石河子大学：《CT诊断学》课程PPT教学课件（医学影像诊断学）第四章 呼吸系统 06 肺部炎症

肺部感染性疾病的诊断要点 大叶性肺炎 ·支气管肺炎 间质性肺炎 肺炎性假瘤 肺脓肿 艾滋病的肺部感染 团 制

肺部感染性疾病的诊断要点 ▪ 大叶性肺炎 ▪ 支气管肺炎 ▪ 间质性肺炎 ▪ 肺炎性假瘤 ▪ 肺脓肿 ▪ 艾滋病的肺部感染

■大叶性肺炎 主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以 上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急 性炎症。又名肺炎球菌肺炎，是由肺炎双球菌等 细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。 -禄龍

▪ 大叶性肺炎 ▪ 主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以 上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急 性炎症。又名肺炎球菌肺炎，是由肺炎双球菌等 细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症

·临床表现：发病前有受凉、淋雨、醉酒或病毒感 染史。多急骤发热（39-40℃或稽留热)，寒战， 全身肌肉酸痛，胸痛放射至肩背或腹部，咳嗽有 痰，痰中带血或铁锈色。伴恶心、呕吐，可误诊 为急腹症。 园 腿

▪ 临床表现：发病前有受凉、淋雨、醉酒或病毒感 染史。多急骤发热（39-40℃或稽留热），寒战， 全身肌肉酸痛，胸痛放射至肩背或腹部，咳嗽有 痰，痰中带血或铁锈色。伴恶心、呕吐，可误诊 为急腹症

■体征：急性病容，面颊绯红，鼻翼煽动，口角、 鼻周单纯疱疹。 ■有感染中毒症者可出现皮肤黏膜血点。 早期肺部体征无明显异常。实变着叩诊呈浊音， 触诊语颤增强。消散期可闻及湿性啰音， 圈 图

▪ 体征：急性病容，面颊绯红，鼻翼煽动，口角、 鼻周单纯疱疹。 ▪ 有感染中毒症者可出现皮肤黏膜血点。 ▪ 早期肺部体征无明显异常。实变着叩诊呈浊音， 触诊语颤增强。消散期可闻及湿性啰音

重症患者可有肠胀气， 严重感染时可伴休克，表现神志模糊、烦躁，呼 吸困难、嗜睡、甚者昏迷。 肺炎过程中会出现脓腔积液、脓肠、关节 炎、心包炎等。 超

▪ 重症患者可有肠胀气， ▪ 严重感染时可伴休克，表现神志模糊、烦躁，呼 吸困难、嗜睡、甚者昏迷。 ▪ 肺炎过程中会出现脓腔积液、脓肠、关节 炎、心包炎等

CT表现主要是呈大叶性或肺段性分布肺实变的 病变，内可见空气支气管征，病变边缘被胸膜所 局限且平直，实变的肺叶体积通常与正常时相等， 消散期呈散在的、小不一的斑片状影，进一步吸 收仅见条索状阴影或病变完全消失

▪ CT表现 主要是呈大叶性或肺段性分布肺实变的 病变，内可见空气支气管征，病变边缘被胸膜所 局限且平直，实变的肺叶体积通常与正常时相等， 消散期呈散在的、小不一的斑片状影，进一步吸 收仅见条索状阴影或病变完全消失

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