石河子大学：《CT诊断学》课程PPT教学课件（医学影像诊断学）第八章 泌尿生殖系统及腹膜后间隙 01 正常表现及泌尿系先天发育异常CT

肾 输尿管 组成 膀胱 函 尿道

组 成 肾 输尿管 膀胱 尿道

肾的构造 肾实质分为肾皮质、肾髓质。 肾皮质renal cortex 肾锥体renal pyramids 肾小盏 minor renal calices 髓 肾柱renal columns 肾动脉renala. 图 肾乳头renal papillae 质 肾大盏 肾静脉renalv. major renal calices 圈 肾盂renal pelvis 推圆 淘

肾静脉renal v. 肾动脉renal a. 肾盂renal pelvis 肾的构造 肾实质分为肾皮质、肾髓质。 肾皮质renal cortex 肾乳头renal papillae 肾柱renal columns 肾小盏 minor renal calices 肾大盏 major renal calices 肾 窦 肾锥体renal pyramids 髓 质

肾段动脉与肾段 上段 上前段 后段 下前段 肾动脉 周 下段 离 正面观 背面观

肾段动脉与肾段 肾动脉 上段 上前段 下前段 下段 后段 正面观 背面观

正常肾脏CT表现 横断面：肾脏位于脊柱两侧 平扫：椭圆形软组织密度影，边缘光滑锐 利；肾的中部见肾门内凹，指向前内；肾 窦脂肪呈较低脂肪密度；肾盂呈水样密度； 超 肾实质密度均一，不能分辨皮髓质；肾周 脂肪间隙可见肾筋膜影，表现为纤细的软 组织线 居 阔

正常肾脏CT表现 ▪ 横断面：肾脏位于脊柱两侧 ▪ 平扫：椭圆形软组织密度影，边缘光滑锐 利；肾的中部见肾门内凹，指向前内；肾 窦脂肪呈较低脂肪密度； 肾盂呈水样密度； 肾实质密度均一，不能分辨皮髓质；肾周 脂肪间隙可见肾筋膜影，表现为纤细的软 组织线

正常肾脏CT平扫 位于脊柱两侧（黄箭），软组织密度，边缘光滑锐利，肾门内凹， 墨 指向前内（红箭)

正常肾脏CT平扫 位于脊柱两侧（黄箭），软组织密度，边缘光滑锐利，肾门内凹， 指向前内（红箭）

正常肾脏CT表现 增强扫描 皮质期：约30-90秒，肾血管和肾皮质明显 强化，髓质维持较低的密度；皮髓质境界 清晰 实质期：90-120秒，髓质强化程度类似或 略高于皮质，与皮质不能分辨 排泄期：5-10分钟，肾盂肾盏强化明显， 肾实质强化程度减低

正常肾脏CT表现 ▪ 增强扫描 ▪ 皮质期：约30-90秒，肾血管和肾皮质明显 强化，髓质维持较低的密度；皮髓质境界 清晰 ▪ 实质期：90-120秒，髓质强化程度类似或 略高于皮质，与皮质不能分辨 ▪ 排泄期：5-10分钟，肾盂肾盏强化明显， 肾实质强化程度减低

增强扫描 皮质期 实质期 皮质期，肾血管和肾皮质明显强化，髓质维持较低的密度；皮髓 质境界清晰；实质期：髓质强化程度类似或略高于皮质，与皮质 不能分辨

增强扫描 皮质期，肾血管和肾皮质明显强化，髓质维持较低的密度；皮髓 质境界清晰；实质期：髓质强化程度类似或略高于皮质，与皮质 不能分辨 皮质期 实质期

输尿管 Ureter 一、分段 腹段 盆段 壁内段 腹段 二、狭窄 图 1、肾盂输尿管移行处； 2、与髂血管交叉处： 3、壁内段。 盆段 狭窄处口径0.2ˇ0.3cm,结石易滞留 壁内段

输尿管 Ureter 一、分段 腹段 盆段 壁内段 腹段 盆段 壁内段 二、狭窄 1、肾盂输尿管移行处； 2、与髂血管交叉处； 3、壁内段。 狭窄处口径0.2~0.3cm，结石易滞留

正常输尿管CT表现 ·平扫，正常输尿管不易辨别 自肾盂向下连续层面追踪，多能识别正常 输尿管腹段的中、上部分，呈小圆形软组 织密度影，中心可呈低密度； 位于腰大肌前缘处； 盆段输尿管通常难以识别 圈

正常输尿管CT表现 ▪ 平扫，正常输尿管不易辨别 ▪ 自肾盂向下连续层面追踪，多能识别正常 输尿管腹段的中、上部分，呈小圆形软组 织密度影，中心可呈低密度； ▪ 位于腰大肌前缘处； ▪ 盆段输尿管通常难以识别

增强扫描 延迟10分钟扫描，输尿管内造影剂充盈， 呈点状致密影，上下追踪可显示全程

增强扫描 ▪ 延迟10分钟扫描，输尿管内造影剂充盈， 呈点状致密影，上下追踪可显示全程