复旦大学：《妇产科护理学》课程教学课件（第五部分）计划生育妇女的护理

计划生育妇女的护理

1 计划生育妇女的护理

定义 计划生育 family planning是采用科学的方法实施生 育调节,控制人口数量,提高人口素质,使 人口增长与经济、资源和社会发展计划相适 应 晚婚按法定年龄推迟3年以上结婚 晚育按法定年龄推迟3年以上生育 节育提倡一对夫妇生育一个子女,及时采取安全、 有效、合适的避孕措施 优生优育避免先天性缺陷代代相传,防止后天因 素影响后天发育,提高人口质量

2 定义 „ 计划生育 family planning 是采用科学的方法实施生 育调节，控制人口数量，提高人口素质，使 人口增长与经济、资源和社会发展计划相适 应 „ 晚婚 按法定年龄推迟3年以上结婚 „ 晚育 按法定年龄推迟3年以上生育 „ 节育 提倡一对夫妇生育一个子女，及时采取安全、 有效、合适的避孕措施 „ 优生优育 避免先天性缺陷代代相传，防止后天因 素影响后天发育，提高人口质量

计划生育措施 避孕 工具避孕 药物避孕 其他 绝育 ■输卵管结扎 输卵管粘堵 避孕失败补救措施 人工流产 引产

3 计划生育措施 „ 避孕 „ 工具避孕 „ 药物避孕 „ 其他 „ 绝育 „ 输卵管结扎 „ 输卵管粘堵 „ 避孕失败补救措施 „ 人工流产 „ 引产

避孕方法及护理 ■避孕是通过采用药物、器具以及利用妇 女的生殖生理自然规律,使妇女暂时不 受孕 方法主要是工具避孕和药物避孕

4 避孕方法及护理 „ 避孕 是通过采用药物、器具以及利用妇 女的生殖生理自然规律，使妇女暂时不 受孕 „ 方法 主要是工具避孕和药物避孕

工具避孕 ■定义利用器具阻止精子和卵子结合或通 过改变宫腔内环境达到避孕目的的 方法 种类 阴茎套 女用避孕套 宫内节育器

5 工具避孕 „ 定义 利用器具阻止精子和卵子结合或通 过改变宫腔内环境达到避孕目的的 方法 „ 种类 „ 阴茎套 „ 女用避孕套 „ 宫内节育器

工具避孕 ■阴茎套( condon)也称避孕套是男性使用 的避孕工具 选择合适的型号29313335 用前吹气检查 排精后即取出并检查 ■补救措施 让精液流出 口服探亲避孕药 ■可防止性疾病转播

6 工具避孕 „ 阴茎套（condom）也称避孕套 是男性使用 的避孕工具 „ 选择合适的型号 29 31 33 35 „ 用前吹气检查 „ 排精后即取出并检查 „ 补救措施 „ 让精液流出 „ 口服探亲避孕药 „ 可防止性疾病转播

工具避孕 ■宫内节育器(IUD) 种类 惰性宫内节育器出血及疼痛少带器妊娠和脱落率高 n活性宫内节育器 带铜宫内节育器T型v型带器妊娠和脱落率低 药物缓释宫内节育器(孕激素左炔诺孕酮) 避孕原理(未完全明确) n毒胚杀精炎性反应引起因为机械压迫、子宫收缩和损伤 异物反应子宫内膜生物学变化干扰受精卵着床孕激素抑 制内膜增生,使内膜提前转化为分泌期,影响着床

7 工具避孕 „ 宫内节育器（IUD） „ 种类 „ 惰性宫内节育器 出血及疼痛少 带器妊娠和脱落率高 „ 活性宫内节育器 „ 带铜宫内节育器 T型 V型 带器妊娠和脱落率低 „ 药物缓释宫内节育器（孕激素 左炔诺孕酮） „ 避孕原理（未完全明确） „ 毒胚杀精 炎性反应引起 因为机械压迫、子宫收缩和损伤 „ 异物反应 子宫内膜生物学变化 干扰受精卵着床.孕激素抑 制内膜增生，使内膜提前转化为分泌期，影响着床

宫内节育器(IUD) ■放置 适应证 ■禁忌证 妊娠或可疑妊娠 月经过频经量过多不规则阴道流血 ■生殖器急慢性炎症肿瘤畸形 宫颈内口松弛裂伤子宫脱垂 n全身性严重疾病 铜过敏 宫腔9cm

8 宫内节育器（IUD ） „ 放置 „ 适应证 „ 禁忌证 „ 妊娠或可疑妊娠 „ 月经过频 经量过多 不规则阴道流血 „ 生殖器急慢性炎症 肿 瘤 畸 形 „ 宫颈内口松弛 裂伤 子宫脱垂 „ 全身性严重疾病 „ 铜过敏 „ 宫腔＜5.5cm 或＞9cm

宫内节育器(IUD) 放置时间 月经干净后3-7日无性交 正常分娩后42日子宫恢复好恶露已净会阴切口愈合 剖宫产后半年哺乳期排除早孕 人工流产后宫腔深度<10cm 放置方法 护理 术前准备节育器选择心理护理 术后指导 休息3日,避免负重1周 n禁止性生活2周 保持会阴部清洁 术后3月每次行经时注意节育器脱落 1年内每3月随访(发热腹痛阴道流血节育器脱落)

9 宫内节育器（IUD ） „ 放置时间 „ 月经干净后 3 － 7 日 无性交 „ 正常分娩后42日子宫恢复好 恶露已净 会阴切口愈合 „ 剖宫产后半年 哺乳期排除早孕 „ 人工流产后宫腔深度<10cm „ 放置方法 „ 护理 „ 术前准备 节育器选择 心理护理 „ 术后指导 „ 休息 3日， 避免负重 1 周 „ 禁止性生活 2 周 „ 保持会阴部清洁 „ 术后 3月每次行经时注意节育器脱落 „ 1年内每 3月随访（发热 腹痛 阴道流血 节育器脱落）

宫内节育器(IUD) ■取出 适应证 计划再生育者 放置期限已满需要更换者 改用其他避孕措施或绝育者 不良反应治疗无效或有并发症者 n绝经后1年内 ■禁忌证生殖器官急性、亚急性炎症或严重全身性 疾病 时间月经干净3~7日出血多者随时取 护理要点术后休息1日禁止性生活和盆浴2周 保持外阴清洁 10

10 宫内节育器（IUD ） „ 取出 „ 适应证 „ 计划再生育者 „ 放置期限已满需要更换者 „ 改用其他避孕措施或绝育者 „ 不良反应治疗无效或有并发症者 „ 绝经后 1年内 „ 禁忌证 生殖器官急性、亚急性炎症或严重全身性 疾病 „ 时间 月经干净 3 ～ 7 日 出血多者随时取 „ 护理要点 术后休息 1 日 禁止性生活和盆浴 2 周 保持外阴清洁