重庆医科大学：《传染病学》课程教学资源（教案讲义）总论

重庆医科大学第二临床学院教案2006年9月授课题目：传染病学总论授课教师：赵有蓉（教授）授课对象：2003级医学二系学时：2学时目的要求：1.掌握感染（传染）、传染病、传染病学的概念。3．掌握感染过程的三要素及感染过程的表现和临床意义。。掌握传染病的流行过程的三个基本环节。4.掌握传染病的基本特征及临床特征。5.掌握传染病的诊断和治疗6掌握传染病的预防。9.了解传染病的范围，当前对传染病认识。重点：1．感染的概念、感染过程的表现及意义，2．传染病流行过程的基本条件：传染源、传播途径、、人群易感性、3．重点讲解传染病基本特征：具有病原体、传染性，流行性、免疫性。4。诊断传染病需综合分析三个方面的资料：流行病学资料、临床特点、实验室检查。5.重点讲解治疗原则、强调病原治疗及预防措施难点：传染与免疫教学方法、教具及电化器材：课堂讲授、多媒体教学内容、方法及时间分配：概述（2分）简介传染病流行的危害性及现状基本概念（5分）传染（又称感染）（infection）、传染病，寄生虫病一两者均属于感染性疾病。传染病学二．传染与免疫（总23分）

1 重庆医科大学第二临床学院教案 2006 年 9 月 授课题目： 传染病学总论 授课教师： 赵有蓉（教 授） 授课对象： 2003 级医学二系 学 时： 2 学时 目的要求： 1．掌握感染（传染）、传染病、传染病学的概念。 3．掌握感染过程的三要素及感染过程的表现和临床意义。 ．掌握传染病的流行过程的三个基本环节。 4．掌握传染病的基本特征及临床特征。 5．掌握传染病的诊断和治疗 6 掌握传染病的预防。．。 9．了解传染病的范围，当前对传染病认识。 重 点： 1．感染的概念、感染过程的表现及意义， 2．传染病流行过程的基本条件：传染源、传播途径、人群易感性、 3．重点讲解传染病基本特征：具有病原体、传染性，流行性、免疫性。 4．诊断传染病需综合分析三个方面的资料：流行病学资料、临床特点、实验室检查。 5．重点讲解治疗原则、强调病原治疗及预防措施 难 点： 传染与免疫 教学方法、教具及电化器材： 课堂讲授、多媒体 教学内容、方法及时间分配： 慨述（2 分） 简介传染病流行的危害性及现状 一．基本概念（5 分） 传染 （又称感染）（infection）、 传染病，寄生虫病－两者均属于感染性疾病。 传染病学 二．传染与免疫 （总 23 分）

（一）传染过程的五种表现（10分）1．病原体被清除（正>邪）2．隐性感染（正>邪)3．显性感染（正<邪=4．病原携带状态（正=邪）在流行病学上有重要的意义举例；伤寒的爆发5．潜伏性感染（正=邪）（二）病原体作用（5分）在传染过程中，病原体起着重要的作用，病原体的致病力与下列因素有关。1.侵袭力毒力3.数量举例：食物中毒4.变异举例：历史上流感的周期性流行（三）传染过程中机体的免疫应答作用（8分）1.非特异性免疫屏障作用外部屏障内部屏障吞噬作用吞噬细胞体液作用2.特异性免疫细胞免疫体液免疫IgGIgAIgM IgD IgE（四）传染病的流行过程（15分）传染病的流行过程的发生需要三个基本条件一传染源丶传播途径丶易感人群。传染源一排除病原体的动物和人病人1.2.病原携带者受染动物3.传播途径(结合各种传染病介绍各种传播途径的特点）空气传播2．经水丶食物传播

2 （一）传染过程的五种表现（10 分） 1． 病原体被清除（正＞邪） 2． 隐性感染（正＞邪） 3． 显性感染（正＜邪＝ 4． 病原携带状态（正＝邪）在流行病学上有重要的意义 举例；伤寒的爆发 5． 潜伏性感染（正＝邪） （二）病原体作用（5 分） 在传染过程中，病原体起着重要的作用，病原体的致病力与下列因素有关。 1． 侵袭力 2． 毒力 3． 数量 举例 ：食物中毒 4． 变异 举例：历史上流感的周期性流行 （三）传染过程中机体的免疫应答作用（8 分） 1．非特异性免疫 屏障作用 外部屏障 内部屏障 吞噬作用 吞噬细胞 体液作用 2． 特异性免疫 细胞免疫 体液免疫 IgG IgA IgM IgD IgE （四）传染病的流行过程（15 分） 传染病的流行过程的发生需要三个基本条件－传染源﹑传播途径﹑易感人群。 传染源 － 排除病原体的动物和人 1． 病人 2． 病原携带者 3． 受染动物 传播途径 (结合各种传染病介绍各种传播途径的特点) 1. 空气传播 2. 经水﹑食物传播

3.接触传播4.虫媒传播5土壤传播6．血液丶体液传播7.垂直传播易感人群对某一传染病缺乏特异免疫力的人称为易感者。易感人群受多种因素的影响①与人的免疫水平有关②人群免疫力的自然消长有关三.传染病特征（12分)（一）基本特征病原体丶传染性丶流行性丶免疫性（二）临床特点潜伏期症状丶体征·发热热稽留热驰张热间隙热回归热马鞍热·毒血症·发疹·单粒巨噬细胞系统反应临床类型四.传染病的诊断（13分）（一）临床特点是重要诊断依据根据潜伏期长短丶症状丶热型、毒血症丶体征丶重点皮疹丶肝丶脾丶淋巴结丶加以分析判断4发病年龄丶职业、季节、地区。具有参考意义（二）流行病学资料（三）实验室检查常规检查1.2.病原学检查检出病原体是确诊的依据3.分子生物学检测免疫学检测4.检测血清特异性抗体或抗原有助于诊断

3 3. 接触传播 4. 虫媒传播 5. 土壤传播 6. 血液﹑体液传播 7. 垂直传播 易感人群 对某一传染病缺乏特异免疫力的人称为易感者。易感人群受多种因素的影 响 ① 与人的免疫水平有关 ②人群免疫力的自然消长有关。 三.传染病特征（12 分） （一） 基本特征 病原体﹑传染性﹑流行性﹑免疫性 （二）临床特点 潜伏期 症状﹑体征 ⚫ 发热 稽留热 驰张热 间隙热 回归热 马鞍热 ⚫ 毒血症 ⚫ 发疹 ⚫ 单粒巨噬细胞系统反应 临床类型 四． 传染病的诊断（13 分） （一） 临床特点是重要诊断依据 根据潜伏期长短﹑症状﹑热型﹑毒血症﹑体 征﹑重点皮疹﹑肝﹑脾﹑淋巴结﹑加以分析判断 （二） 流行病学资料 发病年龄﹑职业﹑季节﹑地区。具有参考意义 （三） 实验室检查 1． 常规检查 2． 病原学检查 检出病原体是确诊的依据 3． 分子生物学检测 4． 免疫学检测 检测血清特异性抗体或抗原有助于诊断

皮肤试验5.其他内窥镜。X线检查.B型超声。计算机断层扫描。CT.活组织病理检查五. 治疗 (5分)(一)一般治疗，隔离。护理。心理治疗（二）病原治疗清除病原体达到根治和控制传染源的目的六．预防(3分)（一）控制传染源（二）切断传播途径（三）保护易感人群总结（2分）

4 皮肤试验 5．其他 内窥镜．X 线检查．B 型超声．计算机断层扫描．CT．活组织病理 检查 五．治疗（5 分） （一）一般治疗 隔离．护理．心理治疗 （二）病原治疗 清除病原体达到根治和控制传染源的目的 六．预防（3 分） （一）控制传染源 （二）切断传播途径 （三）保护易感人群 总结（2 分）