《内科学》课程PPT教学课件（循环系统）第八章 瓣膜病 valvular heart disease

心瓣膜病valvular heart disease心血管内科：王 丽

心瓣膜病 valvular heart disease 心血管内科：王 丽

概念：是由于炎症，粘液样变性，退行性改变，先天性畸形，缺血性坏死，创伤等原因引起单个或多个瓣膜的结构异常，导致瓣膜狭窄和（或）关闭不全。二尖瓣最常受累，其次是主动脉瓣

概念： 是由于炎症，粘液样变性，退行 性改变，先天性畸形，缺血性坏死， 创伤等原因引起单个或多个瓣膜的结 构异常，导致瓣膜狭窄和（或）关闭 不全。 二尖瓣最常受累，其次是主动脉瓣

二尖瓣狭窄(mitral stenosis)

二尖瓣狭窄 (mitral stenosis)

1、病因风湿性瓣膜病仍占首位：反复链球菌扁桃体炎或咽炎：2/3为女性;单纯二尖瓣狭窄占25%，二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全占40%

1、病因 ❖ 风湿性瓣膜病仍占首位； ❖ 反复链球菌扁桃体炎或咽炎； ❖ 2/3为女性； ❖ 单纯二尖瓣狭窄占25%，二尖瓣狭窄合 并二尖瓣关闭不全占40%

少见病因：先天性畸形结缔组织病：系统性红斑狼疮心内膜炎

少见病因： ❖ 先天性畸形 ❖ 结缔组织病：系统性红斑狼疮心内膜炎

2、病理房和左室左心室后倾室壁开主动脉马左肺动脉左心耳左房斜静脉右肺动脉后牌左肺静脉三尖瓣（前（动脉）解右肺静脉腱索冠状窦乳头肌下腔静脉左心房和左心室横切面（切除二尖孵左心耳主动脉弓动脉锥左肺动脉左半月瓶右肺动脉动脉链右半月籍后半月籍左肺上静脉厂室间部室间隔膜部：（房室部右肺静脉左心房室间隔肌部冠状安二尖瓶（切去）下腔静脉注释：虚线指示二尖辑起始处

2、病理

www.37c.com.cm瓣膜粘连二尖瓣狭窄。腱索挛缩

二尖瓣狭窄，瓣膜粘连，腱索挛缩

二尖瓣狭窄，瓣膜粘连

二尖瓣狭窄，瓣膜粘连

瓣膜粘连

瓣膜粘连