石河子大学：《CT诊断学》课程PPT教学课件（医学影像诊断学）第二章 中枢神经系统 第一节 颅脑CT扫描技术 第二节 正常头颅CT表现 第三节 异常头颅CT表现 第四节 颅内肿瘤

第一节颅脑CT扫描技术 ■扫描前准备 扫描技术 检查方法 园

第一节 颅脑CT扫描技术 ▪ 扫描前准备 ▪ 扫描技术 ▪ 检查方法

扫描前准备 1 做好医患沟通，取得患者信任与配合； 2对婴幼儿、意识障碍患者合理使用镇静剂，以便 获得清晰图像，明确医疗诊断； 3头部扫描前需去除金属饰品及假牙等异物，以消 除图像伪影； 4 增强检查患者提前进行碘过敏试验检查，并要求 患者与检查前4~6小时禁食。 通 超

扫描前准备 1 做好医患沟通，取得患者信任与配合； 2 对婴幼儿、意识障碍患者合理使用镇静剂，以便 获得清晰图像，明确医疗诊断； 3 头部扫描前需去除金属饰品及假牙等异物，以消 除图像伪影； 4 增强检查患者提前进行碘过敏试验检查，并要求 患者与检查前4～6小时禁食

扫描技术 X线的使用 1对于骨较厚的部位，例如后颅窝、鞍区可提高mA 或增加Kv,以提高X线的穿透能力； 2小儿的头颅应减少线的剂量； 3使用薄层扫描时，为提高信噪比，应加大线的 剂量

扫描技术 X线的使用 1 对于骨较厚的部位，例如后颅窝、鞍区可提高mA 或增加Kv，以提高X线的穿透能力； 2 小儿的头颅应减少X线的剂量； 3 使用薄层扫描时，为提高信噪比，应加大X线的 剂量

扫描技术 横断层面扫描 横断层面又称轴位层面，是CT图像的基本断面。 1扫描体位：患者仰卧于扫描床上，头置于头架正中，下颌 内收，头颅和身体正中矢状面与台面中线垂直，两外耳孔 与台面等距。 2扫描基线： 听眉线又称眶上缘线，是颅底扫描常用基，即眉弓上 缘中点与同侧外耳道口的连线。 听眦线(0ML)，外耳孔与外眦联线。 3扫描范围：从听眉线至颅顶。 4扫描参数：扫描的层厚5~10mm, 层距5≈10mm。120Kv, 150~200mA,扫描野为20~25cm

扫描技术 横断层面扫描 横断层面又称轴位层面，是CT图像的基本断面。 1 扫描体位：患者仰卧于扫描床上，头置于头架正中，下颌 内收，头颅和身体正中矢状面与台面中线垂直，两外耳孔 与台面等距。 2 扫描基线： 听眉线又称眶上缘线，是颅底扫描常用基，即眉弓上 缘中点与同侧外耳道口的连线。 听眦线（OML），外耳孔与外眦联线。 3 扫描范围：从听眉线至颅顶。 4 扫描参数：扫描的层厚5～10mm，层距5～10mm。120Kv， 150～200mA，扫描野为20～25cm

卓醫 与暖 角层面 OML 图2-2扫描基线与层面 图2-3幕上部位扫描层面(1cm层厚) 园 SMI 人类学基线 OML 一眶耳线 RBI 上眶耳线 图2-1头部CT扫描基线

扫描技术 冠状层面扫描 冠状层面扫描是横断层面扫描的补充。 1扫描体位：患者体位有颏顶位和顶颏位。 颏顶位病人仰卧于扫描床上，头过渡后伸下垂，使听 眉线与台面趋于平行，正中矢状面与床面中线重合。 顶颏位是病人俯卧于扫描床上，下颌尽可能前伸，头 后仰，两手平放于机架，正中矢状面与台面中线重合。 2扫描基线：可根据观察的结构决定。 3扫描范围：包全病变。 4扫描参数：120~140KV,180250mA,非螺旋扫描的层厚 和喝 5mm,层距5mm;螺旋扫描的层厚2~3mm,重建间隔1~2mm, 螺距为1

扫描技术 冠状层面扫描 冠状层面扫描是横断层面扫描的补充。 1 扫描体位：患者体位有颏顶位和顶颏位。 颏顶位病人仰卧于扫描床上，头过渡后伸下垂，使听 眉线与台面趋于平行，正中矢状面与床面中线重合。 顶颏位是病人俯卧于扫描床上，下颌尽可能前伸，头 后仰，两手平放于机架，正中矢状面与台面中线重合。 2 扫描基线：可根据观察的结构决定。 3 扫描范围：包全病变。 4 扫描参数：120～140KV，180～250mA，非螺旋扫描的层厚 5mm，层距5mm；螺旋扫描的层厚2～3mm,重建间隔1～2mm， 螺距为1

X线 眶耳线 眶耳线 图26冠状层面扫描 a仰卧位b俯卧位 超

扫描技术 图像后处理 一次完备的T检查，必须进行必要的后处理， 一 般包括窗宽、窗位的调节，以发现不同密度等 级的异常改变，测量病灶的大小和CT值，同时在 后处理的基础上，拍下最有利于诊断和鉴别诊断 额 的CT片，才算检查的结束。 國

扫描技术 图像后处理 一次完备的CT检查，必须进行必要的后处理， 一般包括窗宽、窗位的调节，以发现不同密度等 级的异常改变，测量病灶的大小和CT值，同时在 后处理的基础上，拍下最有利于诊断和鉴别诊断 的CT片，才算检查的结束

检查方法 平扫 适用于：急性脑血管病，颅脑外伤，先天畸形、 变异，脑萎缩，陈旧性脑梗塞随诊等疾病

检查方法 平扫 适用于: 急性脑血管病，颅脑外伤，先天畸形、 变异，脑萎缩，陈旧性脑梗塞随诊等疾病

检查方法 增强扫描 临床怀疑颅底肿瘤，颅底感染性或血管性病 变，以及鼻咽癌侵犯颅底等疾病的CT检查，需作 增强扫描。 颅脑增强扫描分为：平扫后增强扫描 和 直接增强扫描 阁 经静脉内给予水溶性造影剂后，再行扫描， 使病变组织与邻近正常组织之间X线的吸收差别 增加，从而提高病变显示率的方法为造影剂增强 圈 扫描。造影剂增强扫描，只有在观察肿瘤术后是 否复发时才被单独使用。 淘

检查方法 增强扫描 临床怀疑颅底肿瘤，颅底感染性或血管性病 变，以及鼻咽癌侵犯颅底等疾病的CT检查，需作 增强扫描。 颅脑增强扫描分为：平扫后增强扫描 直接增强扫描 经静脉内给予水溶性造影剂后，再行扫描， 使病变组织与邻近正常组织之间X线的吸收差别 增加，从而提高病变显示率的方法为造影剂增强 扫描。造影剂增强扫描，只有在观察肿瘤术后是 否复发时才被单独使用