《儿科学》课程作业习题（含答案）呼吸系统

呼吸系统疾病AI型题1.*小儿重症肺炎常并发下列情况（D.）A.气胸6.急性毛细支气管炎的主要病原体为（D.）A.肺炎双球菌B.肾功能衰竭C.肝功能衰竭B.J肺炎支原体D.中毒性脑病C.肺炎衣原体D.E.败血症合胞病毒1.小儿重症肺炎常并发心衰，呼衰，中毒性脑病和E.念珠菌消化道功能障碍，就本题最佳选择为D.。7.腺病毒肺炎易并发（A.）2.小儿咽扁桃体发育的高峰年龄为（D.）A.中毒性脑病B.胸A.新生儿气胸B.1个月-1岁C.C.1-3岁D.肺脓疡低热D.4-8岁E.8-14岁E.8.小儿肺炎的常见病原为（A.）3.*下列哪项不是婴儿下呼吸道的解剖生理特A.革兰氏阳性球菌和病毒点？（C.)B.革兰氏阴性杆菌和病毒C.A.粘液腺分泌不足革兰氏阴性杆菌和支原体B.纤毛运动差D.病毒和衣原体C.粘膜血管少E.细菌和霉菌D.缺乏弹力组织E.淋巴组织发达9.下列哪项不是小儿肺炎的高危因素？（D.）楼病3.小儿呼吸道特点中仅有C答案不符合，因为小A.营养不良儿下呼吸道粘膜下血管极为丰富，发生炎症时容易B.充血水肿，引起气道通气不畅。C.婴儿肝炎综合征D.营养性贫血4.下列哪项不是形成小儿呼吸浅快的解剖生理基E.先天性心脏病础？（E.)肺活量小A.10.下列哪项血气指标提示存在重症肺炎（C.）B.气道阻力大A.代谢性酸中毒C.呼吸肌力量弱B.代谢性碱中毒D.每分通气量小C.混合性酸中毒E.胸廓呈桶状D.过度通气E.多重酸碱紊乱5.小儿病毒性肺炎最常见的病毒是（A.）A.合胞病毒11.*下列血气结果哪项提示可能存在混合性酸中B.腺病毒毒(B.)C.疱疹病毒A.标准碳酸氢盐下降，但高于实际碳酸氢盐D.流感病毒B.标准碳酸氢盐下降，且低于实际碳酸氢盐E.巨细胞病毒C.pH下降，血液碱剩余下降1

1 呼吸系统疾病 A1 型题 1. * 小儿重症肺炎常并发下列情况（D.） A. 气胸 B. 肾功能衰竭 C. 肝功能衰竭 D. 中毒性脑病 E. 败血症 1. 小儿重症肺炎常并发心衰，呼衰，中毒性脑病和 消化道功能障碍，就本题最佳选择为 D.。 2. 小儿咽扁桃体发育的高峰年龄为（D.） A. 新生儿 B. 1 个月－1 岁 C. 1－3 岁 D. 4－8 岁 E. 8－14 岁 3. * 下列哪项不是婴儿下呼吸道的解剖生理特 点？（C.） A. 粘液腺分泌不足 B. 纤毛运动差 C. 粘膜血管少 D. 缺乏弹力组织 E. 淋巴组织发达 3. 小儿呼吸道特点中仅有 C 答案不符合，因为小 儿下呼吸道粘膜下血管极为丰富，发生炎症时容易 充血水肿，引起气道通气不畅。 4. 下列哪项不是形成小儿呼吸浅快的解剖生理基 础？（E.） A. 肺活量小 B. 气道阻力大 C. 呼吸肌力量弱 D. 每分通气量小 E. 胸廓呈桶状 5. 小儿病毒性肺炎最常见的病毒是（A.） A. 合胞病毒 B. 腺病毒 C. 疱疹病毒 D. 流感病毒 E. 巨细胞病毒 6. 急性毛细支气管炎的主要病原体为（D.） A. 肺炎双球菌 B. 肺炎支原体 C. 肺炎衣原体 D. 合胞病毒 E. 念珠菌 7. 腺病毒肺炎易并发（A.） A. 中毒性脑病 B. 脓胸 C. 气胸 D. 肺脓疡 E. 低热 8. 小儿肺炎的常见病原为（A.） A. 革兰氏阳性球菌和病毒 B. 革兰氏阴性杆菌和病毒 C. 革兰氏阴性杆菌和支原体 D. 病毒和衣原体 E. 细菌和霉菌 9. 下列哪项不是小儿肺炎的高危因素？（D.） A. 佝偻病 B. 营养不良 C. 婴儿肝炎综合征 D. 营养性贫血 E. 先天性心脏病 10.下列哪项血气指标提示存在重症肺炎（C.） A. 代谢性酸中毒 B. 代谢性碱中毒 C. 混合性酸中毒 D. 过度通气 E. 多重酸碱紊乱 11.* 下列血气结果哪项提示可能存在混合性酸中 毒（B.） A. 标准碳酸氢盐下降，但高于实际碳酸氢盐 B. 标准碳酸氢盐下降，且低于实际碳酸氢盐 C. pH 下降，血液碱剩余下降

D.标准碳酸氢盐正常，实际碳酸氢盐下降E.70~80ml/kg·DE.pH正常，实际碳酸氢盐下降11.血气中能确切反映代谢性酸中毒的指标为碱剩17.*肺炎与气管炎的鉴别要点为（D.）余（BE）和标准碳酸氢盐（SB）。在代谢性酸中毒A.高热时这2项均下降。这两项指标不受呼吸因素影响。B.咳嗽咳痰血气中另一项指标实际碳酸氢盐（HCO3）与标准C..两肺哮鸣音或干罗音碳酸氢盐意义相似，其主要反映代谢因素，但又受D.呼吸急促呼吸因素影响。在混合性酸中毒情况下，由于CO2E.血白分及分类潴留，实际碳酸氢盐可下降不明显，或下降幅度低17.气管炎时炎症仅影响气管支气管，临床表现一于标准碳酸氢盐。故本题正确答案为D。般仅有发热咳嗽及咳等。当患肺炎时不仅有气道炎症，炎症还累及肺泡，使气体交换功能下降，从12.肺炎病孩出现下列哪种情况时可发生自主呼吸而促使机体加快呼吸来代偿气体交换的不足，此时突然停止？（D.）临床不但有气管炎的表现，还会出现呼吸急促和繁结。故正确答案为D。A.呼吸困难伴三凹征B.肝脏进行性增大C.肺部罗音密集18.WHO推荐的防治小儿呼吸道感染一线抗生素不D.包括下列哪项（E.）PA.C.02>70mmHgA阿莫西林E.SA.02<85%B.氨苄青霉素C.SMZ-C.O13.鉴别金葡菌肺炎是否合并脓胸的最有意义的临D.青霉素床表现为（E.）高热持续不退E.红霉素A.B.中毒症状不断加重C.呼吸困难突然加重19.咽结合膜热的病原为（C.）D.B.组链球菌听诊两侧呼吸音消失A.E.一侧胸壁叩诊呈浊音B.柯萨奇病毒C.腺病毒14.腺病毒肺炎主要临床特点为（B.）D.支原体E葡萄球菌A.年长儿多见B.喘憨明显而肺部罗音不明显C.常有高热而一般情况良好20.下列哪些不是小儿急性喉炎的临床表现（B.）D.声音嘶哑咳嗽有粉红色泡沫痰A.E.夏季最多见B.呼气末有明显喉鸣音C.呼吸困难伴三凹征15.小儿重症肺炎发生心力衰竭的主要原因为（C.）D.吼样咳嗽A左心负担过重E.鼻翼扇动B.心律紊乱C.肺动脉挛21.治疗支原体肺炎的首选抗生素为（D.）D.二氧化碳潴留A.青霉素E.肺循环速度加快B.SMZ-C.O丁胺卡那C..16.肺炎患儿进食少时可给予补液，补液量为(E.)D.红霉素E.阿莫西林A.150~160ml/kg·DB.130~140ml/kg·DC.110~120ml/kg·D22.*婴幼儿哮喘与喘息性肺炎的根本区别为（E.）D..90~100ml/kg?DA.反复喘息发作2

2 D. 标准碳酸氢盐正常，实际碳酸氢盐下降 E. pH 正常，实际碳酸氢盐下降 11. 血气中能确切反映代谢性酸中毒的指标为碱剩 余（BE）和标准碳酸氢盐（SB）。在代谢性酸中毒 时这 2 项均下降。这两项指标不受呼吸因素影响。 血气中另一项指标实际碳酸氢盐（HCO3）与标准 碳酸氢盐意义相似，其主要反映代谢因素，但又受 呼吸因素影响。在混合性酸中毒情况下，由于 CO2 潴留，实际碳酸氢盐可下降不明显，或下降幅度低 于标准碳酸氢盐。故本题正确答案为 D。 12.肺炎病孩出现下列哪种情况时可发生自主呼吸 突然停止？（D.） A. 呼吸困难伴三凹征 B. 肝脏进行性增大 C. 肺部罗音密集 D. PA.C.O2>70mmHg E. SA.O2<85% 13.鉴别金葡菌肺炎是否合并脓胸的最有意义的临 床表现为（E.） A. 高热持续不退 B. 中毒症状不断加重 C. 呼吸困难突然加重 D. 听诊两侧呼吸音消失 E. 一侧胸壁叩诊呈浊音 14.腺病毒肺炎主要临床特点为（B.） A. 年长儿多见 B. 喘憋明显而肺部罗音不明显 C. 常有高热而一般情况良好 D. 咳嗽有粉红色泡沫痰 E. 夏季最多见 15.小儿重症肺炎发生心力衰竭的主要原因为（C.） A. 左心负担过重 B. 心律紊乱 C. 肺动脉痉挛 D. 二氧化碳潴留 E. 肺循环速度加快 16.肺炎患儿进食少时可给予补液，补液量为(E.) A. 150～160ml/kg·D. B. 130～140ml/kg·D. C. 110～120ml/kg·D. D. 90～100ml/kg·D. E. 70～80ml/kg·D. 17.* 肺炎与气管炎的鉴别要点为（D.） A. 高热 B. 咳嗽咳痰 C. 两肺哮鸣音或干罗音 D. 呼吸急促 E. 血白分及分类 17. 气管炎时炎症仅影响气管支气管，临床表现一 般仅有发热咳嗽及咳痰等。当患肺炎时不仅有气道 炎症，炎症还累及肺泡，使气体交换功能下降，从 而促使机体加快呼吸来代偿气体交换的不足，此时 临床不但有气管炎的表现，还会出现呼吸急促和紫 绀。故正确答案为 D。 18.WHO 推荐的防治小儿呼吸道感染一线抗生素不 包括下列哪项（E.） A. 阿莫西林 B. 氨苄青霉素 C. SMZ-C.O D. 青霉素 E. 红霉素 19.咽结合膜热的病原为（C.） A. B.组链球菌 B. 柯萨奇病毒 C. 腺病毒 D. 支原体 E. 葡萄球菌 20.下列哪些不是小儿急性喉炎的临床表现（B.） A. 声音嘶哑 B. 呼气末有明显喉鸣音 C. 呼吸困难伴三凹征 D. 吼样咳嗽 E. 鼻翼扇动 21.治疗支原体肺炎的首选抗生素为（D.） A. 青霉素 B. SMZ－C.O C. 丁胺卡那 D. 红霉素 E. 阿莫西林 22.* 婴幼儿哮喘与喘息性肺炎的根本区别为（E.） A. 反复喘息发作

B.血白分及分类正常C.可应用β受体激动剂28.参与哮喘慢性气道炎症的主要介质为（B.）D.年龄小于3岁五羟色胺A.E.气道高反应性B.白三烯22.婴幼儿哮喘与喘息性肺炎是临床需鉴别的常见C.肿瘤坏死因子疾病。两者均可引起呼吸系统症状和喘息，但肺炎D.A.-干扰素发病与感染关系密切，而哮喘患者本身体内存在过E.前列腺素G敏倾向，呼吸道表现为气道高反应性，导致临床嘴息反复发作。因此后者与前者的根本区别为E。29.机体内部与哮喘发作有关的主要因素为（C.）A.磷酸二酯酶活性降低23.小儿肺炎心衰治疗中，关于洋地黄应用的描述哪B.腺苷酸环化酶激活条不正确？（C.）C.cA.MP/cGMP比值降低A.心率增快，超过160次/分时可考虑使用D.β肾上腺素能受体功能上调B.E.气道迷走神经传入C.纤维不敏感肝肋下迅速增大2C.m以上时可考虑应用C..首剂给予口服1/2饱和量D.首剂给予1/3饱和量30.哮喘发作时应禁用（B.）E.不与钙剂同时应用A.异丙肾上腺素B.吗啡非那更24.哮喘持续状态伴混合性酸中毒时，首要处理为C.(C.)D.氨茶碱A.机械通气E.注射肾上腺皮质激素B.注射支气管舒张剂C.同时注射支气管舒张剂和皮质激素31.慢性哮喘处理中哪项错误？（B.）D..充分补液，补充丢失的水分A.去除哮喘诱因E.B.补充碳酸氢钠避免应用肾上腺皮质激素C.给予β2受体激动剂25.沙丁胺醇治疗哮喘的主要药理作用为（D.）D.长期应用酮替酚A.:兴奋受体E.抗原脱敏疗法B.兴奋β受体C.兴奋α、β受体32.哮喘治疗中哪项无助于提高β受体对平喘药的D.兴奋β2受体敏感性（C.）E.纠正酸中毒兴奋β1、β2受体A.B.改善病人肺氧合26.哮喘病孩血气中PA.C.O2下降提示（D.）C.利尿剂D.A.痰液部分阻塞应用肾上腺皮质激素B.哮喘缓解E.控制感染C.病情严重D.哮喘发作初期33.氨茶碱的有效治疗血浓度为（B.）E.与哮喘无关A.5~10μg/mB.10~15μg/ml27.哮喘重度发作时的血气变化为（B.）C.15~20μg/mlA.pHt,PA.O2D.5~10μg/D.1B.E.PA.O2↓,PA.C.02t10~15μg/D.1C.pH t,PA.02 ↓D.pHt,PA.C.02134.下列哪项不是哮喘患儿的肺功能特点？（C.）E.pH↓, B.E.A.呼气峰流值下降3

3 B. 血白分及分类正常 C. 可应用β受体激动剂 D. 年龄小于 3 岁 E. 气道高反应性 22. 婴幼儿哮喘与喘息性肺炎是临床需鉴别的常见 疾病。两者均可引起呼吸系统症状和喘息，但肺炎 发病与感染关系密切，而哮喘患者本身体内存在过 敏倾向，呼吸道表现为气道高反应性，导致临床喘 息反复发作。因此后者与前者的根本区别为 E。 23.小儿肺炎心衰治疗中，关于洋地黄应用的描述哪 条不正确？ （C.） A. 心率增快，超过 160 次/分时可考虑使用 B. 肝肋下迅速增大 2C.m 以上时可考虑应用 C. 首剂给予口服 1/2 饱和量 D. 首剂给予 1/3 饱和量 E. 不与钙剂同时应用 24.哮喘持续状态伴混合性酸中毒时，首要处理为 (C.) A. 机械通气 B. 注射支气管舒张剂 C. 同时注射支气管舒张剂和皮质激素 D. 充分补液，补充丢失的水分 E. 补充碳酸氢钠 25.沙丁胺醇治疗哮喘的主要药理作用为（D.） A. 兴奋α受体 B. 兴奋β受体 C. 兴奋α、β受体 D. 兴奋β2 受体 E. 兴奋β1、β2 受体 26.哮喘病孩血气中 PA.C.O2 下降提示（D.） A. 痰液部分阻塞 B. 哮喘缓解 C. 病情严重 D. 哮喘发作初期 E. 与哮喘无关 27.哮喘重度发作时的血气变化为（B.） A. pH↑，PA.O2↓ B. PA.O2↓，PA.C.O2↑ C. pH↑，PA.O2↓ D. pH↑，PA.C.O2↓ E. pH↓，B.E.↓ 28.参与哮喘慢性气道炎症的主要介质为（B.） A. 五羟色胺 B. 白三烯 C. 肿瘤坏死因子 D. A.-干扰素 E. 前列腺素 G 29.机体内部与哮喘发作有关的主要因素为（C.） A. 磷酸二酯酶活性降低 B. 腺苷酸环化酶激活 C. cA.MP/cGMP 比值降低 D. β肾上腺素能受体功能上调 E. 气道迷走神经传入 C.纤维不敏感 30.哮喘发作时应禁用（B.） A. 异丙肾上腺素 B. 吗啡 C. 非那更 D. 氨茶碱 E. 注射肾上腺皮质激素 31.慢性哮喘处理中哪项错误？（B.） A. 去除哮喘诱因 B. 避免应用肾上腺皮质激素 C. 给予β2 受体激动剂 D. 长期应用酮替酚 E. 抗原脱敏疗法 32.哮喘治疗中哪项无助于提高β受体对平喘药的 敏感性（C.） A. 纠正酸中毒 B. 改善病人肺氧合 C. 利尿剂 D. 应用肾上腺皮质激素 E. 控制感染 33.氨茶碱的有效治疗血浓度为（B.） A. 5～10μg/m B. 10～15μg/ml C. 15～20μg/ml D. 5～10μg/D.l E. 10～15μg/D.l 34.下列哪项不是哮喘患儿的肺功能特点？（C.） A. 呼气峰流值下降

B.第一秒呼气量下降40.下列哪项药物不是β2受体激动剂（C.）C..肺活量降低不明显A.丁氯喘D.功能残气量增高B. 肾上腺素E.C.间羟胺肺泡弥散功能不受影响D.沙美特罗35.*小儿危重哮喘一般不出现哪项表现？（E.）E.福莫特罗A.呼吸音降低，哮鸣音减少B.意识改变或昏迷41.不能用于吸入治疗的支气管舒张剂为（C.）C.奇脉A.酚间羟异丙肾上腺素D.混合性酸中毒B.特布他林E.咳嗽减少C.丁氯喘35.婴幼儿哮喘评分标准为：年龄小于3岁，反复D.福莫特罗E.沙丁胺醇咳喘3次以上（3分），发作时有喘吗呼鸣音（2分），咳嘴突然发作（1分），既往过敏史（1分）有哮喘家族史（1分），支气管舒张剂有效（1分）。42.*关于吸入皮质激素的描述，下列哪项错误（E.）累计分达到或超过5分即可诊断婴幼儿哮喘。A.抑制白三烯及其释放B.抑制肥大细胞及脱颗粒36.婴幼儿哮喘诊断中哪项错误？（B.）C.是目前控制哮喘症状的最有效药物A.反复咳喘3次或以上D.是目前预防哮喘发作的最有效药物B.婴幼儿哮喘评分小于5分可作出诊断E.吸入激素在被人体吸收后，排泄较慢C.家族哮喘史阳性42.吸入皮质激素是目前治疗和预防呼喘发作的最D.喘息呈突然发作有效方法。前常用的吸入激素为内酸倍氢来松和E.年龄小于3岁丁地去炎松，这些药物治疗的剂量很小，经气道吸收量可近似忽略。极少部分药物即使被吸收，亦会被机体很快代谢失活。因此，本题E为错误描述。37.咳嗽变异性哮喘的主要特点为（E.）A.咳嗽反复发作一年，夜间症状明显B.气道反应试验呈阴性43.关于异丙托漠胺的描述，下列哪项正确？（D.）C.家族一般无过敏史A作用机理与肾上腺素相似D.儿童多见B.作用机理与氨茶碱相似E.支气管舒张剂有效C.可用于预防哮喘发作D.可用于控制哮喘发作38.呼吸道合胞病毒肺炎最突出的特点为（A.）E.吸入后维持作用时间较沙丁胺醇短A.喘憨症状显著44.下列哪种方法不能预防哮喘发作（E.）A.色苷酸钠B.肺部功能残气量减少C.鼻翼煸动伴严重紫B.酮替酚D.肺部广泛细湿罗音C.皮质激素E.肺部罗音不明显D.脱敏疗法E.异丙托溴胺39.哮喘治疗原则不包括（D.）A.控制症状，改善生活质量45.脱敏治疗的给药方法为（A.）B.去除诱因A.每周一次C.预防哮喘复发B.每周二次D.因各类药物防治哮喘机理类同，治疗时可任意选C.每周三次用D.每月一次E.每月二次E.治疗方案根据病情决定4

4 B. 第一秒呼气量下降 C. 肺活量降低不明显 D. 功能残气量增高 E. 肺泡弥散功能不受影响 35.* 小儿危重哮喘一般不出现哪项表现？（E.） A. 呼吸音降低，哮鸣音减少 B. 意识改变或昏迷 C. 奇脉 D. 混合性酸中毒 E. 咳嗽减少 35. 婴幼儿哮喘评分标准为：年龄小于 3 岁，反复 咳喘 3 次以上（3 分），发作时有喘鸣或哮鸣音（2 分），咳喘突然发作（1 分），既往过敏史（1 分）， 有哮喘家族史（1 分），支气管舒张剂有效（1 分）。 累计分达到或超过 5 分即可诊断婴幼儿哮喘。 36.婴幼儿哮喘诊断中哪项错误？（B.） A. 反复咳喘 3 次或以上 B. 婴幼儿哮喘评分小于 5 分可作出诊断 C. 家族哮喘史阳性 D. 喘息呈突然发作 E. 年龄小于 3 岁 37.咳嗽变异性哮喘的主要特点为（E.） A. 咳嗽反复发作一年，夜间症状明显 B.气道反应试验呈阴性 C.家族一般无过敏史 D.儿童多见 E. 支气管舒张剂有效 38.呼吸道合胞病毒肺炎最突出的特点为（A.） A. 喘憋症状显著 B.肺部功能残气量减少 C.鼻翼煽动伴严重紫绀 D.肺部广泛细湿罗音 E. 肺部罗音不明显 39.哮喘治疗原则不包括（D.） A. 控制症状，改善生活质量 B. 去除诱因 C. 预防哮喘复发 D.因各类药物防治哮喘机理类同，治疗时可任意选 用 E.治疗方案根据病情决定 40.下列哪项药物不是β2 受体激动剂（C.） A. 丁氯喘 B. 肾上腺素 C. 间羟胺 D.沙美特罗 E. 福莫特罗 41.不能用于吸入治疗的支气管舒张剂为（C.） A. 酚间羟异丙肾上腺素 B. 特布他林 C. 丁氯喘 D. 福莫特罗 E.沙丁胺醇 42.* 关于吸入皮质激素的描述，下列哪项错误（E.） A. 抑制白三烯及其释放 B. 抑制肥大细胞及脱颗粒 C. 是目前控制哮喘症状的最有效药物 D. 是目前预防哮喘发作的最有效药物 E. 吸入激素在被人体吸收后，排泄较慢 42. 吸入皮质激素是目前治疗和预防哮喘发作的最 有效方法。目前常用的吸入激素为丙酸倍氯米松和 丁地去炎松，这些药物治疗的剂量很小，经气道吸 收量可近似忽略。极少部分药物即使被吸收，亦会 被机体很快代谢失活。因此，本题 E 为错误描述。 43.关于异丙托溴胺的描述，下列哪项正确？（D.） A. 作用机理与肾上腺素相似 B. 作用机理与氨茶碱相似 C.可用于预防哮喘发作 D.可用于控制哮喘发作 E. 吸入后维持作用时间较沙丁胺醇短 44.下列哪种方法不能预防哮喘发作（E.） A. 色苷酸钠 B. 酮替酚 C.皮质激素 D.脱敏疗法 E. 异丙托溴胺 45.脱敏治疗的给药方法为（A.） A. 每周一次 B.每周二次 C. 每周三次 D.每月一次 E.每月二次

46.关于色苷酸钠的描述，下列哪项错误？（B.）E.治疗给予大环内酯类抗菌素A.用于预防哮喘发作B.用于控制哮喘发作52.小儿肺炎心衰治疗不应选择哪种药物？（C.）A.地高辛C.可与皮质激素联合应用D.可降低气道反应性B.呋噻米E.只能经气道给药C.甘露醇D.多巴酚丁胺47.下列哪项不符合婴幼儿肺炎的X线特点（D.）E.酚妥拉明A.两肺气肿B.两肺内带斑片状阴影53.重症肺炎伴腹胀时，下列哪项处理不正确（E.）A.禁食C.间质病变多D.一侧大叶或节段实变B.胃肠减压E.纵隔疝C.注射新斯的明D.纠正低血钾48.下列哪项符合病毒性肺炎的特点？（E.）E.腹腔穿刺减压A.病变累及肺实质为主B.肺部罗音以小水泡音为主54.皮质激素治疗重症肺炎的目的不包括（D.）C.腺病毒、合胞病毒肺炎高热可持续1~3周A.减轻气道和肺泡炎性渗出D.易并发脓胸和脓气胸B.减轻脑水肿E.临床多见咳喘或喘憨C.缓解支气管控挛D.改善肾功能49.*下列哪项不是重症肺炎应用皮质激素治疗指E.改善微循环征？（E.)A.喘憨和呼吸困难55.小儿重症肺炎不能进食时，合适的补液为（E.）B.中毒性脑病脑水肿A.2：1等张液B.林格氏液C.肺炎合并休克D.合并ARDSC.2:1液D.1:1液E，合并脓胸伴压迫症状49.重症肺炎合并喘息，脑水肿，休克及ARDS时，E.1:4液可用肾上腺皮质激素治疗以改善症状和病情。但在肺炎并发脓胸或胸腔积液引起肺压迫症状时，肾上56.小儿肺炎的停止用药标准一般为（B.）腺皮质激素无助于缺氧症状的改善。故正确选择为A.症状体征消失E.B.症状体征消失3天C.体温正常3天50.以下哪一项不符合支原体肺炎的发病特点（B.）D. 治疗 2 周A.高热持续1~3周E.治疗3~4周B.咳嗽剧烈，痰多且粘稠C.婴幼儿感染时喘症状较突出57.婴幼儿肺炎最常见的类型为（B.）A.大叶性肺炎D.可伴有心脑肝等多脏器受损E.累及胸膜时可出现中等至大量胸腔积液B.小叶性肺炎C.节段性肺炎51.关于衣原体肺炎，哪项错误（B.）D.混合性肺炎A.年幼儿易感E.干酪性肺炎B.病情较重，但一般不发热C.可出现喘憨症状58.小儿肺炎合并急性心力衰竭诊断中，哪项不很重D.X线以间质炎症为主要(E.)5

5 46.关于色苷酸钠的描述，下列哪项错误？（B.） A.用于预防哮喘发作 B.用于控制哮喘发作 C.可与皮质激素联合应用 D.可降低气道反应性 E. 只能经气道给药 47.下列哪项不符合婴幼儿肺炎的 X 线特点（D.） A. 两肺气肿 B. 两肺内带斑片状阴影 C. 间质病变多 D. 一侧大叶或节段实变 E. 纵膈疝 48.下列哪项符合病毒性肺炎的特点？（E.） A.病变累及肺实质为主 B.肺部罗音以小水泡音为主 C.腺病毒、合胞病毒肺炎高热可持续 1～3 周 D.易并发脓胸和脓气胸 E.临床多见咳喘或喘憋 49.* 下列哪项不是重症肺炎应用皮质激素治疗指 征？（E.） A. 喘憋和呼吸困难 B. 中毒性脑病脑水肿 C. 肺炎合并休克 D. 合并 ARDS E. 合并脓胸伴压迫症状 49. 重症肺炎合并喘息，脑水肿，休克及 ARDS 时， 可用肾上腺皮质激素治疗以改善症状和病情。但在 肺炎并发脓胸或胸腔积液引起肺压迫症状时，肾上 腺皮质激素无助于缺氧症状的改善。故正确选择为 E。 50.以下哪一项不符合支原体肺炎的发病特点（B.） A. 高热持续 1～3 周 B. 咳嗽剧烈，痰多且粘稠 C. 婴幼儿感染时喘憋症状较突出 D. 可伴有心脑肝等多脏器受损 E. 累及胸膜时可出现中等至大量胸腔积液 51.关于衣原体肺炎，哪项错误（B.） A. 年幼儿易感 B. 病情较重，但一般不发热 C.可出现喘憋症状 D. X 线以间质炎症为主 E. 治疗给予大环内酯类抗菌素 52.小儿肺炎心衰治疗不应选择哪种药物？（C.） A. 地高辛 B. 呋噻米 C.甘露醇 D.多巴酚丁胺 E.酚妥拉明 53.重症肺炎伴腹胀时，下列哪项处理不正确（E.） A. 禁食 B.胃肠减压 C.注射新斯的明 D. 纠正低血钾 E.腹腔穿刺减压 54.皮质激素治疗重症肺炎的目的不包括（D.） A.减轻气道和肺泡炎性渗出 B.减轻脑水肿 C.缓解支气管痉挛 D.改善肾功能 E. 改善微循环 55.小儿重症肺炎不能进食时，合适的补液为（E.） A. 2：1 等张液 B. 林格氏液 C. 2：1 液 D. 1：1 液 E. 1：4 液 56.小儿肺炎的停止用药标准一般为（B.） A. 症状体征消失 B. 症状体征消失 3 天 C. 体温正常 3 天 D. 治疗 2 周 E. 治疗 3～4 周 57.婴幼儿肺炎最常见的类型为（B.） A. 大叶性肺炎 B. 小叶性肺炎 C. 节段性肺炎 D. 混合性肺炎 E. 干酪性肺炎 58.小儿肺炎合并急性心力衰竭诊断中，哪项不很重 要（E.）

A.心率增快64.肺炎呼吸性酸中毒会引起血液pH下降，肺动B.闻及奔马律脉控挛，血钟升高。血浆碳酸盐由于代偿血二氧化碳浓度升高而上升。颅内脑血管的舒缩情况则与C.心音低钝D.肝脏迅速增大血二氧化碳浓度有关，二氧化碳升高可导致脑血管E.肢体浮肿扩张。故本题正确选择为B。59.*重症肺炎和一般肺炎的不同点在于（D.）65.肺炎呼吸性酸中毒引起的一系列病理生理变化A.稽留热中，不包括下列哪项？（B.）B.肺部炎症范围广泛A.血液pH值低手7.35B.颅内血管收缩C.两肺闻及广泛中细湿罗音D.出现循环、神经系统等功能影响C.肺动脉收缩E.烦躁不安伴纳差D.血浆重碳酸盐增加60.重症肺炎为在肺炎基础上出现心、脑、消化道等E.血钾增高肺外脏器功能障碍，临床常表现为心力衰竭、脑水肿、消化道出血、呼吸衰竭。出现上述情况称66.金葡菌肺炎合并脓胸时，下列哪种情况不适于做为重症肺炎。本题中只有D涉及上述重症肺炎胸腔闭式引流？（E.）特征。A.病孩年龄低于6个月，中毒症状明显者B.反复穿刺排脓不畅61.小儿肺炎病理生理变化中，最重要的改变为（A.）C.张力性气胸A.机体缺氧D.胸伴脓液粘稠B.酸碱代谢失衡E.多房性包裹性胸腔积液C. 毒血症D.脏器功能异常67.重症肺炎心力衰竭的治疗不包括（E.）E.肺水肿A.镇静，给氧B.应用洋地黄类药物62.小儿肺炎合并心衰时，首要选择（B.）C.应用多巴酚丁胺D.限制水、钠摄入A.给予口服地高辛B西地兰静脉注射E应用肾上腺皮质激素C.给予地塞米松D.酚妥拉明静脉滴注A2型题E.给予甲丙脯酸68.某肺炎患儿，近3小时出现烦躁，气急、紫加重。检查发现呼吸60次/分，心率170次/分，心63.处理肺炎呼吸性酸中毒时，哪项不正确？（C.）A.保持气道通畅音钝，两肺呼吸音略低，有少量中细湿罗音，肝B.加强吸痰肋下3.5C.m。提示患儿可能合并（C.）C.补充碳酸氢钠A败血症D.加强通气B.气胸E.降低体能消耗C.急性心力衰竭D.肺不张64.*支气管肺炎引起代谢性酸中毒的原因中不包E.急性呼吸衰竭括下列哪项？（B.）A.缺氧69.3个月患儿患肺炎合并急性心力衰竭，同时怀疑B.二氧化碳潴留存在中毒性心肌炎。给洋地黄类强心药的合适方法为（C.)C.发热及感染导致机体分解代谢增加D.进食差引起酮症A.地高辛0.03~0.04mg/kg快速饱和E.感染毒素引起机体组织代谢紊乱B.地高辛0.03~0.04mg/kg慢饱和6

6 A. 心率增快 B. 闻及奔马律 C. 心音低钝 D. 肝脏迅速增大 E. 肢体浮肿 59.* 重症肺炎和一般肺炎的不同点在于（D.） A. 稽留热 B. 肺部炎症范围广泛 C. 两肺闻及广泛中细湿罗音 D. 出现循环、神经系统等功能影响 E. 烦躁不安伴纳差 60.重症肺炎为在肺炎基础上出现心、脑、消化道等 肺外脏器功能障碍，临床常表现为心力衰竭、脑 水肿、消化道出血、呼吸衰竭。出现上述情况称 为重症肺炎。本题中只有 D 涉及上述重症肺炎 特征。 61.小儿肺炎病理生理变化中，最重要的改变为（A.） A. 机体缺氧 B. 酸碱代谢失衡 C. 毒血症 D. 脏器功能异常 E. 肺水肿 62.小儿肺炎合并心衰时，首要选择（B.） A. 给予口服地高辛 B. 西地兰静脉注射 C. 给予地塞米松 D. 酚妥拉明静脉滴注 E. 给予巯甲丙脯酸 63.处理肺炎呼吸性酸中毒时，哪项不正确？（C.） A. 保持气道通畅 B. 加强吸痰 C. 补充碳酸氢钠 D. 加强通气 E. 降低体能消耗 64.* 支气管肺炎引起代谢性酸中毒的原因中不包 括下列哪项？（B.） A. 缺氧 B. 二氧化碳潴留 C. 发热及感染导致机体分解代谢增加 D. 进食差引起酮症 E. 感染毒素引起机体组织代谢紊乱 64. 肺炎呼吸性酸中毒会引起血液 pH 下降，肺动 脉痉挛，血钾升高。血浆碳酸氢盐由于代偿血二氧 化碳浓度升高而上升。颅内脑血管的舒缩情况则与 血二氧化碳浓度有关，二氧化碳升高可导致脑血管 扩张。故本题正确选择为 B。 65.肺炎呼吸性酸中毒引起的一系列病理生理变化 中，不包括下列哪项？（B.） A. 血液 pH 值低于 7.35 B. 颅内血管收缩 C. 肺动脉收缩 D. 血浆重碳酸盐增加 E. 血钾增高 66.金葡菌肺炎合并脓胸时，下列哪种情况不适于做 胸腔闭式引流？（E.） A. 病孩年龄低于 6 个月，中毒症状明显者 B. 反复穿刺排脓不畅 C. 张力性气胸 D. 脓胸伴脓液粘稠 E. 多房性包裹性胸腔积液 67.重症肺炎心力衰竭的治疗不包括（E.） A. 镇静，给氧 B. 应用洋地黄类药物 C. 应用多巴酚丁胺 D. 限制水、钠摄入 E. 应用肾上腺皮质激素 A2 型题 68.某肺炎患儿，近 3 小时出现烦躁，气急、紫绀加 重。检查发现呼吸 60 次/分，心率 170 次/分，心 音钝，两肺呼吸音略低，有少量中细湿罗音，肝 肋下 3.5C.m 。提示患儿可能合并（C.） A.败血症 B. 脓气胸 C. 急性心力衰竭 D. 肺不张 E. 急性呼吸衰竭 69.3 个月患儿患肺炎合并急性心力衰竭，同时怀疑 存在中毒性心肌炎。给洋地黄类强心药的合适方 法为（C.） A. 地高辛 0.03~0.04mg/kg 快速饱和 B. 地高辛 0.03~0.04mg/kg 慢饱和

C.地高辛0.02~0.03mg/kg快速饱和偿，紫，心率增快，伴两侧肺部体征不对称时，D.地高辛0.02~0.03mg/kg慢饱和单纯心衰、呼衰均难以解释全部情况，而肺部并发E.地高辛0.03~0.04mg/kg快速饱和，并补充钾盐症气胸能解释全部表现，故70题正确选择为D.。对于并发症鉴别，71题中肌电图无助于鉴别诊断A3型题74.*1岁患儿，发热咳嗽3天，嗜睡伴抽搐一次被收住院治疗。体检肛温38.5℃，前卤膨突，呼吸70.*某6个月小儿，低热1天伴咳喘，吃奶中有呛浅快，两肺散在中细湿罗音，心率160次/分，咳，哭吵时唇周轻度发。体检T38℃，气促律齐，心音正常，肝肋下2.5C.m，脊柱四肢未呼吸50次/分，规则。精神及面色尚可，呼气相见畸形，四肢肌张力偏高。血象中白血球20×延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣音，心率109/L，中性85%。此时首选处理为（C.）A静脉补充钙剂和维生素D3160次/分，心音强，肝肋下2.5cm。首选的诊断是（B.）B.注射抗生素A.吸入性肺炎C.注射安定和甘露醇B.合胞病毒肺炎D.肌注苯巴比妥C.金葡菌肺炎E.注射地高辛D.重症肺炎E.婴幼儿哮喘75.*需尽快做的检查是（A.）A.脑脊液检查71.*为明确诊断，应首选下列哪项检查？（A.）B.心电图A.进行呼吸道病原检测C.急查血清钙B.立即查血气分析C.摄X线胸片D.X线胸片D.检查肺功能E.血培养72.73.该患儿患肺炎出现严重神经系统症状，并伴E.过敏原检测颅压增高，因此，需同时给予止控和降颅压处理，72.*该患儿在病程中病情进展，出现极度烦躁不由于血白分较高，同时有神经系统症状，临床应与中枢感染鉴别，其中最具价值的检查为脑脊液化安，神萎，气促加重伴口唇发，心率增至180验。次/分，左侧肺部罗音增多，右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱，应首先考虑下列哪种情况？（D.）A.位置高A.心力衰竭B.较易阻塞B.呼吸衰竭C.中毒性脑病C.管路较长D.气胸D.较直E.呼吸肌疲劳E.漏斗形76.小儿咽鼓管的特点为（D.）73.*鉴别诊断时可选择下列辅助检查，但不包括77.婴儿喉的解剖特点（E.）(E.)78.婴儿下呼吸道特点为(B.)A.胸部X线平片B.心电图和超声心动图喘憨伴少量肺部罗音A.C.脑电图B.左背部呼吸音降低D.血气分析C.高热伴干咳D.E.肌电图肺水肿68.69.70.71.根据临床特点最符合呼吸道合胞病毒E.两肺X线呈棉絮状改变肺炎。为明确病原诊断，首先考虑作病原学检查。79.哪项支持金葡菌肺炎诊断（B.）在病程中病孩出现病情加重，在出现呼吸极度代80.哪项支持支原体肺炎诊断（C.）7

7 C. 地高辛 0.02~0.03mg/kg 快速饱和 D. 地高辛 0.02~0.03mg/kg 慢饱和 E. 地高辛 0.03~0.04mg/kg 快速饱和，并补充钾盐 A3 型题 70.* 某 6 个月小儿，低热 1 天伴咳喘，吃奶中有呛 咳，哭吵时唇周轻度发绀。体检 T38℃，气促， 呼吸 50 次/分，规则。精神及面色尚可，呼气相 延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣音，心率 160 次/分，心音强，肝肋下 2.5 cm。首选的诊断 是（B.） A. 吸入性肺炎 B. 合胞病毒肺炎 C. 金葡菌肺炎 D. 重症肺炎 E. 婴幼儿哮喘 71.* 为明确诊断，应首选下列哪项检查？（A.） A. 进行呼吸道病原检测 B. 立即查血气分析 C. 摄 X 线胸片 D. 检查肺功能 E. 过敏原检测 72.* 该患儿在病程中病情进展，出现极度烦躁不 安，神萎，气促加重伴口唇发绀，心率增至 180 次/分，左侧肺部罗音增多，右侧叩诊呈鼓音伴 呼吸音减弱，应首先考虑下列哪种情况？（D.） A. 心力衰竭 B. 呼吸衰竭 C. 中毒性脑病 D. 气胸 E. 呼吸肌疲劳 73.* 鉴别诊断时可选择下列辅助检查，但不包括 （E.） A. 胸部 X 线平片 B. 心电图和超声心动图 C. 脑电图 D.血气分析 E. 肌电图 68.69.70.71. 根据临床特点最符合呼吸道合胞病毒 肺炎。为明确病原诊断，首先考虑作病原学检查。 在病程中病孩出现病情加重，在出现呼吸极度代 偿，紫绀，心率增快，伴两侧肺部体征不对称时， 单纯心衰、呼衰均难以解释全部情况，而肺部并发 症气胸能解释全部表现，故 70 题正确选择为 D.。 对于并发症鉴别，71 题中肌电图无助于鉴别诊断 74. * 1 岁患儿，发热咳嗽 3 天，嗜睡伴抽搐一次被 收住院治疗。体检肛温 38.5℃，前囟膨突，呼吸 浅快，两肺散在中细湿罗音，心率 160 次/分， 律齐，心音正常，肝肋下 2.5C.m，脊柱四肢未 见畸形，四肢肌张力偏高。血象中白血球 20× 109 /L，中性 85％。此时首选处理为（C.） A. 静脉补充钙剂和维生素 D3 B. 注射抗生素 C. 注射安定和甘露醇 D. 肌注苯巴比妥 E. 注射地高辛 75.* 需尽快做的检查是（A.） A. 脑脊液检查 B. 心电图 C. 急查血清钙 D. X 线胸片 E. 血培养 72.73. 该患儿患肺炎出现严重神经系统症状，并伴 颅压增高，因此，需同时给予止痉和降颅压处理。 由于血白分较高，同时有神经系统症状，临床应与 中枢感染鉴别，其中最具价值的检查为脑脊液化 验。 A. 位置高 B. 较易阻塞 C. 管路较长 D. 较直 E. 漏斗形 76.小儿咽鼓管的特点为（D.） 77.婴儿喉的解剖特点 （E.） 78.婴儿下呼吸道特点为 （B.） A. 喘憋伴少量肺部罗音 B. 左背部呼吸音降低 C. 高热伴干咳 D. 肺水肿 E. 两肺 X 线呈棉絮状改变 79. 哪项支持金葡菌肺炎诊断（B.） 80. 哪项支持支原体肺炎诊断（C.）

81.哪项支持腺病毒肺炎诊断（A.）名词解释1. adenovirus pneumonia2. tachypnea3.empyema4.mycoplasmapneumonia5. respiratory syncytial virus6. nocturnal wheezing7. anti-inflammatory therapy8.orthopnea.9.leukotriene10.salbutamol问答题1.试述婴儿肺炎的X线特点2.重症肺炎的发病机理和临床表现3.试述预防小儿哮喘发作的方法及特点8

8 81. 哪项支持腺病毒肺炎诊断（A.） 名词解释 1. adenovirus pneumonia 2. tachypnea 3. empyema 4. mycoplasma pneumonia 5. respiratory syncytial virus 6. nocturnal wheezing 7. anti-inflammatory therapy 8. orthopnea. 9. leukotriene 10. salbutamol 问答题 1. 试述婴儿肺炎的 X 线特点 2. 重症肺炎的发病机理和临床表现 3. 试述预防小儿哮喘发作的方法及特点