《儿科学》课程教学课件（PPT讲稿）第五章 VitD缺乏性佝偻病 Vitamin D Deficiency Disorders

VitD缺乏性楼病Vitamin D Deficiency Disorders

VitD缺乏性佝偻病 Vitamin D Deficiency Disorders

定义：维生素D缺乏伺病是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱导致生长着的长骨干端和骨组织矿化不全产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病

定义： 维生素D缺乏佝偻病是由于儿童 体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱， 导致生长着的长骨干骺端和骨组织 矿化不全产生的一种以骨骼病变为 特征的全身慢性营养性疾病

伺病同时有骨质软化症，长骨与生长板同时受损成人维生素D不足使成熟骨矿化不全，则表现为骨质软化症(Osteomalacia)

佝偻病同时有骨质软化症，长骨与生 长板同时受损。 成人维生素D不足使成熟骨矿化不全， 则表现为骨质软化症(Osteomalacia)

发病情况年龄：婴幼儿是高危人群，特别是小婴儿，生长快、户外活动少地区：北方患病率高于南方流行现状：发病率逐年降低，病情趋于轻度

年龄：婴幼儿是高危人群，特别是 小婴儿，生长快、户外活动少。 地区：北方患病率高于南方。 流行现状：发病率逐年降低，病情趋于 轻度。 发病情况

维生素D的来源和调节

维生素D的来源和调节

VitD来源出生天然食物日光皮肤合成2周含量少主要来源

出生 日光皮肤合成 VitD来源 天然食物 2周 含量少 主要来源

食物VitD的含量母乳1 μg /L牛奶0.5~1μg/L蛋1.75μg/100g黄油0.75~1.5μug/100g强化食物VitD含量AD强化奶15μg/L（9.75μg/660ml)婴儿配方奶1 0μg/100g (758ml)奶米粉10ug/100g（4ug/40（gd））*Vit D 1 μg= 40IU

食物VitD的含量 母乳 1 µg /L 牛奶 0.5~1µg /L 蛋 1.75 µg /100g 黄油 0.75~1.5µg/100g 强化食物VitD含量 AD强化奶 15 µg /L ( 9.75µg /660ml) 婴儿配方奶 1 0µg /100g （758ml） 奶米粉 1 0µg /100g（4µg /40（g·d）） * Vit D 1 µg = 40IU

Vitamin D Metabolism & Mineral HomeostasisVitDUVI7-DHCCVitDs25-0HDPTH1,25(OH)2D24,25(OH)2DaP

Vitamin D Metabolism & Mineral Homeostasis 25-OHD 24,25 (OH)2D 1,25 (OH)2D Ca P PTH VitD2 UVL VitD3 7-DHCC

VitD营养的评价浓度较稳定，可反映体内维生素D营养状况血清25-0HD正常含量25-0HD11ng/ml-60ng/ml25~49pg/ml1, 25-(OH),D

VitD营养的评价 正常含量 25-OHD 11ng/ml~60ng/ml 1, 25-(OH)2D 25~49pg/ml 血 清 25-OHD 浓度较稳定，可反 映体内维生素D营 养状况

VitD的调节VitD,自身反馈25-(OH)D自身反馈1,25-(OH)2D3

VitD2,3 自 身 反 馈 自 身 反 馈 VitD的调节 25-(OH)D3 1,25-(OH)2D3