南方医科大学：《传染病学》课程教学课件（讲稿）日本血吸虫病

日本血吸虫病 南方医科大学南方医院感染内科刘红艳

日本血吸虫病 南方医科大学南方医院感染内科 刘红艳 1

一、概论 定义 特点 3 分类 现状

现状 定义 特点 分类 4 1 2 3 一 、概 论 2

定义和特点 冬血吸虫病是由血吸虫寄生在门静脉系统所引起的疾 病。 冬由皮肤接触含尾蚴的疫水而感染 主要病变：肝与结肠由虫卵所致肉芽肿 冬急性期有发热、肝大与压痛及腹泻，嗜酸粒细胞↑ 冬慢性期以肝脾肿大为主 晚期则以门静脉周围纤维化病变为主，可发展为门 静脉高压症（食道、胃底静脉曲张、巨脾与腹水） 3

定义和特点 v 血吸虫病是由血吸虫寄生在门静脉系统所引起的疾 病。 v 由皮肤接触含尾蚴的疫水而感染 v 主要病变：肝与结肠由虫卵所致肉芽肿 v 急性期有发热、肝大与压痛及腹泻，嗜酸粒细胞↑ v 慢性期以肝脾肿大为主 v 晚期则以门静脉周围纤维化病变为主，可发展为门 静脉高压症(食道、胃底静脉曲张、巨脾与腹水) 3

分类 冬曼氏血吸虫(Schistosoma.Manson） 冬埃及血吸虫(S.haemato bium) 冬日本血吸虫(S.Japonicum) 冬间插血吸虫(.intercalatum) 冬湄公血吸虫(S.mekongi). 4

分类 v曼氏血吸虫（Schistosoma.Manson） v埃及血吸虫（S.haematobium） v日本血吸虫（S.Japonicum） v间插血吸虫（S.intercalatum） v湄公血吸虫（S.mekongi） 4

病原学·分类 日本血吸虫 间插血吸虫 Schistosoma iaponicu Schistoson加aintercalat▣ 埃及血吸虫 曼氏血吸虫 Schistosoma haematobium Schistosoma mansoni 湄公血吸虫 Schistosoma mekongi

5

毛泽东《七律二首·送瘟神》 一九五八年七月一日 读六月三十日《人民日报》，余江县消灭了血 吸虫。浮想联翻，夜不能寐。微风拂晓，旭日 临窗，遥望南天，欣然命笔。 绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何！ 千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。 坐地日行八万里，巡天遥看一天河。 七补二首·送瘟神 毛泽东 一九五入水七月一 牛郎欲问瘟神事，一样悲欢逐逝波。 天 h:日 讲例鱼套瓷何我 城胡欲飞天

毛泽东《七律二首·送瘟神》 一九五八年七月一日 读六月三十日《人民日报》，余江县消灭了血 吸虫。浮想联翩，夜不能寐。微风拂晓，旭日 临窗，遥望南天，欣然命笔。 绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何！ 千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。 坐地日行八万里，巡天遥看一天河。 牛郎欲问瘟神事，一样悲欢逐逝波。 6

血吸虫病的发现史 冬日本血吸虫首先在日本梨县发现 ?1972年，长沙马王堆一号汉墓出土的女尸的肝、肠组织中 发现了日本血吸虫卵，证明血吸虫病在我国流行至少已有 2000多年的历史 ~曹操兵败赤壁的真实原因：赤壁之役，值有疾病，孤烧船 自退，横使周瑜虚获此名。 冬到1905年，常德广德医院美籍医师L0gan在一名18岁农民 的粪便中检出日本血吸虫卵（中华教会医学杂志英文版， 1905,19:243-245)

血吸虫病的发现史 v 日本血吸虫首先在日本梨县发现 v 1972年，长沙马王堆一号汉墓出土的女尸的肝、肠组织中 发现了日本血吸虫卵，证明血吸虫病在我国流行至少已有 2000多年的历史 v 曹操兵败赤壁的真实原因：赤壁之役，值有疾病，孤烧船 自退，横使周瑜虚获此名。 v 到1905年，常德广德医院美籍医师Logan在一名18岁农民 的粪便中检出日本血吸虫卵 (中华教会医学杂志英文版， 1905，19：243-245) 7

感染现状 >全球75个国家有血吸虫病流行，非洲有47个 国家，拉丁美洲有10个国家，亚洲有18个国家 (P561)。 >约有7亿人可能接触受侵染的水。 >全世界共有2.07亿多人受到感染，其中大多生 活在贫困社区，85%生活在非洲

感染现状 Ø全球75个国家有血吸虫病流行，非洲有47个 国家，拉丁美洲有10个国家，亚洲有18个国家 (P561)。 Ø约有7亿人可能接触受侵染的水。 Ø全世界共有2.07亿多人受到感染，其中大多生 活在贫困社区，85%生活在非洲。 8

感染现状 > 至十一五期末上海、广东、广西、福建、浙江等5 省（市、自治区）阻断了血吸虫病传播，四川、云南 等2省控制了血吸虫病传播，目前尚未控制传播的 有湖南、湖北、江西、安徽和江苏等5省（湖区5省） 的89个县（市、区），主要分布在水位难以控制的江 湖洲滩地区。 > 2009年全国血吸虫病人数为36.6万，报告急性血吸 虫感染（急感）病例75例，分别较2003年下降了 56.6%和93.2%；突发疫情数从2003年的30起下降 至0

感染现状 Ø 至 十一五期末上海、广东、广西、福建、浙江等5 省(市、自治区)阻断了血吸虫病传播, 四川、云南 等2省控制了血吸虫病传播, 目前尚未控制传播的 有湖南、湖北、江西、安徽和江苏等5省(湖区5省) 的89个县(市、区), 主要分布在水位难以控制的江 湖洲滩地区。 Ø 2009 年全国血吸虫病人数为36.6万, 报告急性血吸 虫感染(急感) 病例75 例, 分别较2003年下降了 56.6% 和93.2% ; 突发疫情数从2003年的30起下降 至0。 9

湖南是世界日本血吸虫流行最严重的疫区 湖南省防治血吸虫病情况图 1:1250000 10

湖南是世界日本血吸虫流行最严重的疫区 10