复旦大学：《人身伤害的法医学鉴定 Medicolegal Expertise to Body Injuries》教学课件_脊髓损伤 spinal cord injury、周围神经损伤

脊髓与周围神经损伤

脊髓与周围神经损伤

脊髖损伤 (spinal cord injury

脊髓损伤 (spinal cord injury) syw

脊髓的结构和功能

脊髓的结构和功能 syw

仁上端 平枕骨大孔 位置(椎管内) 下端成人平L下缘 婴幼儿平L3下缘

• 位置（椎管内） 上端 下端 —— 平枕骨大孔 成人 平L1下缘 婴幼儿 平L3下缘 尾 胸12 腰1 骶 腰5 胸1 颈8 颈1 颈七

脊髓的不同截面 后 弹饮景 前正中裂 后正中海 颈膨大 后外侧沟 腰骶膨大 腰纸膨大 p )计个 前 的干一终丝工 状算 图17-1脊髓

脊髓的不同截面 前 后

31对脊神经 颈8对,胸12对,腰5对,骶5对 和尾1对

31对脊神经 颈8对，胸12对，腰5对，骶5对 和尾1对。 syw

syw 功能 沟通周围神经与脑的关系 神经系统的初级反射中枢

功 能 沟通周围神经与脑的关系 神经系统的初级反射中枢 syw

脊髓损伤的机制 直接暴力作用于脊柱致脊髓损伤; 间接暴力使椎体、椎体附件骨折或脱位引 起脊髓损伤; ·损伤后血液循环障碍导致脊髓组织缺血、 坏死

脊髓损伤的机制 • 直接暴力作用于脊柱致脊髓损伤； • 间接暴力使椎体、椎体附件骨折或脱位引 起脊髓损伤； • 损伤后血液循环障碍导致脊髓组织缺血、 坏死。 syw

损伤原因 最常见的原因是车祸,以颈髓损伤多见 其次为高坠,见于颈、胸、腰段脊髓损伤 再次为体育意外、工伤意外等

损伤原因 •最常见的原因是车祸，以颈髓损伤多见 •其次为高坠，见于颈、胸、腰段脊髓损伤 •再次为体育意外、工伤意外等 syw

脊髓损伤的分类 ·脊髓震荡:暂时性抑制状态,各种反射、感觉、 运动功能短暂性丧失,一般为24h内恢复; 脊髓挫伤:脊髓内部出血; ·脊髓压迫:椎管内出血形成血肿压迫脊髓; ·挥鞭样损伤:颈椎过度伸屈造成的损伤,多见于 道路交通事故

脊髓损伤的分类 • 脊髓震荡：暂时性抑制状态，各种反射、感觉、 运动功能短暂性丧失，一般为24h内恢复； • 脊髓挫伤：脊髓内部出血； • 脊髓压迫：椎管内出血形成血肿压迫脊髓； • 挥鞭样损伤：颈椎过度伸屈造成的损伤，多见于 道路交通事故。 syw