《儿科学》课程教学课件（PPT讲稿）第十六章 化脓性脑膜炎

化脓性脑膜炎PurulentMeningitis

化脓性脑膜炎 Purulent Meningitis

讲课主要内容·病因学·病理与发病机理·临床表现·诊断与鉴别诊断·并发症及后遗症·治疗

讲课主要内容 • 病因学 • 病理与发病机理 • 临床表现 • 诊断与鉴别诊断 • 并发症及后遗症 • 治疗

病因学病理与发病机理临床表现诊断与鉴别诊断并发症及后遗症治疗

病因学 病理与发病机理 临床表现 诊断与鉴别诊断 并发症及后遗症 治疗

-病因学-小儿化脓性脑膜炎主要致病菌不明草绿色金黄色脑膜炎肺炎双流感杆大肠杆菌菌球菌双球菌链球菌葡萄菌国内???1/322%9.1%1/3（1093例）国外5.7%5.5%6.3%23.2%21.4%37.9%（401例）

小儿化脓性脑膜炎主要致病菌 脑膜炎 双球菌 肺炎双 球菌 流感杆 菌 草绿色 链球菌 金黄色 葡萄菌 大肠杆 菌 不明 国 内 （1093例） 1/3 22% 9.1% ？ ？ ？ 1/3 国 外 （401例） 23.2% 21.4% 37.9% ？ 5.7% 5.5% 6.3% _ - 病因学 -

特殊人群中致病菌：3个月以下幼婴、营养不良、免疫缺陷者易发生大肠杆菌、育葡萄球菌，甚至绿脓杆菌等感染；

特殊人群中致病菌： ● 3个月以下幼婴、营养不良、免疫缺陷者 易发生大肠杆菌、葡萄球菌，甚至绿脓杆 菌等感染；

病因学病理与发病机理临床表现诊断与鉴别诊断并发症及后遗症治疗

病因学 病理与发病机理 临床表现 诊断与鉴别诊断 并发症及后遗症 治疗

脑膜为主的炎症病理：蛛网膜、车软脑膜炎症，脓性渗出物；弥漫性脑水肿；闭塞性小血管炎

脑膜为主的炎症病理： 蛛网膜、软脑膜炎症，脓性渗出物； 弥漫性脑水肿; 闭塞性小血管炎

上状窦侧脑室软脑膜蛛网膜下胶脑和脊髓的侧面模式图蛛网膜粒蛛网膜脉络丛一大脑大静脉室间孔硬脑膜窦汇垂体中脑水管一小脑脑桥第四脑室延髓小脑延髓池正中孔脊髓硬脊膜蛛网膜蛛网膜下腔软膜

脑和脊髓的侧面模式图

-病理-并发症及后遗症的病理学：硬膜下积液（积）脑积水：（交通性或非交通性）脑室膜炎视力减各种神经功能障碍（失听、退、智低、瘫痪、癫痫等）

并发症及后遗症的病理学： ● 硬膜下积液（积脓） ● 脑积水：（交通性或非交通性） ● 脑室膜炎 ● 各种神经功能障碍（失听、视力减 退、智低、瘫痪、癫痫等） - 病理 -

蛛网膜粒上久状N特耀2头皮一顶导静脉顶骨资外侧陷宽资外侧陷窝蛛网膜粒硬膜蛛网膜o0蛛网膜0CDC0D0O-a蛛网膜下腔ooO00n蛛网膜下腔O0软膜01大脑皮质D0O000o000S0-C脑－脑膜－颅骨的结构关系

脑－脑膜－颅骨的结构关系