《精神医学》课程PPT教学课件（护理学）第三章 精神科护理的基本理论

第三章精神科护理的基本理论2011-5-26

第三章 精神科护理的基本理论 2011-5-26

第一节奥瑞姆的自护模式

第一节 奥瑞姆的自护模式

一、奥瑞姆自护模式的基本内容一）自护模式的主要概念奥瑞姆的自护模式主要包括自护理论自护不足理论和护理系统理论■1、自护理论奥瑞姆认为每个人都有自护需要，且因不同的健康状况和生长发育的阶段而不同。自护、自护能力、自护体、治疗性自护需要和自护需要等是自护理论的五个重要概念

一、奥瑞姆自护模式的基本内容 （一）自护模式的主要概念 奥瑞姆的自护模式主要包括自护理论、 自护不足理论和护理系统理论。 ◼ 1、自护理论 奥瑞姆认为每个人都有自护 需要，且因不同的健康状况和生长发育的 阶段而不同。自护、自护能力、自护体、 治疗性自护需要和自护需要等是自护理论 的五个重要概念

自护不足理论是指人在12、自护不足理论满足其自护需要方面，在质或量上出现不足。当自护体的自护能力小于自护需要时就会出现自护不足。这是奥瑞姆自护模式的核心，它明确了护理工作的范围。自护不足是护理的工作重心。3、护理系统理论护理系统是在人出现自护不足时护理活动的体现，是依据患者的自护需要和自护体的自护能力来制定的，奥瑞姆的自护模式将护理系统分为完全补偿系统、部分补偿系统和支持-教育系统

◼ 2、自护不足理论 自护不足理论是指人在 满足其自护需要方面，在质或量上出现不 足。当自护体的自护能力小于自护需要时， 就会出现自护不足。这是奥瑞姆自护模式 的核心，它明确了护理工作的范围。自护 不足是护理的工作重心。 ◼ 3、护理系统理论 护理系统是在人出现自 护不足时护理活动的体现，是依据患者的 自护需要和自护体的自护能力来制定的。 奥瑞姆的自护模式将护理系统分为完全补 偿系统、部分补偿系统和支持-教育系统

(二）自自护模式的假设奥瑞姆确定了自护模式的5个基本假设。(三)自护模式的理论架构

（二）自护模式的假设 奥瑞姆确定了自 护模式的5个基本假设。 (三)自护模式的理论架构

二、自护模式在精神科护理中的应用在精神科临床护理中，自护模式是护士进行护理评估和计划、健康教育和日常护理活动的理论基础奥瑞姆的护理程序通过三个步骤进行：一是护理评估和诊断二是设计与计划：三是实施与调整

二、自护模式在精神科护理中的应用 在精神科临床护理中，自护模式是护 士进行护理评估和计划、健康教育和日常 护理活动的理论基础。 奥瑞姆的护理程序通过三个步骤进行： 一是护理评估和诊断； 二是设计与计划； 三是实施与调整

第二节罗伊的适应模式

第二节 罗伊的适应模式

一、罗伊适应模式的基本内容（一）罗伊适应模式的主要概念1、刺激能激发个体反应的任何信息、物中质、能量单位。2、主要刺激个体当前面临的、促使行为发生、引起人体最大程度变化的刺激3、相关刺激所有可对主要刺激所致行为产生影响的其他刺激

一、罗伊适应模式的基本内容 （一）罗伊适应模式的主要概念 ◼ 1、刺激 能激发个体反应的任何信息、物 质、能量单位。 ◼ 2、主要刺激 个体当前面临的、促使行为 发生、引起人体最大程度变化的刺激。 ◼ 3、相关刺激 所有可对主要刺激所致行为 产生影响的其他刺激

■4、固有刺激可能对当前行为有影响，但其影响作用不确定或未证实的刺激。■5、适应水平个体所能耐受或应对的刺激源范围与强度。■6、应对机制人作为一个适应系统面临刺激时的内在控制过程。生理调节机制人先天具有的，通过神■7、经-化学-内分泌过程调节的应对机制

◼ 4、固有刺激 可能对当前行为有影响，但 其影响作用不确定或未证实的刺激。 ◼ 5、适应水平 个体所能耐受或应对的刺激 源范围与强度。 ◼ 6、应对机制 人作为一个适应系统面临刺 激时的内在控制过程。 ◼ 7、生理调节机制 人先天具有的，通过神 经-化学-内分泌过程调节的应对机制

8、心理调节机制人后天习得的应对机制通过大脑的高级功能，包括感知与加工信息、学习、判断、情感控制等过程，对刺激和行为进行调节与管理。9、适应方式是应对机制的具体适应活动和表现形式，包括生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖四个方面10、适应性反应和无效反应适应性反应是个体对刺激的调节与控制所产生的对人的生存、成长、繁衍、主宰和自我实现起促进作用的行为反应，而无效反应则是起威胁和阻碍作用

◼ 8、心理调节机制 人后天习得的应对机制， 通过大脑的高级功能，包括感知与加工信 息、学习、判断、情感控制等过程，对刺 激和行为进行调节与管理。 ◼ 9、适应方式 是应对机制的具体适应活动 和表现形式，包括生理功能、自我概念、 角色功能和相互依赖四个方面。 ◼ 10、适应性反应和无效反应 适应性反应是 个体对刺激的调节与控制所产生的对人的 生存、成长、繁衍、主宰和自我实现起促 进作用的行为反应，而无效反应则是起威 胁和阻碍作用