《儿科学》课程教学课件（PPT讲稿）第十六章 惊厥

惊厥Convulsion

惊 厥 Convulsion

主要讲授内容惊厥的概念惊厥的病因学及分类惊厥的诊断惊厥的主要急救措施

主要讲授内容 ⚫惊厥的概念 ⚫惊厥的病因学及分类 ⚫惊厥的诊断 ⚫惊厥的主要急救措施

惊厥的概念通常是指因皮层神经元异常同步性放电引起的躯体骨骼肌不自主收缩，使受累肌群表现为暂时性强直或阵挛性抽动。大多伴有不同程度的意识障碍

通常是指因皮层神经元异常同步性 放电引起的躯体骨骼肌不自主收缩，使 受累肌群表现为暂时性强直或阵挛性抽 动。大多伴有不同程度的意识障碍。 惊厥的概念

惊厥发作可作为多种急性疾病的一个症状出现，如热性惊厥、脑膜炎时伴发的惊厥，随原发病好转而消失。癫痫患者也常有惊厥发作，如癫痫的强直-阵挛性发作，但是具有慢性反复发作的基本特征

➢ 惊厥发作可作为多种急性疾病的一个症 状出现，如热性惊厥、脑膜炎时伴发的惊 厥，随原发病好转而消失。 ➢ 癫痫患者也常有惊厥发作，如癫痫的强 直-阵挛性发作，但是具有慢性反复发作的 基本特征

癫痫发作-皮层神经元异常放电惊厥性痫性发作非惊厥性痫性发作-涉及中央前回的异常放电仅涉及其它脑区如题叶的异常放电中央的四中央活中央后沟加照热家B格丛中央沟中央沟男中央小叶环会园联延体平原中国扣带购动择光联网冷联代R预收装能件正快费老聚作Bah状摄中然水管第四药室业连朝招物究脉格站热保款下TE我文3摄大外鲜装mNRR下阳顾上内福准汽头体领中国额上间

癫痫发作 －皮层神经元异常放电－ 惊厥性痫性发作 －涉及中央前回的异常放电－ 非惊厥性痫性发作 －仅涉及其它脑区如颞叶的异常放电－

因此，惊厥只是一个症状

因此 ，惊厥只是一个症状

急性疾病中的惊嗽伴随急性病的出现而出现，好转而消失；是儿科临床一种常见症状癫痫：是一独立疾病或综合征包括惊厥性或非惊厥性发作：慢性、反复发作

急性疾病中的惊厥 伴随急性病的出现而出现，好转而消失； 是儿科临床一种常见症状。 癫痫: 是一独立疾病或综合征， 包括惊厥性或非惊厥性发作； 慢性、反复发作

小儿时期惊厥的特征发生率高：2岁以下多见，6岁以下是成人10~15倍。易有严重惊厥或惊厥持续状态凡一次惊发作30分钟，或反复发作中间意识不能恢复超过3o分钟者称惊厥持续状态（statusconvulsion，SC）；SC常导致惊厥性脑损伤。新生儿及幼婴儿（<3月）常有微小发作病因复杂：

小儿时期惊厥的特征 ⚫ 发生率高： 2岁以下多见， 6岁以下是成人10~15倍。 ⚫ 易有严重惊厥或惊厥持续状态 凡一次惊厥发作30分钟，或反复发作中间意识不能恢复 超过30分钟者称惊厥持续状态（status convulsion, SC )； SC常导致惊厥性脑损伤。 ⚫ 新生儿及幼婴儿（<3月）常有微小发作 ⚫ 病因复杂:

小儿惊厥主要病因及分类感染性非感染性顾内脑膜炎：化脓性、结核性、颅脑损伤-颅脑发育畸形病毒性、霉菌性颅内肿瘤脑炎：病毒性、免疫性脑寄生虫病、脑脓肿癫痫的惊厥性发作颅外热性惊厥代谢性：电解质紊乱（低钙、低镁、低钠(Febrile seizureFS)高钠）感染中毒性脑病特发性低血糖症遗传代谢性疾病中毒：毒鼠药、农药等其他：高血压脑病等

小儿惊厥主要病因及分类 感染性 非感染性 颅 内 颅 外 脑膜炎：化脓性、结核性、 病 毒 性、霉菌性 脑炎：病毒性、免疫性 脑寄生虫病、脑脓肿 热性惊厥 ( Febrile seizure，FS) 感染中毒性脑病 颅脑损伤 颅脑发育畸形 颅内肿瘤 癫痫的惊厥性发作 代谢性： 电解质紊乱（低钙、低镁、低钠、 高钠） 特发性低血糖症 遗传代谢性疾病 中毒：毒鼠药、农药等 其他：高血压脑病等

热性惊厥Febrile seizure,FS

热 性 惊 厥 Febrile seizure，FS