《精神医学》课程PPT教学课件（精神护理学，第三版）第四章 器质性精神障碍患者的护理

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器质性精神障碍患者的护理

CEELESVAXLTA学习目标掌握器质性精神障碍的概念，了解分类口口了解器质性精神障碍的相关因素口掌握识别器质性精神障碍临床表现的方法口了解导致精神障碍的常见疾病口说出相关的护理诊断口掌握护理对策2025/6/23

2025/6/23 2 学习目标 ❑ 掌握器质性精神障碍的概念，了解分类 ❑ 了解器质性精神障碍的相关因素 ❑ 掌握识别器质性精神障碍临床表现的方法 ❑ 了解导致精神障碍的常见疾病 ❑ 说出相关的护理诊断 ❑ 掌握护理对策

石河子绿洲医问题：老年性痴呆（AD）是器质性疾病吗？AD患者有没有精神症状？以影片中的老人为例，有哪些精神症状？这样的患者在家中照护有哪些困难？需要提供哪些照护？她的家属是否需要帮助？需要哪些帮助？如果没有影片中医生的诊断，你能准确识别痴呆吗？如果你身边有这样的患者，你会选择哪种照顾方式医院？养老院？居家？

问题： ◼ 老年性痴呆（AD）是器质性疾病吗？ ◼ AD患者有没有精神症状？以影片中的老人为例，有 哪些精神症状？ ◼ 这样的患者在家中照护有哪些困难？需要提供哪些 照护？ ◼ 她的家属是否需要帮助？需要哪些帮助？ ◼ 如果没有影片中医生的诊断，你能准确识别痴呆吗？ ◼ 如果你身边有这样的患者，你会选择哪种照顾方式： 医院？养老院？居家？

1.概述口概念：是一组其有明确的生物学因素或者发病与某种生物学因素有关的精神障碍

1. 概述 ❑ 概念：是一组具有明确的生物学因素 或者发病与某种生物学因素有关的精 神障碍

石河子绿洲医院EEA1.概述口分类：：原发于脑部的器质性疾病，包括脑变性病、内感染、脑外伤、脑血管病、脑肿瘤和癫痫等导致的精神异常。、包括心、肺、肝、肾等脏器疾病、内分泌疾病、代谢性疾病、颅外感染等躯体疾病所导致的精神异常

1. 概述 ❑ 分类： ❖ 原发于脑部的器质性疾病，包括脑变性病、颅内感 染、脑外伤、脑血管病、脑肿瘤和癫痫等导致的精 神异常。 ❖ 包括心、肺、肝、肾等脏器疾病、内分泌疾病、代 谢性疾病、颅外感染等躯体疾病所导致的精神异常

石河子绿洲医院HETSWACA1.概述口流行病学：，时点患病率约为2.7%；，老年人为主；，约1/3的人会出现；，需住院治疗的患者正在增加

1. 概述 ❑ 流行病学： ❖ 时点患病率约为2.7% ； ❖ 老年人为主； ❖ 约1/3的人会出现； ❖ 需住院治疗的患者正在增加

石河子绿洲医院痴呆的流行病学现状患病率与年龄、性别、地域及文化程度的关系-痴呆的病死率：北京16.43%■痴呆的发病率国欧洲老年痴呆发病率中国老年痴呆发病率1108010070908060288050□1/1000人年□1/1000人年400302020101070~74岁80岁以上60~64岁65~69岁75~~79岁75~79岁80~84岁85~90岁90岁以上65~~69岁70~74岁年龄段年龄段

痴呆的流行病学现状  患病率与年龄、性别、地域及文化程度的关系  痴呆的病死率：北京16.43％  痴呆的发病率 欧洲老年痴呆发病率 0 10 20 30 40 50 60 70 80 65～69岁 70～74岁 75～79岁 80～84岁 85～90岁 90岁以上 年龄段 发病率 1/1000人年 中国老年痴呆发病率 0 1 0 2 0 3 0 4 0 5 0 6 0 7 0 8 0 9 0 100 110 60～64岁 65～69岁 70～74岁 75～79岁 80岁以上 年龄段 发病率 1/1000人年

石河子绿洲医院HELESRASMCA2.器质性精神障碍的相关因素口原发疾病方面：，存在原发的脑部或躯体疾病；，与原发病变进展的速度、脑损害的广泛性和严重性、脑损害的部位相关

2. 器质性精神障碍的相关因素 ❑ 原发疾病方面： ❖ 存在原发的脑部或躯体疾病； ❖ 与原发病变进展的速度、脑损害的广泛性和严 重性、脑损害的部位相关

石河子绿洲医院SeaswAara2.器质性精神障碍的相关因素口患者个体条件方面：、与性别、年龄、遗传、个性特征、身体健康状况、既往有无精神病史等因素有关。心理、环境因素：经济拮据、亲人死亡、孤独、劳累、失眠、环境拥挤、噜杂、污染等可成为促发因素

2. 器质性精神障碍的相关因素 ❑ 患者个体条件方面： ❖ 与性别、年龄、遗传、个性特征、身体健康状 况、既往有无精神病史等因素有关。 ❖ 心理、环境因素：经济拮据、亲人死亡、孤独、 劳累、失眠、环境拥挤、嘈杂、污染等可成为 促发因素

石河子绿洲医院3.临床表现口共同特点：，精神症状的非特异性：即不同的病因可以引起相似的精神症状；而相同的病因可以出现不同的精神症状：起病较急者表现为意识障碍综合征，多发生在躯体疾病的高峰期。疾病的早期及恢复期往往以脑衰弱综合征为主。慢性起病及疾病的晚期以记忆、智能障碍和人格改变为主要特征

3. 临床表现 ❑ 共同特点： ❖ 精神症状的非特异性：即不同的病因可以引起相似的精神症 状；而相同的病因可以出现不同的精神症状。 ❖ 起病较急者表现为意识障碍综合征，多发生在躯体疾病的高 峰期。疾病的早期及恢复期往往以脑衰弱综合征为主。慢性 起病及疾病的晚期以记忆、智能障碍和人格改变为主要特征