石河子大学：《CT诊断学》课程PPT教学课件（医学影像诊断学）第四章 呼吸系统 01、02 正常及异常

CT检查方法 密度分辨率高，无重叠 ·1普通扫描平扫 2增强扫描 3高分辨率cT层厚1~2mm;高分辨重建 4多层面CT扫描4、8、16、32、40 ■ 5靶扫描 6动态扫描 7CT灌注成像 威

CT检查方法 ▪ 密度分辨率高，无重叠 ▪ 1普通扫描平扫 ▪ 2增强扫描 ▪ 3高分辨率CT层厚1~2mm；高分辨重建； ▪ 4多层面CT扫描4、8、16、32、40 ▪ 5靶扫描 ▪ 6动态扫描 ▪ 7CT灌注成像

正常CT表现 胸壁 气管与支气管 肺叶和肺段 關 超

正常CT表现 胸壁 气管与支气管 肺叶和肺段 肺门 纵膈 胸膜 横隔

(一)胸壁 胸壁的软组织和骨骼在纵隔窗显示，使用骨窗可 观察骨骼病变。 1软组织胸壁最前方有女性乳房影可显示胸壁 的各组肌肉，肌间可见薄层脂肪影。腋窝内充脂 肪，其内可见血管影，有时也可见小淋巴结影。 超 2.骨骼胸骨与锁骨形成胸锁关节。通常一个CT 横断面同时可见多根肋骨的部分断面，位于前面 的肋骨段高于后面的肋骨段。第1肋软骨钙化往 思 往突向肺野内，位于肩胛骨胸廓背侧，呈长形斜 条状结构螺旋CT三维重组可立体显示胸部骨骼。 淘

▪ 胸壁的软组织和骨骼在纵隔窗显示，使用骨窗可 观察骨骼病变。 1 软组织 胸壁最前方有女性乳房影可显示胸壁 的各组肌肉，肌间可见薄层脂肪影。腋窝内充脂 肪， 其内可见血管影，有时也可见小淋巴结影。 2.骨骼 胸骨与锁骨形成胸锁关节。通常一个CT 横断面同时可见多根肋骨的部分断面，位于前面 的肋骨段高于后面的肋骨段。第1肋软骨钙化往 往突向肺野内，位于肩胛骨胸廓背侧，呈长形斜 条状结构螺旋CT 三维重组可立体显示胸部骨骼。 (一)胸壁

(二)气管与支气管 胸段气管在CT上基本位于中线位置，多呈圆形或 椭圆形，也可呈马蹄形甚或倒梨状，但在儿童为 圆形在纵隔窗上，气管与周围大血管结构分界多 较清楚。气管软骨在40岁以后可发生钙化，表 现为不连续的高密度影。 右主支气管较左侧短而粗，多平面重组或三维重 思 组可显示主支气管的长轴形态。 國 离

（二）气管与支气管 ▪ 胸段气管在CT上基本位于中线位置，多呈圆形或 椭圆形，也可呈马蹄形甚或倒梨状，但在儿童为 圆形在纵隔窗上，气管与周围大血管结构分界多 较清楚。气管软骨在40 岁以后可发生钙化，表 现为不连续的高密度影。 ▪ 右主支气管较左侧短而粗，多平面重组或三维重 组可显示主支气管的长轴形态

气管与支气管CT三维重建 1313y200310:50:17 RB2 LBU LBM R 10 made by jyy

气管与支气管CT三维重建

(三)肺叶和肺段 肺叶和肺段的部位依据相应支气管及伴随血管的 分布及一般解剖位置来进行判断。 ·高分辨力CT(HRCT)可显示次级肺小叶（以下简 称肺小叶)。小叶实质为肺泡结构，小叶间隔构 渴 成肺小叶的边界，由结缔组织构成。正常小叶间 隔在高分辨力CT上可部分显示，常表现长为10一 25mm均匀线状致密影，易见于胸膜下，且与胸膜 垂直

（三)肺叶和肺段 ▪ 肺叶和肺段的部位依据相应支气管及伴随血管的 分布及一般解剖位置来进行判断。 ▪ 高分辨力CT( HRCT)可显示次级肺小叶（以下简 称肺小叶）。小叶实质为肺泡结构，小叶间隔构 成肺小叶的边界，由结缔组织构成。正常小叶间 隔在高分辨力CT上可部分显示，常表现长为10〜 25mm均匀线状致密影，易见于胸膜下，且与胸膜 垂直

支气管血管束为支气管、血管及周围的结缔组织 组成，相当于X线片上的肺纹理。 肺段动脉分支常伴行于同名支气管，多位于支气 管的前、外或上方。而肺段静脉主干则位于同名 超 支气管的后、内或下方，多不与支气管并行，从 外围引流汇合成肺静脉主干而导入左心房后上部。 雨 超

▪ 支气管血管束为支气管、血管及周围的结缔组织 组成，相当于X线片上的肺纹理。 ▪ 肺段动脉分支常伴行于同名支气管，多位于支气 管的前、外或上方。而肺段静脉主干则位于同名 支气管的后、内或下方，多不与支气管并行，从 外围引流汇合成肺静脉主干而导入左心房后上部

在仰卧位检查时，由于血流分布及动力等因素， 有时下胸部后方血管相对较粗，血管边缘亦相对 模糊，为肺血坠积效应，俯卧位检查上述现象消 失。 潮

▪ 在仰卧位检查时，由于血流分布及动力等因素， 有时下胸部后方血管相对较粗，血管边缘亦相对 模糊，为肺血坠积效应，俯卧位检查上述现象消 失

(四)肺门 右肺门在右肺门上部，右上肺动脉的分支分别 写右上叶的尖、后、前段支气管伴行。下肺动脉 分出回归动脉参与供应右上叶后段。右肺门下部 有叶间动脉、右中叶动脉、右下叶背段动脉及2 一4支基底动脉。右肺静脉为两支静脉午，即引 流右上叶及右中叶的右上肺静脉干和引流右下叶 的右下肺静脉干。 涵 瘦

（四）肺门 ▪ 右肺门 在右肺门上部，右上肺动脉的分支分别 与右上叶的尖、后、前段支气管伴行。下肺动脉 分出回归动脉参与供应右上叶后段。右肺门下部 有叶间动脉、右中叶动脉、右下叶背段动脉及2 〜4支基底动脉。右肺静脉为两支静脉干，即引 流右上叶及右中叶的右上肺静脉干和引流右下叶 的右下肺静脉干

左肺门左上肺动脉通常分为尖后动脉和前动脉。 左肺动脉跨过左主支气管后即延续为左下肺动 脉，左下肺动脉先分出左下叶背段动脉和舌叶动 脉，然后分出多支基底动脉。左肺静脉有左上肺 静脉干和左下肺静脉干。 超 -禄龍 潮

▪ 左肺门 左上肺动脉通常分为尖后动脉和前动脉。 左肺动脉跨过左主支气管后即延续为左下肺 动 脉，左下肺动脉先分出左下叶背段动脉和舌叶动 脉，然后分出多支基底动脉。左肺静脉有左上肺 静脉干和左下肺静脉干