南方医科大学：《传染病学》课程教学课件（讲稿）代谢性肝病

402 中华医学杂志2020年2月18日第100卷第6期Natl Med J China,February182020.Vd.100.Na.6 肝细胞损伤为主型 肝豆状核变性(Wilson病)等 遗传性代谢性肝病 高胆红素血症为主型 Gilben综合征，Dubin--Johnson综合 征，Crigler--Najar综合征等 良性复发性肝内胆汁淤积、进行性 代谢性肝病 胆汁淤积为主型 家族性肝内胆汁淤积等 酒精性肝病 脂肪肝，酒精性肝炎等 获得性代谢性肝病 非酒精性脂肪性肝病 非酒精性肝脂肪变、非酒精性脂肪 非酒精性肝病)】 性肝炎等 图1代谢性肝病的分类

0南方贵院 南方医科大学南方医院检验科生化报告单 姓名：罗卓春 科别：感染内科一病区 性别：用 样品：血清 *11161 床号：408 样本号：424 年龄：40岁 1116110024 1D号：ZA1967447 诊断：慢性乙型病毒性肝炎 申请：周福元2017-03 项目英文缩写) 结果单位 参考区何 1钾离子(K) 项目（英文缩写） 结果单位参 4.17 ml/3,50-5.30 15直楼阻红素D馆L) 2钠离子(Na 1212.7100 132 mol/L. 137-147 16间接胆红素(IBL 1720 o1/.5.】 3氧满子(C1) 100.5 m1/L990-110.0 17前白蛋白(P) 39 mg/L 4总钙Ca 16 210 wol/L 220-2,65 I8城M情酸南(ALP) 1173 5无机磷(P) ↓0,59 mo1/L0.81-1.45 19r-谷氨酰基转移酶(YG) 1170 U/L 6筷离子(Mg 0.84 =o1/10.23-1,06 20总计酸(T) ?丙刻险家基转球陆（礼） 1270.00μ01/L0.00 11767L 9-50 21图城脂，（位正） 4871 8天门条酸氢基转移南AST)1119时/L U/sL 4.620 15-40 22岩蓬斯甘例(AU) 164.6 L 9转园解比值(ST/A可 50 0.7 1.0-1.5 23乳酸脱氢南DD 1364 B/L 10总蛋白(TP) ↓61.7 65.0-85.0 21a-羟丁酸股氢南HBDD 7 0/L 1I白蛋白(ALB) 136.5 90 40.0-55.0 25肌股激南(CK) 128 12球蛋白G) L 25.2 8/L 20.0-10.0 品心型肌酸微附(C《烟 13白/球比值(A/G 1.4 12-21 27斯(G0 13.69 14总胆红素(TBLU 12847 4ol/L3.420.5 28C反应蛋白(CP) 1,01 000 采集：2017-03-0807：30 接收：2017-03-0807：50 报告：2017-03-0809：41 检验：纪婷婷 打印：2017-03-17 审核：赵明海 云明场 ※该报告仪对所检测样本负责

0南方号院 南方医科大学南方医院检验科生化报告单 (补单) 姓名：洪俊创 科别：感染内科一病区 样品：血清 *1116110 性别：男 床号：55 样本号：2024 111611010610 年验：48岁 1D号：000036598 诊断：肝硬化 申请：周福元2017-02-1420 项日（英文缩写 结果单位参考区间 项目（英文缩写） 结果单位 参考区问 年离子 436 mo1/L3.50-5,30 13转氨南比值(AST/ALT) ↑2.1 1.0-1,5 2钠离子N ↓122 mol/L 137-147 11总货白(TP) 5.2 g/L 65,085.0 3氧离子(C1) 105.3 01/L 990-110.0 15白蛋白(ALB) 16.8 8/L 40.0-55.0 4总钙(Ca) ↓1.79 mmol/L 2.20-2.65 16球蛋白(G) 28.4 g/L 20.0-40.0 5无机磷(P) 138 o1/L0.81-1.45 17白/球比值(A/G) 0.6 1.2-21 6镁离子0g) 0.80 mo1/L0.73-1.06 18总胆红素(TBIL) 15.1 o1/L34-20. 7总二氧化碳(T002 13.3 o1/L21.0-3L.0 19直接红素(DBIL) t10.0 o1/L0068 8尿素E) 128.2 mno1/L 28-7,2 20间接虹素(IBL) 5.1 uo1/L5.上-13.7 9肌(CR) t356 μo1/L53-123 2I乳酸氢刚LDHD 178 U/L 0248 10尿酸A) 1513 μmo1/L208-428 22-是丁酸股氯酶(BDH 114 U/L 90-150 1丙氨酸氢基转移顺) 198 U/L 9-50 23肌酸藏满(C) B/L 38-171 2天门条复酸氨基结移(AST）1207 /1 15-40 24心型肌酸激南(CKMB) 126 0/L 0-21 采集：2017-02-1506：46 接收：2017-02-1507：50 报告： 检验：纪婷婷 市核：赵明海 2017-02-1511:10打印：2017-03-223：07 发明※该报告仅对所检测样本负】

Q南方告院 南方医科大学南方医院检验科生化报告单 姓名：黄观娣 科别：感染内科一病区 性别：女 样品：血清 床号：59 样本号：2026 111605003772 年验38发 1D号：2A3351562 诊断：自身免疫性肝病 申谓：肉福元2017-03-1016 项目英文缩写)门 销果。单位参考区何 项甘（英文缩写） 结果单位参考区间 /L 7-0 10丽接加红素（日 121.6 #m1/51-7 2天门多氧酸基转移(ASD1163 B/L 13-35 11前白蛋白PA0 15 mg/L. 150-380 T07 10-1.5 12城性使前(P) 476 U/L 35-100 4总蛋白(TP) 749 650-5.0 160M 0/L 745 5白逝白(B助 ↓35：6 40.0-55.0 14总肌汁酸(TBA 1200 4o1/L0,009.67 6康蛋台(G) 393 20.0-4位.0 15即碱脂南(0 6550U/mL3930-10.80 T白/球比值(A/@ 109 1.2-2.4 16岩餐肺甘前(AF司 1423 60-10.0 8总红素(B且) 133,2 μo1/L34-20.5 17乳限酸氢例) 156 0/L 0-248 9直接阳红(D阳 1116 umo1L.0.0-08 采集：2017-03-1107：11 接收：2017-03-1108：06 报告：2017-03-1110：35 打印：2017-03-2110：3 检验：张翻 市核：纪婷婷 纪※该报告仪对所检测样本负责

Q南方告院 南方医科大学南方医院检验科生化报告单 姓名：李文才 科别：感染内科一病区 样品：血清 用 床号：列 样本号：266 细龄4银迎 ID号：2A2212103 诊断：酒精性肝硬化 申请：周福元2017-03-1017：11 项甘英文缩写】 结果单位梦考区间 项目（英文增写） 销果单位参考区问 160-50 5域青将(C。正) 2碱性诗酸南(ALP) U/L 5-122 6岩 160,5U/L 五0400 31-谷复酰基华移街(YGD12055 10-0 7乳酸酸氧附化即 1263 U/L 0-28 131.00 =o1/Q.009.67 Q南方音院 南方医科大学南方医院检验科生化报告单 (补单) 姓名：李文才 科别：感染内科一病区 样品：血清 性别：男 床号：1 样本号：265 111605005566 年龄：48岁 ID号：ZA2212103 诊断：酒精性肝硬化 申请：周福元2017-03-1017±1 项日（英文蹄写） 结果单位梦考区间 项目（英文缩写） 结果单位参考区 10 9-50 B球货白(G) ↑423 20040.0 2天门冬氢酸氢基秋移M(ASDt93 0/L 15-40 7白/球比值/G ↓0.6 1.2-24 3转实比值AST7A万 10-15 8总红煮(TBL 135.4 3.1-205 4总蛋白(TP) 66,0 g/L 6陈0-850 9直接相红案D阳I几 125.4 mo1/100t8 5白白(AL 1237 R/L 40.0-55.0 10可楼红素(B 10.0

Q南方骨此 南方医科大学南方医院检验科生化报告单 姓名：黄廷开 科别：感染内科一病区 样品：血清 别里 床号：54 样本号：263 11180802429 1D号：000060306 诊断：乙肝肝偏 申请：揭精元201708-135：到 项日英文缩写门 果单位参考区间 项甘（英文指写） 结果单位梦考区阿 内氢酸氨基转移刚(LT) ↑5 U/L 9-50 0同孩红希间 /7 15-40 ↓的 160450 转比值ST 这随件值酸南P) 1297 51 4位康由P) 650-R50 3一谷氢眠基转移精(Y-可) 1210 10-t0 5言由白(A 25.9 g/L 40.0-55,0 t29t10n41/1.000-967 6球蛋白（ 28 g/ 200-0.0 15碱能南C T白/球比值A/G 1⊥0 1.224 16岩谨塘甘南( 6, i0-0,0 8总红禁行阳口 1991 #ml/3,420.5 7乳 1402 02 9直核职虹素功司 11727 1 0.068 采集：2017-03-1406：38 接收：2017-03-1407：45 报告：2017-03-1409：55 打印：2017-03-2110：36 检验：胡小佳 市核：刘飞 ※该报告仅对所检测样本负费

03 天门咚氨基装789 班 13 E060 肌酸葫以 21 L 10 28 eo061 型肌的萌CXB67 班 24 0 H 059 g克丁酸脱氨酶8帆459 班 180 90 056 酸脱氨酶帆 75 叽 248 0 H 0032 丙陨酸氨基转移酶 240 班 40 7 H 034 转氨酶比值ST/r3.2 1.5 1.0 H 0045 直接红素BL 73.4 Hnol/L 6,8 0.0 0 间骏虹素BL 30.4 Hnol/L 13.7 5.1 H

ALT 5 5 AST ALT >AST

ALT 8 AST ALT →AST min

0南方贵院 南方医科大学南方医院检验科生化报告单 姓名：罗卓春 科别：感染内科一病区 性别：用 样品：血清 床号：408 *11161 样本号：424 年龄：40岁 111611002 1D号：ZA1967447 诊断：慢性乙型病毒性肝炎 中请：周扬元2017-03 项目英文缩写) 结果单位 参考区何 1钾离子() 项目（英文缩写） 结果单位参 4.17 mol/L. 3.50-5.30 15直楼阻红素D馆L) ↑2127m1L00 2钠离子(Na 132 mol/L. 137-147 16间接胆红素(IBL 1720 o1/.5.】 3氧满子(C1) 100.5 m1/L990-110.0 17前白蛋白(P) 3 mg/L 16 4总钙C 210 220-2,65 I8城M情酸南(ALP) 1173 5无机磷(P) ↓0.59 mo1/L0.81-1.45 19r-答氨酰基转移酶(YG) 1170 6筷离子(Mg / 0.84 =o1/L0.23-1,06 20总虹计酸(TBA ?丙起酸家基结政陆（礼 1270.00μa1L0.00 11767L 9-50 21图城脂，（位正） 4871 8天门酸氢基转移AST)1119时/L U/sL 4.620 15-40 22岩蓬斯甘例(AU)） 164.6 L 9转氨解比值(AS/A可 50 1.0-1.5 23乳酸脱氢游0D 1364 B/L 10总蛋白(TP) ↓61.7 65.0-85.0 21a-羟丁酸股氢南HBD 7 0/L I白蛋白(ALB 136.5 90 R/L 40.0-55.0 25肌股激南(CK) 128 12球蛋白G 25.2 g/L 20.0-10.0 品心型肌酸微所(C《烟 2 13白/球比值(A/G 1.4 12-21 27斯(G优0 13.69 110 14总胆红素(TBLU 1284.7 4o1/L3.420.5 28C反应蛋白(CP) 1,01 ag/L 000 采集：2017-03-0807：30 接收：2017-03-0807：50 报告：2017-03-0809：41 检验：纪等婷 打印：2017-03-17 审核：赵明海 麦明场 ※该报告仪对所检测样本负责