盆前后径 平均值约为11.5cm 2）中骨盆横径 也称坐骨棘间径，平均值约为 10cm ★

1)出口前后径:平均值约为115cm ★2)出口横径:也称坐骨结节间径,平均值9cm 3)出口前矢状径:平均值约为6cm 4)出口后矢状径:平均值约为85m ★如出口横径5cm时,一般大小的胎头可经阴 道分娩

3）出口前矢状径：平均值约为6cm 4）出口后矢状径：平均值约为 8.5cm ★ 如出口横径＜8cm， 加测出口后矢状径， 两径之和＞15cm时，一般大小的胎头可经阴 道分娩 1）出口前后径：平均值约为11.5cm ★2）出口横径：也称坐骨结节间径，平均值9cm

2、骨盆轴与骨盆倾斜度 (1)骨盆轴( axis of pelvis): 连接骨盆各假想平面中点的连线 (2)骨盆倾斜度( (inclination of pelvis) 妇女直立时,骨盆入口平面与地平面所 成的角度,一般为60°

2、骨盆轴与骨盆倾斜度 （1）骨盆轴(axis of pelvis)： ——连接骨盆各假想平面中点的连线 （2）骨盆倾斜度(inclination of pelvis) ——妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所 成的角度，一般为60°

(二)软产道 包括子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织 1、子宫下段的形成 生理性缩复环 2、宫颈的变化 (1)宫颈管消失 (2)宫口扩张 3、骨盆底、阴道及会阴的变化

（二）软产道 包括子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织 1、子宫下段的形成 生理性缩复环 2、宫颈的变化 （1）宫颈管消失 （2）宫口扩张 3、骨盆底、阴道及会阴的变化