《精神医学》课程PPT教学课件（第六版）第六章 精神活性物质所致精神障碍

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第六章 精神活性物质所致精神障碍

本章重点精神活性物质、依赖、戒断症状、Korsakoff综合征的概念戒毒的治疗步骤酒精戒断反应的表现

本章重点 ◼ 精神活性物质、依赖、戒断症状、 Korsakoff 综合征 的概念 ◼ 戒毒的治疗步骤 ◼ 酒精戒断反应的表现

石河子绿洲医院概述第一节SeMrnAmct我国记录在案的吸毒者（实际吸毒者为此的35倍）1990年7万1993年23万1994年38万1995年45万2000年86万20002001,全球2亿人使用非法物质，其中，阿片类0.149亿，苯丙胺0.521亿

第一节 概述 ◼ 我国记录在案的吸毒者（实际吸毒者为此的3- 5倍） ◼ 1990年7万 1993年23万 ◼ 1994年38万 1995年45万 ◼ 2000年86万 ◼ 2000~2001,全球2亿人使用非法物质，其中， 阿片类0.149亿，苯丙胺0.521亿

石河子绿洲医院SHErCIMrSYaAcHtA全世界每年死于吸毒的人数为10万，有1000万因吸毒丧失正常的智力和工作能力世界卫生组织规定每年的6月26日为世界禁毒日

◼ 全世界每年死于吸毒的人数为10万，有1000 万因吸毒丧失正常的智力和工作能力 ◼ 世界卫生组织规定每年的6月26日为世界禁 毒日

石河子绿洲医院ETYA基本概念精神活性物质指能够影响人类情绪、行为、改变意识状态，并有致依赖作用的一类化学物质，人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态。，毒品：指具有很强成瘾性并在社会上禁止使用的化学物质，我国主要指阿片类、可卡因、大麻、苯丙胺类兴奋剂等药物

基本概念  精神活性物质 指能够影响人类情绪、行为、改变意识状态，并有 致依赖作用的一类化学物质，人们使用这些物质的目的 在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态。  毒品：指具有很强成瘾性并在社会上禁止使用的化学物 质，我国主要指阿片类、可卡因、大麻、苯丙胺类兴奋 剂等药物

石河子绿洲医院LCECYA基本概念，依赖（dependence）是一组认知、行为和生理症状群，使用者尽管明白使用成瘾物质会带来问题，但还在继续使用，自我用药的结果导致了耐受性增加、戒断症状和强制性觅药行为躯体依赖心理依赖

基本概念  依赖(dependence) 是一组认知、行为和生理症状群，使用者尽管明白使 用成瘾物质会带来问题，但还在继续使用，自我用药的结 果导致了耐受性增加、戒断症状和强制性觅药行为 躯体依赖 心理依赖

石河子绿洲医院基本概念精神依赖心理依赖，是指患者对药物的渴求，以期获得用药后的特殊快感，呈现强制性觅药行为精神依赖是依赖综合征的基本特征躯体依赖反复用药所造成的适应状态，以致需要药物持续存在于体内，若中断就会产生戒断综合征躯体依赖常随耐受的形成而产生

基本概念 ◼ 精神依赖 ❑ 心理依赖，是指患者对药物的渴求，以期获得用 药后的特殊快感，呈现强制性觅药行为 ❑ 精神依赖是依赖综合征的基本特征 ◼ 躯体依赖 ❑ 反复用药所造成的适应状态，以致需要药物持续 存在于体内，若中断就会产生戒断综合征 ❑ 躯体依赖常随耐受的形成而产生

石河子绿洲医院ETCYA基本概念滥用（abuse)有害使用（harmfuluse)，指反复使用药物，偏离了社会常模与医疗允许，导致明显不良后果（社会功能、心身健康等）滥用强调的是不良后果，滥用者没有明显的耐受性增加或戒断症状，反之就是依赖综合征

滥用（abuse） ◼ 有害使用(harmful use),指反复使用药物，偏离 了社会常模与医疗允许，导致明显不良后果（社 会功能、心身健康等） ◼ 滥用强调的是不良后果，滥用者没有明显的耐受 性增加或戒断症状，反之就是依赖综合征 基本概念

石河子绿洲医院基本概念·耐受性（tolerance）指重复使用某种药物后，其药效逐渐减低，如要取得与用药初期同等效力，必须增加药量。·戒断状态（withdrawalstate）指停止使用药物或减少使用剂量或使用措抗剂占据受体后所出现的特殊的心理生理症状群

基本概念  耐受性(tolerance) 指重复使用某种药物后，其药效逐渐减低，如 要取得与用药初期同等效力，必须增加药量。  戒断状态(withdrawal state) 指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗 剂占据受体后所出现的特殊的心理生理症状群

石河子绿洲医院AETYA药理特性分类中枢神经系统抑制剂(depressants)抑制CNS酒类阿片类巴比妥和苯二氮卓类等中枢神经系统兴奋剂(stimulants兴奋CNS苯丙胺类、可卡因、咖啡因等烟草

药理特性分类 ◼ 中枢神经系统抑制剂(depressants) ❑ 抑制CNS ❑ 酒类 ❑ 阿片类 ❑ 巴比妥和苯二氮卓类等 ◼ 中枢神经系统兴奋剂 (stimulants) ❑ 兴奋CNS ❑ 苯丙胺类、可卡因、咖啡因等 ❑ 烟草