重庆医科大学：《儿童保健学》课程教学资源（PPT课件）第一章 绪论（主讲：李廷玉）

CHCMU 天区科大学房儿童医疾 儿童保健学绪论 重庆医科大学儿科学院 儿童保健学教研室 李廷玉教授

儿童保健学绪论 重庆医科大学儿科学院 儿童保健学教研室 李廷玉教授

CHCMU 以度材天 儿童保健学的范围 儿童保健学（child care)研究胎儿至青 春期儿童生长发育规律、营养、疾病防治、 健康管理、环境健康、卫生信息管理等的 综合性学科。 内容涉及临床儿科学、发育儿科学、预防儿 科学、社会（区)儿科学等多学科知识。 www.chcmu.com

一、儿童保健学的范围 儿童保健学（child care）研究胎儿至青 春期儿童生长发育规律、营养、疾病防治、 健康管理、环境健康、卫生信息管理等的 综合性学科。 内容涉及临床儿科学、发育儿科学、预防儿 科学、社会（区）儿科学等多学科知识

CHCMU 发育儿科学 development Pediatrics >是儿童保健学的核心内容，主要是研究儿童 体格生长、神经心理及各系统发育规律的一 门学科。 1.发育行为儿科学是发育儿科学的最重要组成 部分 2.遗传和环境相互作用决定发育的结果 3.健康和疾病的发育起源(DOHaD),关注 生命的第1000天 www.chcmu.com

➢ 是儿童保健学的核心内容，主要是研究儿童 体格生长、神经心理及各系统发育规律的一 门学科。 1.发育行为儿科学是发育儿科学的最重要组成 部分 2.遗传和环境相互作用决定发育的结果 3.健康和疾病的发育起源（DOHaD），关注 生命的第1000天 发育儿科学 development Pediatrics

CHCMU 世界发育行为儿科学的发展重要事件 1940发育行为的临床研究 。 1950发育和行为儿科杂志 1962肯尼迪总统建立MR总统专门小组 。 1967儿童心理学协会成立 1975儿科心理学杂志 1982行为儿科学协会成立 1986母婴保健资助12个行为儿科培养方案 1994行为儿科学协会更名为发育行为儿科协会 1999美国医学会批准为第13个儿科亚专业 2002颁发第一批发育行为儿科资格证书 。 2006520个发育行为儿科医生 45个fellowship培训方案 www.chcmu.com

世界发育行为儿科学的发展重要事件 • 1940 发育行为的临床研究 • 1950 发育和行为儿科杂志 • 1962 肯尼迪总统建立MR总统专门小组 • 1967 儿童心理学协会成立 • 1975 儿科心理学杂志 • 1982 行为儿科学协会成立 • 1986 母婴保健资助12个行为儿科培养方案 • 1994 行为儿科学协会更名为发育行为儿科协会 • 1999 美国医学会批准为第13个儿科亚专业 • 2002 颁发第一批发育行为儿科资格证书 • 2006 520个发育行为儿科医生 45个fellowship培训方案

CHCMU 美国发育行为儿科学的发展 ● 美国发育行为儿科学与儿科保健学、儿童精神医学、小儿 康复医学等多门学科有交叉，1999年3月才获得美国医学 专业委员会的分支学科地位，但是学科发展非常迅速，除 了继续发挥其作为整个儿科学的基础作用外，也逐步确立 了作为新的临床专科的主要工作范畴、程序和模式。 ·目前美国发育行为儿科学分会已经成为美国儿科学会八个 最大的分会之一。Richmond认为，美国发育行为儿科学 时代已经到来。 www.chcmu.com

美国发育行为儿科学的发展 • 美国发育行为儿科学与儿科保健学、儿童精神医学、小儿 康复医学等多门学科有交叉，1999年3月才获得美国医学 专业委员会的分支学科地位，但是学科发展非常迅速，除 了继续发挥其作为整个儿科学的基础作用外，也逐步确立 了作为新的临床专科的主要工作范畴、程序和模式。 • 目前美国发育行为儿科学分会已经成为美国儿科学会八个 最大的分会之一。Richmond 认为，美国发育行为儿科学 时代已经到来

CHCMU 天元 在儿童保健的基础上发展 儿童保健 发育行为 高发生率低严重度 学习障碍 发育和行为筛查 言语语言障碍 综合全面指导 ADHD 预见性指导 睡眠障碍 促进早期发展 喂养困难 家庭咨询 排泄问题 常见偏离问题的发现和处理 家庭应激 早期干预 低发生率高严重度 转诊 认知障碍 ASD 抽动障碍 mu.com

在儿童保健的基础上发展 儿童保健 发育行为 发育和行为筛查 综合全面指导 预见性指导 促进早期发展 家庭咨询 常见偏离问题的发现和处理 早期干预 转诊 高发生率/低严重度 学习障碍 言语/语言障碍 ADHD 睡眠障碍 喂养困难 排泄问题 家庭应激 低发生率/高严重度 认知障碍 ASD 抽动障碍

CHCMU 与儿童保健并驾齐驱 DBP评估、诊 断、治疗、指 发育与行为障碍 导、培训、 CME 妇幼保健院儿保发育筛查、 诊断性测试、转诊、基层培 训 发育与行为问题 社区儿保 发育与行为偏离 发育筛查、养育指导、转诊 www.chcmu.com

与儿童保健并驾齐驱 社区儿保 发育筛查、养育指导、转诊 妇幼保健院儿保发育筛查、 诊断性测试、转诊、基层培 训 DBP评估、诊 断、治疗、指 导、培训、 CME 发育与行为障碍 发育与行为问题 发育与行为偏离

Macrosystem 宏观环境 Cultural Context 文化（信仰和价值观） Exosystem 中环境 Socio-economic context 社会经济（政府、福利） thesosystem crosystem at C 微环境 Rerson 家庭、宗教 Biological 邻居 Context Family o m School Neighborhoo Government Institutions Wealth Beliefsand Values 生态学理论：个体暴露在 各种相互联系因素的社会 环境中，以极其复杂的方 FiGuRt 2.5 Bronfenbrenner's ecological theory proposes that people are exposed to 式影响发育 interconnected contexts that interact in complex ways to influence development. www.chcmu.com

生态学理论：个体暴露在 各种相互联系因素的社会 环境中，以极其复杂的方 式影响发育 宏观环境 文化（信仰和价值观） 中环境 社会经济（政府、福利） 微环境 家庭、宗教 邻居

CHCMU 关注生命的第1000天」 暴露：营养、环境污染 生物标志：例由于PAH,杀虫剂，铅，免疫变化， 遗传和营养易感性引起的基因变化 哮喘/发育异常 肿瘤/代谢综合征 www.chcmu.com

暴露: 营养、环境污染 哮喘/发育异常 肿瘤/代谢综合征 生物标志: 例 由于 PAH,杀虫剂, 铅, 免疫变化, 遗传和营养易感性引起的基因变化 关注生命的第1000天！

CHCMU 天 预防儿科学 prevention Pediatrics ·是研究提高儿童生命质量的学科，根据疾病发生 发展的原因采取预防措施，防患于未然。 ·儿童保健的预防措施应在三级预防的水平上进行。 www.chcmu.com

预防儿科学 prevention Pediatrics • 是研究提高儿童生命质量的学科，根据疾病发生 发展的原因采取预防措施，防患于未然。 • 儿童保健的预防措施应在三级预防的水平上进行