《儿科学》课程作业习题（含答案）新生儿

新生儿与新生儿疾病一、A1型题170、新生儿胎龄257天，出生体重1600克，其体重位于同胎龄标准体重的第3百分位，下例诊断哪个最正确？A，足月儿，小于胎龄儿B.低出生体重儿C.早产儿D.早产儿，小于胎龄儿E.极低出生体重儿[D] 171、新生儿胎龄290天，出生体重3600克，其体重位于同胎龄体重标准的第80百分位，下列哪个诊断最正确？A.过期产儿，巨大儿B过期产儿，大于胎龄儿C.足月儿，适于胎龄儿D.足月儿，大于胎龄儿E.足月儿，巨大儿[C]172、下列哪一项不是新生儿室息Apgar评分的内容？A.皮肤颜色B.心率C.呼吸D.肌张力E.拥抱反射[E] 173、新生儿娩出1分钟时心率96次/分，呼吸不规则，四肢活动好，弹足底能皱眉，驱体肤红，四肢青紫。Apgar评分可评为A.9分B.8分C.7分D.6分E.5分[C]174、在新生儿室息复苏方案中，应首先采取哪一步骤？A.建立呼吸，增加通气B.尽量吸净呼吸道粘液，保持气道通畅C.给肾上腺素D.维持正常循环，保证足够心输出量E.以上都不是[B] 175、出生体重1000克的早产儿，在生后10天内保暖箱温度（中性温度）以下列哪一项为最适合？A.32°℃

新生儿与新生儿疾病 一、A1 型题 170、新生儿胎龄 257 天，出生体重 1600 克，其体重位于同胎龄标准体重的第 3 百分位，下 例诊断哪个最正确？ A. 足月儿，小于胎龄儿 B. 低出生体重儿 C. 早产儿 D. 早产儿，小于胎龄儿 E. 极低出生体重儿 [D] 171、新生儿胎龄 290 天，出生体重 3600 克，其体重位于同胎龄体重标准的第 80 百分位， 下列哪个诊断最正确？ A. 过期产儿，巨大儿 B. 过期产儿，大于胎龄儿 C. 足月儿，适于胎龄儿 D. 足月儿，大于胎龄儿 E. 足月儿，巨大儿 [C] 172、下列哪一项不是新生儿窒息 Apgar 评分的内容？ A. 皮肤颜色 B. 心率 C. 呼吸 D. 肌张力 E. 拥抱反射 [E] 173、新生儿娩出 1 分钟时心率 96 次/分，呼吸不规则，四肢活动好，弹足底能皱眉，躯体 肤红，四肢青紫。Apgar 评分可评为 A. 9 分 B. 8 分 C. 7 分 D. 6 分 E. 5 分 [C] 174、在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤？ A. 建立呼吸，增加通气 B. 尽量吸净呼吸道粘液，保持气道通畅 C. 给肾上腺素 D. 维持正常循环，保证足够心输出量 E. 以上都不是 [B] 175、出生体重 1000 克的早产儿，在生后 10 天内保暖箱温度（中性温度）以下列哪一项为 最适合？ A. 32 oC

B.33 °℃C. 34 °CD.35 °CE.36°℃[D] 176、在新生儿期，应进行哪些预防接种？A.卡介苗B.卡介苗，乙肝疫苗C.卡介苗，百白破疫苗D.乙肝疫苗，百白破疫苗E.乙肝疫苗[B] 177、下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系最不密切？A肺表面活性物质缺乏B.早产儿C.足月儿小样儿D.糖尿病母亲婴儿E.剖宫产[C]178*、下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现？A.两肺野透亮度普遍降低B.均匀散在的细颗粒和网状阴影C.支气管充气征D.部分肺泡代偿性气肿E.严重病例呈“白肺”[D]新生儿肺透明膜病两肺广泛性肺泡不张，充气不良，不会出现肺气肿。179、早产儿胎龄34周，生后2小时出现呼吸困难，呻吟，胸片提示肺透明膜病早期，应先给予下列哪一项处理？A.地塞米松B.头罩吸氧C.纠正酸中毒D.气管插管，机械通气E.持续气道正压呼吸（CPAP）[E]180*、在新生儿持续肺动脉高压的治疗中，下列哪一项疗效最好，副作用最少？A.过度通气，造成呼吸性碱中毒B.妥拉苏林C.硫酸镁D.吸入一氧化氮E.酚妥拉明[D]吸入一氧化氮能选择性扩张肺血管，降低肺动脉压力，疗效显著，而其它药物虽也能扩张肺血管，但选择性不强，副作用较大

B. 33 oC C. 34 oC D. 35 oC E. 36 oC [D] 176、在新生儿期，应进行哪些预防接种？ A. 卡介苗 B. 卡介苗，乙肝疫苗 C. 卡介苗，百白破疫苗 D. 乙肝疫苗，百白破疫苗 E. 乙肝疫苗 [B] 177、下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系最不密切？ A. 肺表面活性物质缺乏 B. 早产儿 C. 足月儿小样儿 D. 糖尿病母亲婴儿 E. 剖宫产 [C] 178*、下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部 X 线表现？ A. 两肺野透亮度普遍降低 B. 均匀散在的细颗粒和网状阴影 C. 支气管充气征 D. 部分肺泡代偿性气肿 E. 严重病例呈“白肺” [D] 新生儿肺透明膜病两肺广泛性肺泡不张，充气不良，不会出现肺气肿。 179、早产儿胎龄 34 周，生后 2 小时出现呼吸困难，呻吟，胸片提示肺透明膜病早期，应先 给予下列哪一项处理？ A. 地塞米松 B. 头罩吸氧 C. 纠正酸中毒 D. 气管插管，机械通气 E. 持续气道正压呼吸（CPAP） [E] 180*、在新生儿持续肺动脉高压的治疗中，下列哪一项疗效最好，副作用最少？ A. 过度通气，造成呼吸性碱中毒 B. 妥拉苏林 C. 硫酸镁 D. 吸入一氧化氮 E. 酚妥拉明 [D] 吸入一氧化氮能选择性扩张肺血管，降低肺动脉压力，疗效显著，而其它药物虽也能扩张 肺血管，但选择性不强，副作用较大

181、治疗新生儿衣原体肺炎，应首选哪一种抗生素？A.青霉素B.头孢唑林C.红霉素D.丁胺卡那霉素E.氨青霉素[C]182、足月儿新生儿，母乳喂养，生后第2天出现呕血和血便，诊断为新生儿出血症，这是由于下列哪种凝血因子缺少？A.II、VII、X、XIB.II、VII、IX、XC.II、II、V、VIID.V、VII、IX、X[B]E.III、VII、IX、XI183、新生儿持续气道正压呼吸（CPAP）如压力过高可发生哪些后果？A.PaCO2增高B.PaCO2降低，肺气肿C.PaCO,增高，肺气肿，气漏D.肺水肿E.以上都不是[C]184、新生儿肺出血呼吸支持应首选下列哪一项？A立即机械通气，给适当的PEEPB.立即机械通气，不给PEEPC.立即用CPAPD.高频通气E.以上都不是[A]185、新生儿生理性黄疽的原因与以下哪项无关：A.红细胞量多，寿命短B.肝脏Y、Z蛋白含量少C.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下D.肠道葡萄糖醛酸苷酶活性增高E.胆道排泄胆红素的能力低下[E]以下哪一项不是生理性黄疽的特点：186、A.生后2~3天出现黄疽B.足月儿总胆红素值不大于12mg/dlC.足月儿黄疽在2周时开始消退D.结合胆红素小于1.5mg/dlE.一般情况好[C]187.下列哪项不是新生儿溶血病主要的临床表现：

181、治疗新生儿衣原体肺炎，应首选哪一种抗生素？ A. 青霉素 B. 头孢唑林 C. 红霉素 D. 丁胺卡那霉素 E. 氨苄青霉素 [C] 182、足月儿新生儿，母乳喂养，生后第 2 天出现呕血和血便，诊断为新生儿出血症，这是 由于下列哪种凝血因子缺少？ A. II、VII、X、XI B. II、VII、IX、X C. II、III、V、VII D. V、VII、IX、X E. III、VII、IX、XI [B] 183、新生儿持续气道正压呼吸（CPAP）如压力过高可发生哪些后果？ A. PaCO2 增高 B. PaCO2 降低，肺气肿 C. PaCO2 增高，肺气肿，气漏 D. 肺水肿 E. 以上都不是 [C] 184、新生儿肺出血呼吸支持应首选下列哪一项？ A. 立即机械通气，给适当的 PEEP B. 立即机械通气，不给 PEEP C. 立即用 CPAP D. 高频通气 E. 以上都不是 [A] 185、新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关： A． 红细胞量多，寿命短 B． 肝脏 Y、Z 蛋白含量少 C． 肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下 D． 肠道葡萄糖醛酸苷酶活性增高 E． 胆道排泄胆红素的能力低下 [E] 186、以下哪一项不是生理性黄疸的特点： A． 生后 2～3 天出现黄疸 B． 足月儿总胆红素值不大于 12mg/dl C． 足月儿黄疸在 2 周时开始消退 D． 结合胆红素小于 1.5mg/dl E． 一般情况好 [C] 187.下列哪项不是新生儿溶血病主要的临床表现：

A.贫血B.黄疽C.心力衰竭D.肝脾肿大E.胎儿水肿[C]188.*以下哪个配对不会引起新生儿Rh溶血病？A.母：DccEe子：DcceeB.母：dCcEe子：DccEeC.母：DccEe子：DCcEeD.母：Dccee子：DCcEeE母：dCcEe子：DccEe[A] 新生儿溶血病发生在母婴血型不合，胎儿红细胞所具有的抗原恰为母体所缺少，若胎儿红细胞通过胎盘进入母体循环，使母体产生相应的血型抗体，此抗体通过胎盘至胎儿循环作用于胎儿红细胞使其致敏而引起溶血。本题中B和E母亲为Rh阴性，而小儿为Rh阳性；C小儿有C抗原，母体无C抗原；D小儿有C抗原是母体所缺乏的；只有A不存在血型不合。189.以下哪项不是新生儿溶血病的发病理由？A.第一胎B.母子血型不合c.母亲有贫血D.母亲未接受过输血E.胎儿为“O”血[C]190.新生儿低血糖的诊断标准为A.血糖低于1.1mmol/LB.血糖低于1.65mmol/LC.血糖低于2.2mmol/LD.血糖低于2.75mmol/LE.[C] 血糖低于2.3mmol/LF.191.一足月新生儿出生时有室息，生后Imin、5ming及10minApgar评分为2、4、7，生后12小时时小儿肌张力增高，有吸晓、咂嘴等自主运动，最可能的诊断是A.低血糖B.缺氧缺血性脑病C.大脑中动脉梗塞D.蛛网膜下腔出血E.先天性脑发育不全[B] 192.新生儿出血症是由哪种凝血因子缺乏所致？A、II、V、VI、IXB、II、VI、IX、XIC、I、VII、IX、X

A． 贫血 B． 黄疸 C． 心力衰竭 D． 肝脾肿大 E． 胎儿水肿 [C] 188.*以下哪个配对不会引起新生儿 Rh 溶血病？ A． 母：DccEe 子：Dccee B. 母：dCcEe 子：DccEe C. 母：DccEe 子：DCcEe D. 母：Dccee 子：DCcEe E. 母：dCcEe 子：DccEe [A] 新生儿溶血病发生在母婴血型不合，胎儿红细胞所具有的抗原恰为母体所缺少，若胎儿红 细胞通过胎盘进入母体循环，使母体产生相应的血型抗体，此抗体通过胎盘至胎儿循环作 用于胎儿红细胞使其致敏而引起溶血。本题中 B 和 E 母亲为 Rh 阴性，而小儿为 Rh 阳性； C 小儿有 C 抗原，母体无 C 抗原；D 小儿有 C 抗原是母体所缺乏的；只有 A 不存在血型 不合。 189.以下哪项不是新生儿溶血病的发病理由？ A． 第一胎 B． 母子血型不合 C． 母亲有贫血 D． 母亲未接受过输血 E． 胎儿为“O”血 [C] 190.新生儿低血糖的诊断标准为 A． 血糖低于 1.1mmol/L B． 血糖低于 1.65mmol/L C． 血糖低于 2.2mmol/L D． 血糖低于 2.75mmol/L E． 血糖低于 2.3mmol/L [C] F． 191. 一足月新生儿出生时有窒息，生后 1min、5ming 及 10minApgar 评分为 2、4、7，生后 12 小时时小儿肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动，最可能的诊断是 A． 低血糖 B． 缺氧缺血性脑病 C． 大脑中动脉梗塞 D． 蛛网膜下腔出血 E． 先天性脑发育不全 [B] 192.新生儿出血症是由哪种凝血因子缺乏所致？ A、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ B、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ C、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ

D、V、VII、VII、IXE、VI、VII、IX、XI[C]193.*一Rh溶血病患儿，其血型是O、CcDEe,其母血型为A、ccdee，如需交换输血。下列哪一种血型最合适？A.O、CcDEeB.A、ccdEeC.O、CCDEED.A、CcdEeE.O、ccdee[E]新生儿Rh溶血病进行换血疗法时，所选择的血型应该是Rh血型同母亲，ABO血型同患儿，这样输入的红细胞不会和体内已存在的抗体产生反应而导致红细胞的破坏。194.硬肿症的发生与下列哪种情况无关？A.棕色脂肪少B.体表面积相对较大寒冷损伤C.D.免疫功能低下E.[D]皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多195.以下哪项不是诱发新生儿出血症的原因？感染A.B..腹泻C..新生儿肝炎综合征D.新生儿溶血病E.孕母患结核用利福平治疗[D] 196.新生儿败血症最常见的并发症是A.化脓性脑膜炎B.肺炎C..尿路感染D.骨髓炎E.腹泻[A] 197.新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是A.一氧化碳中毒围产期室息B.c.产伤D.脑血管栓塞E..贫血[B]198.以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法？A.供氧B.苯巴比妥控制惊厥

D、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ E、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ [C] 193.*一 Rh 溶血病患儿，其血型是 O、CcDEe,其母血型为 A、ccdee，如需交换输血。下列 哪一种血型最合适？ A． O、CcDEe B． A、ccdEe C． O、CCDEE D． A、CcdEe E． O、ccdee [E] 新生儿 Rh 溶血病进行换血疗法时，所选择的血型应该是 Rh 血型同母亲，ABO 血型同患 儿，这样输入的红细胞不会和体内已存在的抗体产生反应而导致红细胞的破坏。 194. 硬肿症的发生与下列哪种情况无关？ A． 棕色脂肪少 B． 体表面积相对较大 C． 寒冷损伤 D． 免疫功能低下 E． 皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多 [D] 195. 以下哪项不是诱发新生儿出血症的原因？ A． 感染 B． 腹泻 C． 新生儿肝炎综合征 D． 新生儿溶血病 E． 孕母患结核用利福平治疗 [D] 196. 新生儿败血症最常见的并发症是 A． 化脓性脑膜炎 B． 肺炎 C． 尿路感染 D． 骨髓炎 E． 腹泻 [A] 197. 新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是 A． 一氧化碳中毒 B． 围产期窒息 C． 产伤 D． 脑血管栓塞 E． 贫血 [B] 198. 以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法？ A． 供氧 B． 苯巴比妥控制惊厥

C.青霉素抗感染D.脱水剂E.[C]康复干预199.早产儿颅内出血最常见的原因是产伤A.B.室息缺氧C.凝血因子的缺乏D.感染E.血管畸形[B]200.以下颅内出血类型哪项最常发生在极低出生体重儿？A.硬膜下出血B.蛛网膜下腔出血C..脑室周围一脑室内出血D.小脑出血E..脑实质内出血[C]201.我国新生儿败血症最常见的病原菌是A.葡萄球菌B.大肠杆菌C..厌氧菌D.克雷白杆菌E.绿杆菌[A]202.以下哪项不是新生儿败血症的临床表现？A.不吃、不哭、体温不升B.黄疽C.气急D.抽搐E.内出血[E]203.新生儿败血症最有助诊断的检查是血常规A.B.尿常规c.血培养D.血气分析E.腰穿脑脊液检查[C]204.新生儿呕吐最常见的原因是A.幽门挛B.幽门肥厚C.胃食道反流D.感染

C． 青霉素抗感染 D． 脱水剂 E． 康复干预 [C] 199.早产儿颅内出血最常见的原因是 A． 产伤 B． 窒息缺氧 C． 凝血因子的缺乏 D． 感染 E． 血管畸形 [B] 200.以下颅内出血类型哪项最常发生在极低出生体重儿？ A． 硬膜下出血 B． 蛛网膜下腔出血 C． 脑室周围－脑室内出血 D． 小脑出血 E． 脑实质内出血 [C] 201.我国新生儿败血症最常见的病原菌是 A． 葡萄球菌 B． 大肠杆菌 C． 厌氧菌 D． 克雷白杆菌 E．绿脓杆菌 [A] 202.以下哪项不是新生儿败血症的临床表现？ A． 不吃、不哭、体温不升 B． 黄疸 C． 气急 D． 抽搐 E． 颅内出血 [E] 203.新生儿败血症最有助诊断的检查是 A． 血常规 B． 尿常规 C． 血培养 D． 血气分析 E． 腰穿脑脊液检查 [C] 204.新生儿呕吐最常见的原因是 A． 幽门痉挛 B． 幽门肥厚 C． 胃食道反流 D． 感染

E.消化道畸形[C] 205.晚发性VitK出血症最多见的出血部位是A.内B.胃肠道C.骨关节D.皮肤E.鼻[A] 二、A2型题206、一早产儿胎龄33周，娩出过程顺利。因早产送新生儿病房监护，下列哪种情况不易发生？[D]A.低体温B.低血糖C.呼吸暂停D.红细胞增多症E.肺透明膜病207、母亲患糖尿病，新生儿胎龄36周，出生体重4500克，需送新生儿病房监护，应注意容易发生哪些问题？[E] A.低血糖B.肺透明膜病C.心肌肥厚D.红细胞增多症E.以上都是208*、一足月儿新生儿，静脉血红细胞压积75%，生后12小时发生呼吸暂停，引起呼吸暂停的原因最可能是[B] A.核黄疽B.脑血栓形成C.低血糖D.肺动脉高压E.低钙血症新生儿红细胞增多症患儿血粘度很高，血流缓慢，造成脑缺氧，易发生呼吸暂停。209*、足月儿生后1小时出现青紫及呼吸困难，体检胸廓不对称，舟状腹，右侧胸部听到心音，呼吸音轻。最可能的诊断为下列哪一项？[E]A.肺大叶性气肿B.气胸C.膨升D.气管食管瘘E.先天性隔疝先天性膈多发生在左侧，肠子进入胸腔，压迫肺，纵隔向右侧移位，发生呼吸困难，而腹腔空虚，呈舟状腹

E． 消化道畸形 [C] 205．晚发性 VitK 出血症最多见的出血部位是 A． 颅内 B． 胃肠道 C． 骨关节 D． 皮肤 E．鼻 [A] 二、A2 型题 206、一早产儿胎龄 33 周，娩出过程顺利。因早产送新生儿病房监护，下列哪种情况不 易发生？ [D] A. 低体温 B. 低血糖 C. 呼吸暂停 D. 红细胞增多症 E. 肺透明膜病 207、母亲患糖尿病，新生儿胎龄 36 周，出生体重 4500 克，需送新生儿病房监护，应 注意容易发生哪些问题？ [E] A. 低血糖 B. 肺透明膜病 C. 心肌肥厚 D. 红细胞增多症 E. 以上都是 208*、一足月儿新生儿，静脉血红细胞压积 75%，生后 12 小时发生呼吸暂停，引起呼 吸暂停的原因最可能是 [B] A. 核黄疸 B. 脑血栓形成 C. 低血糖 D. 肺动脉高压 E. 低钙血症 新生儿红细胞增多症患儿血粘度很高，血流缓慢，造成脑缺氧，易发生呼吸暂停。 209*、足月儿生后 1 小时出现青紫及呼吸困难，体检胸廓不对称，舟状腹，右侧胸部听 到心音，呼吸音轻。最可能的诊断为下列哪一项？ [E] A. 肺大叶性气肿 B. 气胸 C. 膈膨升 D. 气管食管瘘 E. 先天性膈疝 先天性膈疝多发生在左侧，肠子进入胸腔，压迫肺，纵隔向右侧移位，发生呼吸困难， 而腹腔空虚，呈舟状腹

210、新生儿胎龄39周，出生时Apgar评分3分，生后出现呼吸困难，胸部X线检查表现为肺气肿。最可能的诊断为下列哪一项？[B]A.湿肺B.胎粪吸入综合征C.新生儿肺透明膜病D.感染性肺炎E.持续性肺动脉高压211*、一胎龄33周早产儿，生后5小时出现呼吸困难，吟，进行性加重。体检有吸气性凹陷，两肺呼吸音减低。诊断为肺透明膜病，经机械通气和肺表面活性物质治疗后病情改善，但第2天患儿又出现呼吸困难，尿量减少，心率增快，180次/分，经皮血氧饱和度在[D] 70-80%左右，应首先考虑发生下列哪种情况？A.吸入性肺炎B.气漏C.肺动脉高压D.动脉导管开放E.感染性肺炎早产儿肺透明膜病40-50%并发动脉导管开放，使病情加重。212*、一足月儿新生儿，胎龄39周，出生时1和5分钟Apgar评分分别为2分和4分，复苏后不久患儿突然出现严重青紫，应首先考虑下列哪种情况？[A]A.气漏B.肺动脉高压C.吸入性肺炎D.肺透明膜病E.感染性肺炎室息复苏抢救须气管插管或气加压给氧，如操作不当，用力过大，易并发气漏。213*、一足月儿新生儿，出生时发生室息，复苏后仍有呼吸困难，青紫。胸片检查两肺气肿，诊断胎粪吸入综合征。经气管插管、机械通气等治疗后，患儿青紫未改善，经皮血氧[B] 饱和度在70-80%左右，应首先考虑发生下列哪种情况？A.气胸B.肺动脉高压C.感染性肺炎D.支气管肺发育不量E.动脉导管开放新生儿胎粪吸入综合征因缺氧酸中毒，易发生肺动脉高压，右向左分流，青紫。214*、足月儿新生儿，夏季产于家中，出生体重3700克，生后第3天出现两下肢和面部皮肤硬肿，诊断为新生儿硬肿症，其发病与下列哪一项关系最为密切？[C]A.保暖不当，低体温B.棕色脂肪少C. 败血症D.红细胞增多症

210、新生儿胎龄 39 周，出生时 Apgar 评分 3 分，生后出现呼吸困难，胸部 X 线检查 表现为肺气肿。最可能的诊断为下列哪一项？ [B] A. 湿肺 B. 胎粪吸入综合征 C. 新生儿肺透明膜病 D. 感染性肺炎 E. 持续性肺动脉高压 211*、一胎龄 33 周早产儿，生后 5 小时出现呼吸困难，呻吟，进行性加重。体检有吸 气性凹陷，两肺呼吸音减低。诊断为肺透明膜病，经机械通气和肺表面活性物质治疗后病情 改善，但第 2 天患儿又出现呼吸困难，尿量减少，心率增快，180 次/分，经皮血氧饱和度在 70-80%左右，应首先考虑发生下列哪种情况？ [D] A. 吸入性肺炎 B. 气漏 C. 肺动脉高压 D. 动脉导管开放 E. 感染性肺炎 早产儿肺透明膜病 40-50%并发动脉导管开放，使病情加重。 212*、一足月儿新生儿，胎龄 39 周，出生时 1 和 5 分钟 Apgar 评分分别为 2 分和 4 分， 复苏后不久患儿突然出现严重青紫，应首先考虑下列哪种情况？ [A] A. 气漏 B. 肺动脉高压 C. 吸入性肺炎 D. 肺透明膜病 E. 感染性肺炎 窒息复苏抢救须气管插管或气囊加压给氧，如操作不当，用力过大，易并发气漏。 213*、一足月儿新生儿，出生时发生窒息，复苏后仍有呼吸困难，青紫。胸片检查两肺 气肿，诊断胎粪吸入综合征。经气管插管、机械通气等治疗后，患儿青紫未改善，经皮血氧 饱和度在 70-80%左右，应首先考虑发生下列哪种情况？ [B] A. 气胸 B. 肺动脉高压 C. 感染性肺炎 D. 支气管肺发育不量 E. 动脉导管开放 新生儿胎粪吸入综合征因缺氧酸中毒，易发生肺动脉高压，右向左分流，青紫。 214*、足月儿新生儿，夏季产于家中，出生体重 3700 克，生后第 3 天出现两下肢和面 部皮肤硬肿，诊断为新生儿硬肿症，其发病与下列哪一项关系最为密切？[C] A. 保暖不当，低体温 B. 棕色脂肪少 C. 败血症 D. 红细胞增多症

E.体表面积相对较大，易失热在家里分娩易并发感染，感染是导致新生儿硬肿症的主要原因，215*、早产儿胎龄36周，出生时有室息史，生后10小时开始人工喂养。于生后第6天出现神萎，胃纳减退，恶心吸吐，腹胀，大便隐血试验阳性。腹部X线平片符合坏死性小肠结肠炎。下列X线表现除哪一项外均提示病情加重？[A] A.肠壁囊样积气B.门静脉积气C.气腹D.肠攀扩张固定E.腹腔渗液肠壁塞样积气是坏死件小肠结肠炎早中期的X线表现，而门静脉积气、气腹、肠攀扩张固定、腹腔渗液是晚期X线表现。A2型题216.一足月儿，生后7天。娩出过程顺利，混合喂养，胃纳好。近2天偶有奶后溢乳，大便次数每天5～6次，较稀薄，色绿。其母诉小儿食欲好，尿量多。体格检查小儿一般状态好，很可能的诊断是[E]A、坏死性小肠结肠炎B、胃肠炎C、肠旋转不良D、短肠综合征E、喂哺量过多217.一足月顺产分娩的新生儿，G1P1，生后6小时开始母乳喂养，12小时排胎粪，24小时时发现其头面、胸腹及下肢有黄染，最可能的诊断是：[C]A.新生败血症B.新生儿胎粪延迟排出C.新生儿溶血病D.新生儿母乳性黄疽E.地中海贫血218.*患儿G2P1，生后母乳喂养，42天时因发热去医院就诊，体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下3cm，质中。以下哪一项与以上临床表现无关？[B]A.新生儿母乳性黄疽B.新生儿生理性贫血C.婴儿肝炎综合征D.新生儿尿感E.新生儿败血症患儿42天，母乳喂养，皮肤有黄染，A母乳性黄疽有可能，同时患儿是因为发热就诊，感染一D、E败血症、尿感可能存在，而黄疽也往往在发生感染的同时出现或加重。患儿42天仍有黄疽，肝肿大，质地中，C婴儿肝炎综合症也需考虑，而B生理性黄疽，42天的日龄显然太大了

E. 体表面积相对较大，易失热 在家里分娩易并发感染，感染是导致新生儿硬肿症的主要原因， 215*、早产儿胎龄 36 周，出生时有窒息史，生后 10 小时开始人工喂养。于生后第 6 天出现神萎，胃纳减退，恶心呕吐，腹胀，大便隐血试验阳性。腹部 X 线平片符合坏死性 小肠结肠炎。下列 X 线表现除哪一项外均提示病情加重？ [A] A. 肠壁囊样积气 B. 门静脉积气 C. 气腹 D. 肠攀扩张固定 E. 腹腔渗液 肠壁囊样积气是坏死性小肠结肠炎早中期的 X 线表现，而门静脉积气、气腹、肠攀扩 张固定、腹腔渗液是晚期 X 线表现。 A2 型题 216. 一足月儿，生后 7 天。娩出过程顺利，混合喂养，胃纳好。近 2 天偶有吮奶后溢乳，大 便次数每天 5～6 次，较稀薄，色绿。其母诉小儿食欲好，尿量多。体格检查小儿一般状态 好，很可能的诊断是 [E] A、 坏死性小肠结肠炎 B、 胃肠炎 C、 肠旋转不良 D、 短肠综合征 E、喂哺量过多 217.一足月顺产分娩的新生儿，G1P1，生后 6 小时开始母乳喂养，12 小时排胎粪，24 小时 时发现其头面、胸腹及下肢有黄染，最可能的诊断是： [C] A. 新生败血症 B. 新生儿胎粪延迟排出 C. 新生儿溶血病 D. 新生儿母乳性黄疸 E. 地中海贫血 218.* 患儿 G2P1，生后母乳喂养，42 天时因发热去医院就诊，体检发现头面部及胸腹部皮 肤黄染，肝肋下 3cm, 质中。以下哪一项与以上临床表现无关？ [B] A． 新生儿母乳性黄疸 B． 新生儿生理性贫血 C． 婴儿肝炎综合征 D． 新生儿尿感 E．新生儿败血症 患儿 42 天，母乳喂养，皮肤有黄染，A 母乳性黄疸有可能，同时患儿是因为发热就诊， 感染—D、E 败血症、尿感可能存在，而黄疸也往往在发生感染的同时出现或加重。患儿 42 天仍有黄疸，肝肿大，质地中，C 婴儿肝炎综合症也需考虑，而 B 生理性黄疸，42 天的日 龄显然太大了

219.一小儿生后3天因不吃、不哭、体温不升于12月入院，查体发现：患儿反应差，皮肤黄染，脐部红肿，有脓性分泌物，二肺闻湿罗音，肝脾肋下可及。最可能的诊断是[E]A.新生儿肺炎B.寒冷损伤综合征C.低血糖D.脐炎E.败血症220.*一足月出生小儿，生后20天开始出现呕吐，呕吐物为奶汁和奶快，明显的消瘦伴脱水，最可能的诊断是：[B]A.幽门B.幽门肥厚C.胃食道反流D.胃肠道感染E.消化道畸形新生儿Rh溶血病进行换血疗法时，所选择的血型应该是Rh血型同母亲，ABO血型同患儿，这样输入的红细胞不会和体内已存在的抗体产生反应而导致红细胞的破坏。221.一早产儿，生后母乳喂养，每次吃奶后有少量奶汁回出，生长发育情况良好，最可能的原因是：[A]A.溢乳B.胃食道反流C.幽门痉挛D.幽门肥厚E.喂养不当三、A3型题早产儿胎龄32周，出生体重1600克，生后5小时出现进行性呼吸困难，入院时呼吸不规则，经皮氧饱含度为75%。222、最可能的诊断为[C]A.湿肺B.胎粪吸入综合征C.新生儿肺透明膜病D.衣原体肺炎E.持续性肺动脉高压223、为初步诊断，应先做哪一项检查？[B]A.血气分析B.胸部X线检查C.血常规D.心脏超声检查E.查卵磷脂/鞘磷脂（L/S）比值224、应先进行哪一项紧急治疗？[C]

219. 一小儿生后 3 天因不吃、不哭、体温不升于 12 月入院，查体发现：患儿反应差，皮肤 黄染，脐部红肿，有脓性分泌物，二肺闻湿罗音，肝脾肋下可及。最可能的诊断是 [E] A． 新生儿肺炎 B． 寒冷损伤综合征 C． 低血糖 D． 脐炎 E． 败血症 220.*一足月出生小儿，生后 20 天开始出现呕吐，呕吐物为奶汁和奶快，明显的消瘦伴脱水， 最可能的诊断是： [B] A． 幽门痉挛 B． 幽门肥厚 C． 胃食道反流 D． 胃肠道感染 E．消化道畸形 新生儿 Rh 溶血病进行换血疗法时，所选择的血型应该是 Rh 血型同母亲，ABO 血型同患 儿，这样输入的红细胞不会和体内已存在的抗体产生反应而导致红细胞的破坏。 221.一早产儿，生后母乳喂养，每次吃奶后有少量奶汁回出，生长发育情况良好，最可能的 原因是： [A] A． 溢乳 B． 胃食道反流 C． 幽门痉挛 D． 幽门肥厚 E． 喂养不当 三、A3 型题 早产儿胎龄 32 周，出生体重 1600 克，生后 5 小时出现进行性呼吸困难，入院时呼吸不 规则，经皮氧饱含度为 75%。 222、最可能的诊断为 [C] A. 湿肺 B. 胎粪吸入综合征 C. 新生儿肺透明膜病 D. 衣原体肺炎 E. 持续性肺动脉高压 223、为初步诊断，应先做哪一项检查？ [B] A. 血气分析 B. 胸部 X 线检查 C. 血常规 D. 心脏超声检查 E. 查卵磷脂/鞘磷脂（L/S）比值 224、应先进行哪一项紧急治疗？ [C]