《内科学》课程PPT教学课件（呼吸系统）1b 急性上呼吸道感染 Acute upper respiratory tract infections

急性上呼吸道感染Acuteupper respiratory tractinfections

急 性 上 呼 吸 道 感 染 Acute upper respiratory tract infections

概念急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽、喉的急性炎症

概 念 急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽、喉的 急性炎症

病因病毒：占70%~80%流感病毒（甲、乙、丙）、副流感病毒呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等：细菌:溶血性链球菌为多见，其次有流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌

病 因 ◼ 病毒：占70%~80% 流感病毒（甲、乙、丙）、副流感病毒、 呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病 毒、柯萨奇病毒等； ◼ 细菌： 溶血性链球菌为多见，其次有流感 嗜血 杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌

临床表现普通感冒病毒性咽炎和喉炎疱疹性咽峡炎咽结膜热细菌性咽-扁桃体炎

临 床 表 现 ◼ 普通感冒 ◼ 病毒性咽炎和喉炎 ◼ 疱疹性咽峡炎 ◼ 咽结膜热 ◼ 细菌性咽-扁桃体炎

病毒性咽炎和喉炎咽痛、咽部灼热感或声嘶、讲话困难；喉部水肿、充血，局部淋巴结可有轻度肿大伴触痛由鼻病毒、腺病毒、流感及副流感病毒引起

病毒性咽炎和喉炎 ◼ 咽痛、咽部灼热感或声嘶、讲话困难； ◼ 喉部水肿、充血，局部淋巴结可有轻度肿 大伴触痛； ◼ 由鼻病毒、腺病毒、流感及副流感病毒引 起

细菌性咽-扁桃体炎起病急，明显咽痛、畏寒、发热；咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面颌下淋巴结肿大、压痛；有黄色点状渗出物，多有溶血性链球菌引起

细菌性咽-扁桃体炎 ◼ 起病急，明显咽痛、畏寒、发热； ◼ 咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面 有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛； ◼ 多有溶血性链球菌引起

疱疹性咽峡炎多由柯萨奇病毒A引起发热、明显咽痛；咽充血，软聘、聘垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表性溃疡：好发儿童，夏季多见

疱 疹 性 咽 峡 炎 ◼ 多由柯萨奇病毒A引起； ◼ 发热、明显咽痛； ◼ 咽充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有 灰白色疱疹及浅表性溃疡； ◼ 好发儿童，夏季多见

普通感冒俗称“伤风”，也称急性鼻炎或上呼吸道卡他；多有鼻病毒引起；咽部不适，喷嚏、鼻塞、流清鼻沸、咽痛、流泪、声嘶，但发热等全身症状轻；鼻粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血;大多5~7天后痊愈

普 通 感 冒 ◼ 俗称“伤风”，也称急性鼻炎或上呼吸道 卡他； ◼ 多有鼻病毒引起； ◼ 咽部不适，喷嚏、鼻塞、流清鼻涕、咽痛、 流泪、声嘶，但发热等全身症状轻； ◼ 鼻粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度 充血； ◼ 大多5~7天后痊愈

咽结膜热发热、咽痛、畏光、流泪；多由腺病毒、柯萨奇病毒引起：病程5~7天；夏季多见，常由游泳池传播

咽 结 膜 热 ◼ 发热、咽痛、畏光、流泪； ◼ 多由腺病毒、柯萨奇病毒引起； ◼ 病程5~7天； ◼ 夏季多见，常由游泳池传播

实验室检查血象：病毒感染时白细胞正常或偏低，淋巴细胞比例升高，细菌感染时白细胞及中性粒细胞增多，甚至核左移；

实 验 室 检 查 ◼ 血象： 病毒感染时白细胞正常或偏低，淋巴细胞 比例升高，细菌感染时白细胞及中性粒细 胞增多，甚至核左移；