《内科学》课程PPT教学课件（血液类风湿系统）11 系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus，SLE）

系统性红斑狼疮SystemicLupusErythematosus,SLE是一种累及多系统、多器官、有多种自身抗体的自身免疫性疾病

系统性红斑狼疮 Systemic Lupus Erythematosus,SLE 是一种累及多系统、多器官、有多种自 身抗体的自身免疫性疾病

患病率美国为15-50/10万人，我国为70/10万，本病女性占90%，主要是育龄妇女

患病率 ◼ 美国为15-50/10万人，我国为70/10万， 本病女性占90%，主要是育龄妇女

SLE的病因和发病机理遗传因素内分泌因素环境因素感染因素免疫功能失调

SLE的病因和发病机理 ◼ 遗传因素 ◼ 内分泌因素 ◼ 环境因素 ◼ 感染因素 ◼ 免疫功能失调

（一）遗传因素有色人种比白人发病率高，黑人发病率高于白人的3-4倍SLE家系调香发现有10-20%的SLE惠者单卵李生子两人均发病者高达25-70%，而双卵李生子中仅为1-3%HLA-DRW52a、DQβ1与ds-DNA抗体、DQβB6与抗Sm抗体等有关

（一）遗传因素 ◼ 有色人种比白人发病率高，黑人发病 率高于白人的3-4倍 ◼ SLE家系调查发现有10-20%的SLE患 者 ◼ 单卵孪生子两人均发病者高达25-70%， 而双卵孪生子中仅为1-3% ◼ HLA-DRW52a、DQβ1与ds-DNA抗体、 DQβ6与抗Sm抗体等有关

一（二）内分泌因素SLE患病率：育龄期男女比为1：9，绝经期为1：3。幼儿为1：2SLE患者男女体内雌酮羟基化产物均增高怀孕可诱发SLE雄性小鼠阉割后SLE病情加重

（二）内分泌因素 ◼ SLE患病率：育龄期男女比为1：9， 绝经期为1：3。 ◼ 幼儿为1：2 ◼ SLE患者男女体内雌酮羟基化产物均增 高 ◼ 怀孕可诱发SLE ◼ 雄性小鼠阉割后SLE病情加重

（三）环境因素日光紫外线（波长290-320nm）化学药品某些（磺胺类）某些食品（首芽）精神受刺激

（三）环境因素 ◼ 日光 ◼ 紫外线（波长290-320nm) ◼ 化学药品某些（磺胺类） ◼ 某些食品（苜蓿芽） ◼ 精神受刺激

（四）感染因素人类T细胞病毒与SLE有关狼疮鼠与SLE患者体内发现一种C型逆转录病毒有些SLE患者血清中可测到高滴度的抗病毒抗体，如麻疹病毒、副流感病毒、EB病毒等

（四）感染因素 ◼ 人类T细胞病毒与SLE有关 ◼ 狼疮鼠与SLE患者体内发现一种C型逆 转录病毒 ◼ 有些SLE患者血清中可测到高滴度的抗 病毒抗体，如麻疹病毒、副流感病毒、 EB病毒等

（五）免疫功能失调T、B细胞异常细胞因子和生物活性物质异常自身耐受的丧失淋巴细胞调亡异常红细胞免疫功能异常

（五）免疫功能失调 ◼ T、B细胞异常 ◼ 细胞因子和生物活性物质异常 ◼ 自身耐受的丧失 ◼ 淋巴细胞调亡异常 ◼ 红细胞免疫功能异常

SLE的临床表现（一）全身表现：90%的患者有各种热型的发热。乏力、消瘦亦常见。（二）骨关节和肌肉：（三）皮肤和粘膜：

SLE的临床表现 （一）全身表现：90%的患者有各种热型 的发热。乏力、 消瘦亦常见。 （二）骨关节和肌肉： （三）皮肤和粘膜：

实验室检香一般检查自身抗体：ANA、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗SSA抗体抗SSB抗体补体狼疮带试验肾活检其它

实验室检查 ◼ 一般检查 ◼ 自身抗体：ANA、抗双链DNA抗体、 抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗SSA抗体 抗SSB抗体 ◼ 补体 ◼ 狼疮带试验 ◼ 肾活检 ◼ 其它