石河子大学：《CT诊断学》课程PPT教学课件（医学影像诊断学）第七章 消化系统和腹膜腔 05 脾脏

[影像学表现] CT:可消楚显示异位脾的位置与形态，其密度 与强化表现与正常位置脾相同。左横膈下正常 脾窝处无脾影。脾扭转时密度可以降低

[ 影像学表现] CT: 可消楚显示异位脾的位置与形态，其密度 与强化表现与正常位置脾相同。左横膈下正常 脾窝处无脾影。脾扭转时密度可以降低

(二)副脾 [临床与病理] 副脾(accessory spleen).是指胚胎发育异常而 造成另外异位的脾组织。尸检副脾发生率达 10%-30%，大部分为小结节并位于脾门或脾门 附近，由脾动脉分支供血。88%为单发、9%有两 个、3%多于两个多数。无症状，仅在影像学检 查时偶尔发现

(二)副脾 [临床与病理] 副脾(accessory spleen) 是指胚胎发育异常而 造成另外异位的脾组织。尸检副脾发生率达 10%-30% ，大部分为小结节并位于脾门或脾门 附近，由脾动脉分支供血。88%为单发、9%有两 个、3%多于两个多数。无症状，仅在影像学检 查时偶尔发现

[影像学表现] CT:副脾一般都较小。通常位于腹部左侧、脾门附 近，高于肾门。副脾与正常脾无论密度、信 号强度及其对比增强程度均相同，这有助于与其他 病变鉴别

[ 影像学表现] CT: 副脾一般都较小。通常位于腹部左侧、脾门附 近，高于肾门。副脾与正常脾无论密度、信 号强度及其对比增强程度均相同，这有助于与其他 病变鉴别

图1副脾

图1 副脾

CT:85 HU g:6.3H ea:0. 副脾

副脾

(三)无脾综合征 [临床与病理] 无脾综合征(asplenia syncl rome)为先天性脾 缺如，总是伴有其他各种先天性畸形，特别是心 血管的畸形发生率为1：40000。多见于男性。心 脏异常在无脾患者中占50%。近80%患者因心衰而 于出生后第引年内死亡。其他还可发生呼吸系统、 消化系统、泌尿系统的各种畸形。 [影像学表现] CT和MRI;除发现脾缺如外，还可见其他脏器、 特别是心血管畸形

(三)无脾综合征 [临床与病理] 无脾综合征(asplenia synclrome ) 为先天性脾 缺如，总是伴有其他各种先天性畸形，特别是心 血管的畸形发生率为1:40000。多见于男性。心 脏异常在无脾患者中占50%。近80%患者因心衰而 于出生后第l年内死亡。其他还可发生呼吸系统、 消化系统、泌尿系统的各种畸形。 [影像学表现] CT 和MRI; 除发现脾缺如外，还可见其他脏器、 特别是心血管畸形

(四)多脾综合征 [临床与病理] 多脾综合征(polysplenia syndrome)为多系统 的先天性异常，女性多见。多个脾块，脾的数目 可为2-6个，可合并有下腔静脉肝内段中断，血 液经奇静脉回流。通常伴有心脏房、室间隔缺损 或其他心血管畸形，腹部内脏转位，胃肠道异常 等。临床症状多与心血管畸形有关。肠道旋转不 良可引起肠梗阻、腹部疼痛。 [影像学表现] CT和MRI;可清楚显示脾的数目、大小、部位以 及心、肺、胃肠道的先天畸形

(四)多脾综合征 [临床与病理] 多脾综合征(polysplenia syndrome) 为多系统 的先天性异常，女性多见。多个脾块，脾的数目 可为2-6个，可合并有下腔静脉肝内段中断，血 液经奇静脉回流。通常伴有心脏房、室间隔缺损 或其他心血管畸形，腹部内脏转位，胃肠道异常 等。临床症状多与心血管畸形有关。肠道旋转不 良可引起肠梗阻、腹部疼痛。 [影像学表现] CT和MRI; 可清楚显示脾的数目、大小、部位以 及心、肺、胃肠道的先天畸形

多脾，合并内脏转位

多脾，合并内脏转位

十八、脾弥漫性病变 [临床与病理] 脾弥漫性疾病表现为脾肿大。引起脾肿大的病因 很多：①炎症性：伤寒、败血症、结核、疟疾等； ②淤血性：门静脉高压、心脏病等；③增殖性：溶 血性贫血、真性红细胞增多症等；④肿瘤性：恶性 淋巴瘤、白血病、转移瘤等；⑤寄生虫性：血吸虫 病等；⑥胶原病性：红斑狼疮、类风湿、淀粉样变 等。其临床表现因病因不同而各异

十八、脾弥漫性病变 [临床与病理] 脾弥漫性疾病表现为脾肿大。引起脾肿大的病因 很多: ①炎症性: 伤寒、败血症、结核、疟疾等; ②淤血性:门静脉高压、心脏病等;③增殖性: 溶 血性贫血、真性红细胞增多症等;④肿瘤性: 恶性 淋巴瘤、白血病、转移瘤等;⑤寄生虫性:血吸虫 病等;⑥胶原病性: 红斑狼疮、类风湿、淀粉样变 等。其临床表现因病因不同而各异

[影像学表现] CT;可直接显示脾增大的程度、形态、密度变化 及脾周围的情况。CT横断面上脾外缘对应的肋单 位超过5个即为脾大。若肝脏下缘消失的层面上， 脾下缘仍能见到则可认为脾向下增大

[影像学表现] CT; 可直接显示脾增大的程度、形态、密度变化 及脾周围的情况。CT横断面上脾外缘对应的肋单 位超过5个即为脾大。若肝脏下缘消失的层面上， 脾下缘仍能见到则可认为脾向下增大