《儿科学》课程教学课件（PPT讲稿）第七章 新生儿窒息（2/2）

清理呼吸道先吸引口腔，然后是鼻腔

清理呼吸道 先吸引口腔，然后是鼻腔

?羊水混有胎粪，且新生儿无活力婴儿呼吸前，气管插管，将胎粪吸出羊水清或羊水污染但新生儿有活力可不进行气管内吸引有活力的定义：呼吸规则、肌张力好及心率>100次/分

❖羊水混有胎粪，且新生儿无活力 婴儿呼吸前，气管插管，将胎粪吸出 ❖羊水清或羊水污染但新生儿有活力 可不进行气管内吸引 有活力的定义： 呼吸规则、肌张力好及心率＞100次／分

擦干用温热干毛巾快速指干全身

擦 干 用温热干毛巾快速揩干全身

刺激刺激新生儿呼吸的可行方法

刺 激 刺激新生儿呼吸的可行方法

气囊面罩正压人工呼吸持续性中心性青紫新生儿仍呼吸暂停或抽泣样呼吸心率100bpm气囊面罩或气管插管正压通气减少并停止正压人工呼吸

100%的氧进行正压通气 经30秒人工呼吸 气囊面罩正压人工呼吸 新生儿仍呼吸暂停或抽泣样呼吸 持续性中心性青紫 自主呼吸不充分 气囊面罩或气管插管正压通气 有自主呼吸 心率100bpm 减少并停止正压人工呼吸 心率<100bpm

气囊面罩正压人工呼吸辅利杰同面罩正压通气复苏气囊套装

面罩正压通气 气囊面罩正压人工呼吸 复苏气囊套装

气管插管声带声带线隆凸放置喉镜的解剖标志

放置喉镜的解剖标志 气管插管

胸外心脏按压无心率或气管插管正压通气30秒后心率持续<60次分胸骨胸外心脏按压20H乳头线双拇指或中食指按压胸骨体下13处，频率为90次分（每按压3次正压通气1次），按压深度为胸廓前后径的1/3。剑突按压部位拇指或手指的放置

无心率或气管插管正压通气30秒后心 率持续＜60次∕分 胸外心脏按压 拇指或手指的放置 胸外心脏按压 双拇指或中食指按压胸骨体下1∕3 处，频率为90次∕分（每按压3次， 正压通气1次），按压深度为胸廓 前后径的1／3

拇指法双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1/3处，其他手指绕胸廓托在背后双指法右手中、1食指指端垂直压脑骨下1/3处，左手托患儿背部

双拇指并排或重叠于患儿 胸骨体下 1/3处，其他手指 绕胸廓托在背后 拇指法 右手中、食指指端垂直压胸 骨下 1/3处，左手托患儿背部 双指法

药物治疗肾上腺素指征100%氧充分正压人工呼吸、同时胸外按压30秒后，心率仍<60次分剂量及方式0.1~0.3ml/kg（1:10000），脐静脉导管内注入0.3~1ml/kg，气管导管内注入5分钟后可重复一次

肾上腺素 指 征 100%氧充分正压人工呼吸、同时胸外按压30秒后， 心率仍<60次∕分 剂 量及方式 0.1~0.3ml/kg ( 1:10000 )，脐静脉导管内注入 0.3~1ml/kg ,气管导管内注入 5分钟后可重复一次 药物治疗