石河子大学：《CT诊断学》课程PPT教学课件（医学影像诊断学）第二章 中枢神经系统 第五节 颅脑损伤

概述 1颅脑损伤指外力作用于头颅引起的损伤。 2颅脑损伤是一种常见的外伤，其发生率占全身损 伤的10%-15%（占第二位)，仅次于四肢损伤， 而死亡率却居首位。 3头部外伤后患者如果发生嗜睡、呕吐、定向障碍、 一侧瞳孔散大、轻度偏瘫甚至昏迷等都应即刻行 CT检查，以便观察颅骨、颅脑损伤的情况，及时 圈 处理。 喝 圈

概述 1 颅脑损伤指外力作用于头颅引起的损伤。 2 颅脑损伤是一种常见的外伤，其发生率占全身损 伤的10%-15%（占第二位），仅次于四肢损伤， 而死亡率却居首位。 3 头部外伤后患者如果发生嗜睡、呕吐、定向障碍、 一侧瞳孔散大、轻度偏瘫甚至昏迷等都应即刻行 CT检查，以便观察颅骨、颅脑损伤的情况，及时 处理

4颅脑损伤一般可分为一头皮软组织损伤 颅骨损伤 脑实质损伤 5 伤后近期可发生一脑挫裂伤、颅内血肿、 脑水肿、脑疝 忍 伤后远期可发生一脑积水、脑萎缩 湖

4 颅脑损伤一般可分为—头皮软组织损伤 颅骨损伤 脑实质损伤 5 伤后近期可发生—脑挫裂伤、颅内血肿、 脑水肿、脑疝 伤后远期可发生—脑积水、脑萎缩

颅脑损伤 ·颅骨骨折 ■脑挫裂伤 弥漫性轴索损伤 顿内血肿一硬膜外血肿、硬膜下血肿 ·硬膜下积液 ·脑外伤后遗症 冠 超

颅脑损伤 ▪ 颅骨骨折 ▪ 脑挫裂伤 ▪ 弥漫性轴索损伤 ▪ 颅内血肿—硬膜外血肿、硬膜下血肿 ▪ 硬膜下积液 ▪ 脑外伤后遗症

颅骨骨折 分类 1按骨折部位分 ①颅盖骨（板障骨）骨折 ②颅底骨骨折（当患者有耳漏、鼻漏、眼 眶周围淤血、乳突区淤血是都是颅底骨折征象)

一、 颅骨骨折 fracture of skull 分类 1按骨折部位分 ①颅盖骨（板障骨）骨折 ②颅底骨骨折（当患者有耳漏、鼻漏、眼 眶周围淤血、乳突区淤血是都是颅底骨折征象）

2按骨折线形态分 ①线状骨折 ②颅缝分离 ③粉碎骨折 ④凹陷骨折 ⑤火器伤骨折 注：CT诊断颅骨的凹陷骨折、多发骨折、以及开放 骨折引起的气颅均优于线平片，但对线状骨折 的显示不如平片。 淘

2 按骨折线形态分 ①线状骨折 ②颅缝分离 ③粉碎骨折 ④凹陷骨折 ⑤火器伤骨折 注：CT诊断颅骨的凹陷骨折、多发骨折、以及开放 骨折引起的气颅均优于X线平片，但对线状骨折 的显示不如平片

枕骨线样骨折 和调

枕骨线样骨折

ume Rendering No cut 16 颅骨凹陷型骨折 思 蜀 國 超 三维重建

颅骨凹陷型骨折 三维重建

1020c2123 颅骨粉碎性骨折

颅骨粉碎性骨折

左侧题骨骨折，骨折线通过耳蜗、内听道 感汉

左侧颞骨骨折，骨折线通过耳蜗、内听道

二、脑挫裂伤 contusion and laceration of brain 脑挫裂伤一是指颅脑外伤所致的脑组织 器质性损伤。受伤后引起脑皮质和深层的散 发小出血灶、脑水肿和脑肿胀病理学称为脑 挫伤；受伤的软脑膜和脑组织血管断裂称为 脑挫伤。两煮多合并存在，在临床和放射学 检查中难以细致区分，故统称为挫裂伤。 (好发部位以额极、题极较多 头顶部的撞击也可引 起额颞叶的颅底面的对冲伤)

二、脑挫裂伤 contusion and laceration of brain 脑挫裂伤—是指颅脑外伤所致的脑组织 器质性损伤。受伤后引起脑皮质和深层的散 发小出血灶、脑水肿和脑肿胀病理学称为脑 挫伤；受伤的软脑膜和脑组织血管断裂称为 脑挫伤。两者多合并存在，在临床和放射学 检查中难以细致区分，故统称为挫裂伤。 （好发部位以额极、颞极较多，头顶部的撞击也可引 起额颞叶的颅底面的对冲伤）