《精神医学》课程PPT教学课件（精神护理学，第三版）第五章 精神分裂症患者的护理

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第五章 精神分裂症患者的护理

石河子绿洲医院eaCr授课内容病因临床症状临床分型治疗要点护理问题护理措施健康教育

授课内容 ◼ 病因 ◼ 临床症状 ◼ 临床分型 ◼ 治疗要点 ◼ 护理问题 ◼ 护理措施 ◼ 健康教育

石河子绿洲医院HELUNCTWHACTRIA精神分裂症精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，具有思维、情感、行为等多方面的障碍，以精神活动和周围环境不协调，自身知、情、意不协调和人格解体等“分裂”症状为主要特征。意识清晰智能尚好

精神分裂症 精神分裂症是一组病因未明的重 性精神病，具有思维、情感、行为等 多方面的障碍，以精神活动和周围环 境不协调，自身知、情、意不协调和 人格解体等“分裂” 症状为主要特 征。 意识清晰、智能尚好

石河子绿洲医院HELUOTVCA病因及发病机制遗传社会环境1神经生化异常假说多巴胺假说氨基酸类假说5-羟色胺假说脑结构异常躯体生物学因素

病因及发病机制 ◼ 遗传 ◼ 社会环境 ◼ 神经生化异常假说 多巴胺假说 氨基酸类假说 5-羟色胺假说 ◼ 脑结构异常 ◼ 躯体生物学因素

石河子绿洲医院HELUCTWHAHCHTIA临床表现（一）前驱症状■个性改变类神经症症状言行古怪多疑、敌对及困惑感出现频度依次为注意减退、动力和动机下降、精力缺乏、抑郁、睡眠障碍、焦虑、社交退缩、猜疑、角色功能受损和易激惹

临床表现 （一）前驱症状 ◼ 个性改变 ◼ 类神经症症状 ◼ 言行古怪 ◼ 多疑、敌对及困惑感 ◼ 出现频度依次为注意减退、动力和动机 下降、精力缺乏、抑郁、睡眠障碍、焦 虑、社交退缩、猜疑、角色功能受损和 易激惹

石河子绿洲医院HELUNCTWHAHCTRIA临床表现（二）感知觉障碍言语性幻听命令性幻听评论性幻听思维鸣响思维被广播病人行为受幻听影响，可与幻听对话，作侧耳倾听状，沉醉于幻听中，有的自笑、自语

临床表现 （二）感知觉障碍 ◼ 言语性幻听 命令性幻听 评论性幻听 思维鸣响 思维被广播 病人行为受幻听影响，可与幻听对话，作 侧耳倾听状，沉醉于幻听中，有的自笑、自语

石河子绿洲医院EUCTACTA临床表现■幻触：感到被一种特殊的物质刺激自己。如电打■幻嗅：闻到特殊的气味■人格解体：感到自己的脑袋没了、脸不是自已的、下肢不存在等

◼ 幻触：感到被一种特殊的物质 刺激自己。如电打 ◼ 幻嗅：闻到特殊的气味 ◼ 人格解体：感到自己的脑袋没 了、脸不是自己的、下肢不存 在等 临床表现

石河子绿洲医院HELEAMCA临床表现（三）思维及思维联想障碍思维内容障碍：妄想是精神分裂症患者最常见症状。常见被害妄想、关系妄想及影响妄想。还可见疑病妄想、钟情妄想、嫉妒妄想。妄想内容荒谬、自相矛盾，有泛化趋势

临床表现 （三）思维及思维联想障碍 思维内容障碍：妄想 是精神分裂症患者最常见症状。常见被害 妄想、关系妄想及影响妄想。还可见疑病妄 想、钟情妄想、嫉妒妄想。妄想内容荒谬、 自相矛盾，有泛化趋势

石河子绿洲医院ELLETSNASMCFA关系妄想：病人认为周围的事与自已有关，包括他人的咳嗽、吐痰、关门等被控制感：坚信有外力在控制、干扰和支配自己的行为影响妄想：认为有某些特殊仪器、电波、电子计算机在控制和操纵他被洞悉感：坚信自己的内心感受、所想的事情尽人皆知

◼ 关系妄想：病人认为周围的事与自己有关，包 括他人的咳嗽、吐痰、关门等 ◼ 被控制感：坚信有外力在控制、干扰和支配自 己的行为 ◼ 影响妄想：认为有某些特殊仪器、电波、电子 计算机在控制和操纵他 ◼ 被洞悉感：坚信自己的内心感受、所想的事情 尽人皆知

石河子绿洲医院ELLESVNASMCFA■形式上以原发性妄想最具有特征性和诊断价值。，原发性妄想为突然出现的，找不到任何原因，不以感知、意识、情感或其他精神障碍为基础的妄想。一旦出现，患者即深信不疑

◼ 形式上以原发性妄想最具有特征性和诊 断价值。 ◼ 原发性妄想为突然出现的，找不到任何 原因，不以感知、意识、情感或其他精 神障碍为基础的妄想。一旦出现，患者 即深信不疑