复旦大学：《人身伤害的法医学鉴定 Medicolegal Expertise to Body Injuries》教学课件_口腔颌面部损伤

口腔颌面部损伤

Ibx ·面部的范围是指前额发际下,两耳屏前与 下颌下缘之间的区域,包括额部、眶部 鼻部、口唇部、颏部、颧部、颊部、腮腺 咬肌部。(秃子怎么办?) 面部中心区:以眉弓水平线为上横线,以 下唇唇红缘中点处作水平线为下横线,以 双侧外眦处作两条垂直线,上述四条线围 绕的中央部分为中心区

• 面部的范围是指前额发际下，两耳屏前与 下颌下缘之间的区域，包括额部、眶部、 鼻部、口唇部、颏部、颧部、颊部、腮腺 咬肌部。 （秃子怎么办？） • 面部中心区：以眉弓水平线为上横线，以 下唇唇红缘中点处作水平线为下横线，以 双侧外眦处作两条垂直线，上述四条线围 绕的中央部分为中心区。 lbx

bx 口腔颌面部损伤特点 组织疏松,血供丰富一出血多、愈合快 伤后遗留瘢痕、色素改变-影响容貌 与颅底的关系密切-合并颅脑损伤 自然腔窦多-易并发感染 五官集中-口鼻眼功能障碍 经分布浅—易受伤-功能障碍

口腔颌面部损伤特点 lbx

面神经面部分布 颞支 颧支 枕支 腮腺丛 耳支 耳后神经 颊支 三腹肌支 突舌骨肌支 下颌缘支 颈支

面神经面部分布 枕支 耳支 耳后神经 二腹肌支 茎突舌骨肌支 颞支 颧支 腮腺丛 颊支 下颌缘支 颈支

UNIV 面瘫查体 静态变化 患侧无额纹,眼裂宽,鼻唇沟 消失,口角下垂,面部不对称 动态变化 蹙眉、皱眉无额纹,眉毛不能 上扬,眼睑不能完全闭合, 闭唇鼓气,患侧面颊无力, 不能做吹口哨动作, 露齿时,口角拉向健侧

面瘫查体 轻度面瘫 闭眼时,感受上睑闭下时的 用力程度 咬合运动时,感受咬肌肌力 示齿、鼓气、吹口哨

Ibx 包括颌面部和口腔 损伤表现:牙齿松动、缺失等 张口受限 面部不对称 容貌 复视

包括颌面部和口腔 • 损伤表现：牙齿松动、缺失等 张口受限 面部不对称 容貌 复视 lbx

ona dentis 牙周膜 cavitas d 根 dentis Mandibula Cavitas dent Cervix dentis

Ibx 牙齿松动度 以牙向颊舌侧方向活动大小,分为三度: I度:活动度小于1毫米 Ⅱ度:活动度在1-2毫米 Ⅲ度:活动度大于2毫米

牙齿松动度 以牙向颊舌侧方向活动大小，分为三度： • Ⅰ度：活动度小于1毫米 • Ⅱ度：活动度在1-2毫米 • Ⅲ度：活动度大于2毫米 lbx

Ibx 张口度 上下中切牙切缘间距) I度:可伸入二横指(约23厘米) Ⅱ度:仅可伸入一横指(约1-2厘米) Ⅲ度:不能伸入一指(小于1厘米)

张口度 （上下中切牙切缘间距） • Ⅰ度：可伸入二横指（约2-3厘米） • Ⅱ度：仅可伸入一横指（约1-2厘米） • Ⅲ度：不能伸入一指（小于1厘米） lbx