《内科学》课程PPT教学课件（消化系统）原发性肝癌

原发性肝癌

原发性肝癌

定义肝细胞原发性肝癌是指或肝内胆管细胞发生的恶性肿瘤其死亡率消化系统肿瘤第三位，我国每年有11万人死于此病(全球45%

定 义 原发性肝癌是指 肝细胞 或 肝内胆管细胞 发生的恶性肿瘤。 其死亡率消化系统肿瘤第三位，我 国每年有11万人死于此病(全球45%)

病因不明确！可能与下列因素有关病毒性肝炎酒精肝硬化：（丙肝性、乙肝性、三四五六黄曲霉菌：（玉米、花生）其他：（亚硝胺、氮芥、酒精）寄生虫：（华支睾吸虫）饮用水污染：藻类毒素（上海启东）

病 因 不明确！ 可能与下列因素有关： 一、病毒性肝炎： 二、肝硬化：（丙肝性、乙肝性、酒精） 三、黄曲霉菌：（玉米、花生） 四、其他：（亚硝胺、氮芥、酒精） 五、寄生虫：（华支睾吸虫） 六、饮用水污染：藻类毒素（上海启东）

病毒性肝炎的流行病资料：一、自前国际承认的肝炎只有甲乙丙丁戊五种：一其中：甲型、一戊型无慢性炎症过程：乙型、丙型主要呈慢性过程丁型必须与乙型肝炎并行存在；

病毒性肝炎的流行病资料： 一、目前国际承认的肝炎只有甲乙丙丁戊五种： 其中：甲型、戊型无慢性炎症过程； 乙型、丙型主要呈慢性过程； 丁型必须与乙型肝炎并行存在；

二、乙型肝炎患病情况在中国1、一生中曾经三对半有一项阳性者57.63%约7亿人2、现在HBsAg阳性率为9.75%，约1.2亿人；3、现有慢性乙型肝炎患者1200方4、慢性乙型肝炎患者转化成肝硬化率约15~25% ;

二、乙型肝炎患病情况 在中国： 1、一生中曾经三对半有一项阳性者57.63%， 约7亿人； 2、现在HBsAg阳性率为9.75%，约1.2亿人； 3、现有慢性乙型肝炎患者1200万； 4、慢性乙型肝炎患者转化成肝硬化率约15～ 25％；

5、估计现有肝炎后肝硬化人数约：180~300万；6、每年死于乙型肝炎相关疾病人数：27.3万;7、乙型肝炎引起的肝癌的死亡率：13/10万在世界：1、全世界有20亿人受到过乙型肝炎感染2、全世界有3.5亿乙型肝炎病毒携带者，其中3/4是亚洲人；

５、估计现有肝炎后肝硬化人数约：180～ 300万； ６、每年死于乙型肝炎相关疾病人数：27.3万； ７、乙型肝炎引起的肝癌的死亡率：13/10万 在世界： 1、全世界有20亿人受到过乙型肝炎感染； 2、全世界有3.5亿乙型肝炎病毒携带者， 其中3/4是亚洲人；

三、丙肝流行病资料：1、急丙肝症状比急乙肝轻，约40%可自愈；2、约60%转化成慢丙肝，少数人在1～2年内进展成为肝硬化；3、1/3慢性丙肝病人常有活动发作，结果10年内有30%、20年内有60%进展成肝硬化；4、丙型慢迁肝、慢活肝都可直接进展成肝癌10年癌变率分别为：8%和11～28%；？？

三、丙肝流行病资料： 1、急丙肝症状比急乙肝轻，约40%可自愈； 2、约60%转化成慢丙肝，少数人在1～2年内 进 展成为肝硬化； 3、1/3慢性丙肝病人常有活动发作，结果10 年 内有30%、20年内有60%进展成肝硬化； 4、丙型慢迁肝、慢活肝都可直接进展成肝癌： 10年癌变率分别为：8%和11～28%；？？

分型一、病理分型1、大体形态分型巨块型：最多见，癌块直径>5cm，易破裂;>10cm的叫巨块结节型：大小不等的多个结节，直径约5cm以内;黄豆大小结节布满全肝；最少弥漫型：米粒、见小肝癌：孤立的、直径<3cm的癌结节；或相临两个结节直径之和<3cm

分 型 一、病理分型 1、大体形态分型 巨块型：最多见，癌块直径5cm，易破裂； 10cm的叫巨块 结节型：大小不等的多个结节，直径约5cm以 内； 弥漫型：米粒、黄豆大小结节布满全肝；最少 见 小肝癌：孤立的、直径3cm的癌结节；或相 临两个结节直径之和3cm

巨块型

巨块型

巨块型

巨块型