石河子大学：《CT诊断学》课程PPT教学课件（医学影像诊断学）第三章 头颈部 03 耳部

·耳部病变的CT诊断 ·正常CT表现 ·中耳乳突炎和胆脂瘤 ·肿瘤-听神经瘤 中耳癌 图

▪ 耳部病变的CT诊断 ▪ 正常CT表现 ▪ 中耳乳突炎和胆脂瘤 ▪ 肿瘤-听神经瘤 ▪ 中耳癌

CT对骨和钙化组织显影清晰，可兼顾骨与软组织 的显示，在一般耳部疾病的应用用中价值较高。 MRI可多轴向成像以提供全面观察；可避免骨质 干扰骨管腔内细小软组织结构的显示，而且对软 组织特性反映较好，故常用于耳、内听道、侧颅 底肿瘤的软组织病变检查。 CT观察骨结构以骨算法扫描最为清晰，如用普通 扫描则应加骨窗（扩大窗宽，提高窗平）显示，以 利观察细小骨质改变

▪ CT对骨和钙化组织显影清晰，可兼顾骨与软组织 的显示，在一般耳部疾病的应用用中价值较高。 ▪ MRI可多轴向成像以提供全面观察；可避免骨质 干扰骨管腔内细小软组织结构的显示，而且对软 组织特性反映较好，故常用于耳、内听道、侧颅 底肿瘤的软组织病变检查。 ▪ CT观察骨结构以骨算法扫描最为清晰，如用普通 扫描则应加骨窗(扩大窗宽，提高窗平)显示，以 利观察细小骨质改变

耳部轴位又称水平位，病人仰卧，取听一毗线， 于外耳孔上方10mm处，130KV、100MA、3-6S、1 3MW层厚和间距用骨质窗位条件，往下连续扫描， 要求扫完整个岩锥。 横断面CT对于外耳道前后壁、中耳前后内外壁、 听小骨、内耳道前后壁、内耳迷路、面神经膝部 和垂直段、乙状窦、静脉孔及颈动脉管等结构显 示较清楚。 由于头位的关系，显示的结构有时二侧不对称， 需要以同一平面进行对比

▪ 耳部轴位又称水平位，病人仰卧，取听－毗线， 于外耳孔上方10mm处，130KV、100MA、3-6S、1- 3MM层厚和间距用骨质窗位条件，往下连续扫描， 要求扫完整个岩锥。 ▪ 横断面CT对于外耳道前后壁、中耳前后内外壁、 听小骨、内耳道前后壁、内耳迷路、面神经膝部 和垂直段、乙状窦、静脉孔及颈动脉管等结构显 示较清楚。 ▪ 由于头位的关系，显示的结构有时二侧不对称， 需要以同一平面进行对比

颧部 弓状隆起 岩尖部 乳突 乳突气房 正常CT表现 念

正常CT表现

中颅窝 上半规管 半规管 乳突气房 后颅窝 乙状窦 正常CT表现 威 超

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耳蜗顶旋 上半规管 内听道 内听道 上半规管 迷路段面神经 总脚 乙状窦 乙状窦 正常CT表现 涵 超

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上鼓室 膝状神经节 锤骨头 神经节 鼓室段岩大浅神客 砧骨体 面神经 颈动脉 三蜗顶的 耳蜗 迷路段面神 前庭 前庭 前庭导水管 鼓窦入口 总脚 水平半规管 鼓窦 后半规管 鼓窦 后半规管 乙状窦 阳喝 正常CT表现

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砧骨体 面神经 锤骨柄 匙突 面种经 短 锤骨柄鼓室段 鼓室段 领动鼓室 颈动脉 水平名窦 水平部 宜蜗顶中1 面神型 耳蜗顶旋 外膝等 耳蜗中旋 前庭 永平半规管 前庭 后半规管 鼓窦 壶腹终端 半规管 前庭导水 乙状窦 管开圆 前庭导水 乙状窦 管开□ 和喝 正常CT表现 超

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下领 领动脉管 外耳 鼓膜张肌管 耳蜗底旋 耳蜗导水管 窗龛 锥隆起 镫骨 面神经 链曲段 较骨窗 面隐窝面神经 锥曲段 后半规管 阳喝 正常CT表现 图

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图38 中颅窝 图40 中颅窝 颤弓部 颤总气房 斜坡 斜坡 岩尖部 下颌骨 髁状突 下颌骨 下颌骨髁状突颗颌夫节颈动脉升支一 颈动脉 程 正常CT表现 超

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