《儿科学》课程教学课件（PPT讲稿）第七章 新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病Hypoxic-ischemic Encephalopathy

新生儿缺氧缺血性脑病 Hypoxic-ischemic Encephalopathy

重点新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现新生儿缺氧缺血性脑病的治疗

新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现 新生儿缺氧缺血性脑病的治疗 重 点

定义病因发病机制病理临床表现辅助检查诊断治疗预后和预防

定义 病因 发病机制 病理 临床表现 辅助检查 诊断 治疗 预后和预防

定义新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemicencephalopathy，HIE）是指各种围生期室息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。新生儿缺氧缺而性脑病是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一

新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE）是指各种围生期窒息引 起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致 胎儿或新生儿脑损伤。 新生儿缺氧缺血性脑病是引起新生儿急性死 亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一。 定 义

定义病因发病机制病理临床表现辅助检查诊断治疗预后和预防

定义 病因 发病机制 病理 临床表现 辅助检查 诊断 治疗 预后和预防

病因缺氧是核心围生期室息是最主要的病因其他出生后肺部疾患心脏病变严重失血或贫血

围生期窒息是最主要的病因 其他 出生后肺部疾患 心脏病变 严重失血或贫血 病 因 缺氧是核心

定义病因发病机制病理临床表现辅助检查诊断治疗预后和预防

定义 病因 发病机制 病理 临床表现 辅助检查 诊断 治疗 预后和预防

发病机制脑血流改变缺氧缺血加重一脑血流重新分布脑血管自主调节功能障碍脑组织代谢改变能量衰竭细胞膜上钠钾泵功能不足Ca2+通道开启异常氧自由基损伤兴奋性氨基酸的神经毒性

脑血流改变 缺氧缺血加重→脑血流重新分布 脑血管自主调节功能障碍 脑组织代谢改变 能量衰竭 细胞膜上钠钾泵功能不足 Ca2+通道开启异常 氧自由基损伤 兴奋性氨基酸的神经毒性 发 病 机 制

脑血流改变发病机制1缺氧缺血加重一脑血流重新分布缺氧缺血为部分性或慢性大脑半球血流代谢最旺盛部位血流1大脑前、中、后动脉基底神经节、丘脑的边缘带（矢状旁区脑干、小脑血流及其下白质）受损

缺氧缺血加重→脑血流重新分布 缺氧缺血为部分性或慢性 大脑半球血流↓ 大脑前、中、后动脉 的边缘带（矢状旁区 及其下白质）受损 代谢最旺盛部位血流↑ 基底神经节、丘脑、 脑干、小脑血流↑ 发病机制1 脑血流改变

大脑大动脉分布大脑前动脉大脑中动脉大脑后动脉

大脑大动脉分布 大脑前动脉 大脑中动脉 大脑后动脉