《精神医学》课程PPT教学课件（精神护理学，第三版）第七章 神经症患者的护理

石河子绿洲医院HENSWASMCTAL第七章 神经症患者的护理

第七章 神经症患者的护理

石河子绿洲医院HETSWACA神经症☆定义：旧称神经官能症，是一组轻性精神障碍的总称，主要表现焦虑、抑郁、强迫、吴疑病症状或各种躯体不适感

神经症 ☆定义：旧称神经官能症，是一组轻性 精神障碍的总称，主要表现焦虑、抑 郁、强迫、疑病症状或各种躯体不适 感

石河子绿洲医院ELESNASMCA共同特征：起病及病情波动与社会心理因素有关；病前有一定的易患素质和人格基础；症状没有明确的器质性病变为基础；自知力大都完好，有现实检验能力；一般无明显或持续的精神病性症状；社会功能受到影响但相对保持完好

共同特征： • 起病及病情波动与社会心理因素有关； • 病前有一定的易患素质和人格基础； • 症状没有明确的器质性病变为基础； • 自知力大都完好，有现实检验能力； • 一般无明显或持续的精神病性症状； • 社会功能受到影响但相对保持完好

石河子绿洲医院HELERASMCA第一节神经症的临床特点一、焦虑症以焦虑为主的神经症，主要表现为与现实处境不相符的紧张不安和恐惧，伴有明显的自主神经症状和精神运动性不安

第一节 神经症的临床特点 一、焦虑症 以焦虑为主的神经症，主要表现为 与现实处境不相符的紧张不安和恐 惧，伴有明显的自主神经症状和精 神运动性不安

石河子绿洲医院HELERASMCA（一）病因和发病机制1、 遗传因素2、神经生化因素3、社会心理因素（二）流行病学40岁左右发病者为多，女性多见

（一）病因和发病机制 1、遗传因素 2、神经生化因素 3、社会心理因素 （二）流行病学 40岁左右发病者为多，女性多见

石河子绿洲医院HELTYAA（三）临床表现1、广泛性焦虑---以泛化且持久的、无明显对象的烦恼、过分担心和紧张不安为特征主要表现：①精神方面②躯体方面③警觉性增高④其他症状

（三）临床表现 1、广泛性焦虑-以泛化且持久的、无明显 对象的烦恼、过分担心和紧张不安为特征。 主要表现：①精神方面 ②躯体方面 ③警觉性增高 ④其他症状

石河子绿洲医院EnETVA2、1惊恐障碍急性焦虑障碍，伴濒死感和自主神经功能紊乱症状，突然出现，历时5至20分钟可自行缓解强烈症状表现：①惊恐发作突然出现、失控感、频死感、伴自主神经症状。（一福般发作突然，10分钟达到高潮，往往不超过1小时，意识清，事后能回忆。回避及求助行为间隔期的预期焦虑

2、惊恐障碍 • -急性焦虑障碍，伴濒死感和自主神经功 能紊乱症状，突然出现，历时5至20分钟， 可自行缓解。 • 症状表现：①惊恐发作：突然出现、强烈、 失控感、濒死感、伴自主神经症状。（一 般发作突然，10分钟达到高潮，往往不超 过1小时，意识清，事后能回忆。） ②回避及求助行为 ③间隔期的预期焦虑

石河子绿洲医院HELESRASMCA（四）病程及预后广泛性焦虑起病缓慢，病程迁延，很少自行缓解，症状越重，社会功能受损越显著预后越不理想惊恐障碍发病常在青少年和35~40岁两个发病高峰年龄，部分病例在几周内完全缓解病程超过6个月的易发展为慢性波动性病程约7%有自杀未遂史半数伴有抑郁症状

（四）病程及预后 • 广泛性焦虑起病缓慢，病程迁延，很少自 行缓解，症状越重，社会功能受损越显著， 预后越不理想。 • 惊恐障碍发病常在青少年和35~40岁两个发 病高峰年龄，部分病例在几周内完全缓解， 病程超过6个月的易发展为慢性波动性病程。 半数伴有抑郁症状，约7%有自杀未遂史

石河子绿洲医院HELAA二、恐惧症原称恐怖性神经症，是以恐怖症状为主要临床相的神经症特征：强烈的恐怖体验，明知过分、不合理、不必要，又无法控制，伴有明显的焦虑不安及自主神经症状，有回避行为，因此影响日常生活

二、恐惧症 原称恐怖性神经症，是以恐怖症状为主 要临床相的神经症。 特征：强烈的恐怖体验，明知过分、不 合理、不必要，又无法控制，伴有明 显的焦虑不安及自主神经症状，有回 避行为，因此影响日常生活

石河子绿洲医院HEMTSWAMTA（一）病因及发病机制1、遗传因素2、神经生化因素3、社会心理因素（二）流行病学20岁左右发病者为多，女性多于男性

（一）病因及发病机制 1、遗传因素 2、神经生化因素 3、社会心理因素 （二）流行病学 20岁左右发病者为多，女性多于男性