《儿科学》课程教学课件（PPT讲稿）新生儿与新生儿疾病（3/3）

早产儿置于温箱BW<2000g、低体温根据BW、日龄选择中性温度无条件者采取其他保暖措施温箱

❖ 置于温箱 BW<2000g、低体温 ❖ 根据BW 、日龄选择 中性温度 ❖ 无条件者采取其他 保暖措施 早产儿 温箱

喂养正常足月儿母乳生后半小时哺乳提倡按需哺乳

母乳 生后半小时哺乳 提倡按需哺乳 喂 养 正常足月儿

配方乳无母乳者方法3小时1次，每日7~8次奶量根据所需热量及婴儿耐受情况计算，从小量渐增喂奶标准奶后安静、无腹胀体重增长理想(15~30g/d,生理性体重期除外）拍背

配方乳 无母乳者 方法 3小时1次，每日7～8次 奶量 根据所需热量及婴儿耐 受情况计算，从小量渐增 标准 奶后安静、无腹胀 体重增长理想 （15～30g∕d， 生理性体重↓期除外） 喂奶 拍背

早产儿母乳方式早产儿配方乳一无母乳者哺乳方法经口管饲←口吸力差、吞咽功能不协调的小早产儿乳量因人而异胎龄愈小，BW愈低每次哺乳量愈少，间隔时间愈短

早产儿 方式 母乳 早产儿配方乳←无母乳者 方法 哺乳 经口 管饲← 吸吮力差、吞咽功能不协调的小早产儿 乳量 因人而异 胎龄愈小，BW愈低 每次哺乳量愈少，间隔时间愈短

标准奶后无腹胀、呕吐、胃内残留（管饲喂养）及体重增长理想（每天增长10~15g/kg）哺乳量不足所需热量者辅以静脉营养

标 准 奶后无腹胀、呕吐、胃内残留 （管饲喂养）及体重增长理想 （每天增长10～15g/kg） 哺乳量不足所需热量者辅以静脉营养

补充维生素维生素K！足月儿生后肌注1次0.5~1mg早产儿连用3天维生素C生后4天50~100mgd维生素A10天后加500~1000IU/d维生素D400~10001Ud

维生素K1 足月儿 生后肌注1次0.5～1mg 早产儿 连用3天 维生素C 生后4天50~100mg∕d 维生素A 10天后加500～1000IU∕d 维生素D 400～1000IU∕d 补充维生素

预防“生理性贫血'铁4周后添加足月儿元素铁2mg（kg.d）极低出生体重儿3~4mg（kg.d）维生素E25U和叶酸2.5mg，每周2次重组人类红细胞生成素极低出生体重儿出生后给每周600~750IUkg，皮下注射，分3次

铁 4周后添加 足月儿元素铁2mg∕(kg.d) 极低出生体重儿3～4mg∕(kg.d) 维生素E 25U和叶酸 2.5mg， 每周2次 重组人类红细胞生成素 极低出生体重儿出生后给 每周600～750IU∕kg，皮下注射，分3次 预防“生理性贫血

呼吸管理保持呼吸道通畅仰卧时可在肩下放置软垫，避免颈部弯曲

仰卧时可在肩下放置软垫，避免颈部弯曲 呼 吸 管 理 保持呼吸道通畅

低氧血症时吸氧注意事项在不同的呼吸支持水平，以最低氧浓度维持动脉Pa0,50~80mmHg，TcS0,90~95%氧疗过程中，应密切监测FiO2、PaO2和TcSO2切忌给早产儿常规吸氧、以防ROP(retinopathy of prematurity)

❖ 在不同的呼吸支持水平，以最低氧浓度 维持动脉PaO2 50～80mmHg,TcSO2 90～ 95% ❖ 氧疗过程中，应密切监测FiO2、PaO2和 TcSO2 ❖ 切忌给早产儿常规吸氧、以防 ROP(retinopathy of prematurity)、 BPD(bronchopulmonary dysplasia) 低氧血症时吸氧 注意事项

呼吸暂停(apnea刺激呼吸、弹、拍打足底或托背静滴氨茶碱负荷量4~6mg/kg,12h后维持量2~4mg/（kgd），分2~4次给药反复发作→鼻塞CPAP或机械通气继发性呼吸暂停病因治疗

呼吸暂停(apnea) ❖ 弹、拍打足底或托背 刺激呼吸 ❖ 氨茶碱 静滴 负荷量4～6mg∕kg,12h后 维持量2～4mg/(kg·d),分2～4次给药 ❖ 反复发作→鼻塞CPAP或机械通气 继发性呼吸暂停 ❖ 病因治疗