《儿科学》课程教学课件（PPT讲稿）先天性心脏病（3/3）

生韩心瓶患儿，女，13岁，PDA胸片示左心扩大，肺动脉段突出，肺纹理增粗：ECG示左室大

第 6 版 患儿，女，13岁，PDA 胸片示左心扩大，肺动脉 段突出，肺纹理增粗； ECG示左室大

科烫PDA超声心动图韩心瓶二维可以直接探查到PDA3LON脉冲多普勒示典型的连续性瑞流频谱尚彩色多普勒见PA与DO分流GAIN BO COMaPROCB/C/F3DIGLAE2/8/C/M2/A8184710799270014719:37aa1.8MHZ001/77760010OCUS020

PDA超声心动图 第 6 版 二维可以直接探查到PDA 脉冲多普勒示典型的连续性 湍流频谱 彩色多普勒见PA与DO分流

科PDA治疗韩心瓶poALigationandivision内科治疗K防治心衰对于早产儿，用消炎痛可促使90%PDA关闭外科手术介入治疗

PDA治疗 第 6 版 内科治疗 防治心衰 对于早产儿，用消炎痛 可促使90%PDA关闭 外科手术 介入治疗

科头韩心瓶MAIH-T介入治疗前后血管造影对比返回

第 6 版 介入治疗前后血管造影对比 返回

科沃韩心瓶法洛四联症

第 6 版 法洛四联症

科法洛四联症韩心瓶法洛四联症（tetrologyofFallot,TOF)PulimonaryArtery约占先天性心脏病的10%ATRIU婴儿期后最常见的青紫型先天性心脏病RIGHTATRIUMLEFVENTRICLE包括四种畸形OHTVENTRICLEOUTFLOWTRACTOBSTRUCTION

法洛四联症 第 6 版 法洛四联症（tetrology of Fallot ,TOF） 约占先天性心脏病的10% 婴儿期后最常见的青紫型先天 性心脏病 包括四种畸形

科TOF的四种畸形韩心瓶右室流出道梗阻漏斗部狭窄多见，也可为肺动脉瓣狭窄室间隔缺损主动脉骑跨右心室肥厚：继发性改变

TOF的四种畸形 第 6 版 右室流出道梗阻 漏斗部狭窄多见，也可为 肺动脉瓣狭窄 室间隔缺损 主动脉骑跨 右心室肥厚：继发性改变

科头1韩心版AORTAPULMONARYINKBICUSPID PULMONARYVALVETETRALOGYOFFALLOTNARROWED PULMONARY OUTLETSUPRAVENTRICULAR CRESTOVERRDINGAORTIC VALVEVENTRICULAR SEPTAL DEFECTCANTERIOR CUSP OFMITRALTEDEFECTSEPTALBANDINTERVENTRICULAR SEPTUMTRICUSPIDVALVEHYPERTROPHIEDRVENTRIGL

① 第 6 版 ②③④

科烫TOF常合并的畸形韩心瓶右位主动脉弓（25%）左上腔静脉残留房间隔缺损NormalpahcoonatyanteyNormalle动脉导管未闭coonaryateobody冠状动脉异常三尖瓣异常肺动脉及分支异常Anomabusldcoonatyat aryPun onary.ant ayB02

TOF常合并的畸形 第 6 版 右位主动脉弓（25%） 左上腔静脉残留 房间隔缺损 动脉导管未闭 冠状动脉异常 三尖瓣异常 肺动脉及分支异常

科烫TOF病理生理韩心瓶非青紫型肺动脉狭窄较轻，呈左向右分流青紫型：TetralogyofFallot(TOFor"Tet")肺动脉严重狭窄，呈右向左分流to lungstolungs伴发PDA的TOF，随着动脉导管Aorta shiftedto right的关闭青紫加重：AorticvalveOxygen-rich blood肺动脉血流的减少可致侧支循OxygenpoorbioodMixedbloodAO = 8ort8环的形成PA pulmonary arteryLA= left atriumRA -right atriumPulmonaryOpeningbetweenLValeftventriclevalveventriclesRV = right ventricleRight ventricularoutflowobstruction

TOF 病理生理 第 6 版 非青紫型： 肺动脉狭窄较轻，呈左向右分流 青紫型： 肺动脉严重狭窄，呈右向左分流 伴发PDA的TOF，随着动脉导管 的关闭青紫加重; 肺动脉血流的减少可致侧支循 环的形成