《儿科学》课程教学课件（PPT讲稿）第十二章 支气管哮喘

支气管哮喘Bronchial Asthma

支 气 管 哮 喘 Bronchial Asthma

提纲定义流行病学发病机理使哮喘加重的诱因病理和病理生理临床表现辅助检查诊断和鉴别诊断治疗预防复发及教育管理预后

提 纲 ➢ 定义 ➢ 发病机理 ➢ 病理和病理生理 ➢ 辅助检查 ➢ 治疗 ➢ 预后 ➢ 流行病学 ➢ 使哮喘加重的诱因 ➢ 临床表现 ➢ 诊断和鉴别诊断 ➢ 预防复发及教育管理

提纲定义流行病学发病机理使哮喘加重的诱因病理和病理生理临床表现辅助检查诊断和鉴别诊断治疗>预防复发及教育管理>预后

提 纲 ➢ 定义 ➢ 发病机理 ➢ 病理和病理生理 ➢ 辅助检查 ➢ 治疗 ➢ 预后 ➢ 流行病学 ➢ 使哮喘加重的诱因 ➢ 临床表现 ➢ 诊断和鉴别诊断 ➢ 预防复发及教育管理

INITIATIVEGLOBALFORGlobalASTHMINitiativefor1994年，WHO17个国家提出全球哮喘防治创议-GINA哮喘是气道慢性炎症性疾病Asthma具有气道高反应性特征提倡吸入疗法以吸入激素抗炎为主的防治措施以PEF为主的自我管理方法

1994年,WHO17个国家提 出全球哮喘防治创议-GINA 哮喘是气道慢性炎症性疾病 具有气道高反应性特征 提倡吸入疗法 以吸入激素抗炎为主的防治措施 以PEF为主的自我管理方法

哮喘的定义（definition）是一种慢性的气道炎症多种细胞起作用一嗜酸性粒细胞一肥大细胞-T淋巴细胞等可以导致气道高反应性反复发作的症状一喘息、咳嗽一胸闷、气促气道阻塞呈可逆性

哮喘的定义(definition) • 是一种慢性的气道炎症 • 多种细胞起作用 – 嗜酸性粒细胞 – 肥大细胞 – T淋巴细胞等 • 可以导致气道高反应性 • 反复发作的症状 – 喘息、咳嗽 – 胸闷、气促 • 气道阻塞呈可逆性

提纲>定义流行病学发病机理使哮喘加重的诱因>临床表现病理和病理生理辅助检查诊断和鉴别诊断治疗预防复发及教育管理预后

提 纲 ➢ 定义 ➢ 发病机理 ➢ 病理和病理生理 ➢ 辅助检查 ➢ 治疗 ➢ 预后 ➢ 流行病学 ➢ 使哮喘加重的诱因 ➢ 临床表现 ➢ 诊断和鉴别诊断 ➢ 预防复发及教育管理

哮喘的流行病学·0～14岁儿童哮喘的患病率：全国1988~1990年0.11%~2.03%，2000年0.12%~3.34%；，首次发病：>80%<5岁50%<3岁·性别：男:女为2:1

哮喘的流行病学 • 0～14岁儿童哮喘的患病率: 全国1988～1990年0.11%～2.03%， 2000年0.12%～3.34%； • 首次发病：>80%<5岁,50%<3岁 • 性别：男:女为2:1

支气管哮喘一个全球性的严重健康问题全球哮喘患病率差异大！普遍规律新西兰：11%城市高于农村欧洲儿童多于成人H13.5%美国：12.4%中国估计有哮喘患者约3000万新加坡：20.9%山全球保守估计至少有我国儿童：0.25%哮喘患者1.5亿以上4.63%（2000年）

支气管哮喘 一个全球性的严重健康问题 全球哮喘患病率差异大： • 新西兰:11% • 欧洲 ：13.5% • 美国：12.4% • 新加坡:20.9% • 我国儿童：0.25%- 4.63%(2000年) 普遍规律： • 城市高于农村 • 儿童多于成人 • 中国估计有哮喘患者 约3,000万 • 全球保守估计至少有 哮喘患者1.5亿以上

提纲>定义流行病学发病机理使哮喘加重的诱因>临床表现病理和病理生理辅助检查诊断和鉴别诊断治疗预防复发及教育管理预后

提 纲 ➢ 定义 ➢ 发病机理 ➢ 病理和病理生理 ➢ 辅助检查 ➢ 治疗 ➢ 预后 ➢ 流行病学 ➢ 使哮喘加重的诱因 ➢ 临床表现 ➢ 诊断和鉴别诊断 ➢ 预防复发及教育管理

发病机理·免疫因素·神经、精神和内分泌因素·遗传学背景

发 病 机 理 • 免疫因素 • 神经、精神和内分泌因素 • 遗传学背景