重庆医科大学：《儿童保健学》课程教学资源（PPT课件）第五章 生长发育偏离（精神发育迟滞，mentalretardation，MR）

CHCMU 道沃区科大学测满儿童医疾 精神发育迟滞 mentalretardation,MR 重庆医科大学儿科学院 儿童保健教研室 程茜教授

精神发育迟滞 mentalretardation，MR 重庆医科大学儿科学院 儿童保健教研室 程茜 教授

CHCMU 天 本课要求 >熟悉MR的原因 >熟悉临床诊断思路和预防措施 >掌握MR的诊断标准 >了解预防措施 www.chcmu.com

本课要求 ➢熟悉MR的原因 ➢熟悉临床诊断思路和预防措施 ➢掌握MR的诊断标准 ➢了解预防措施

CHCMU Definition 定义 在儿童时期，由生物、心理、社会等多种因 素引起的智力发育明显落后于同龄儿平均水平， 同时伴有适应能力(adaptive behavior) 缺陷的一组发育障碍性疾病。 VHO(ICD1O),美国精神病诊断统计手册第四版(DSM-IV), 中国精神疾病障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3) www.chcmu.com

在儿童时期，由生物、心理、社会等多种因 素引起的智力发育明显落后于同龄儿平均水平， 同时伴有适应能力（adaptive behavior） 缺陷的一组发育障碍性疾病。 WHO(ICD10)，美国精神病诊断统计手册第四版（DSM-IV)， 中国精神疾病障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3) Definition 定 义

CHCMU 天元 Definition 全面发育迟缓 (Golbal developmental delay,GDD) ·在获得大运动、精细运动、语言、个人 社会/情绪、行为等所有能力上都延迟 •通常出现在2岁前 •常常与几年以后出现的认知障碍相关 www.chcmu.com

•在获得大运动、精细运动、语言、个人 社会/情绪、行为等所有能力上都延迟 •通常出现在2岁前 •常常与几年以后出现的认知障碍相关 全面发育迟缓 (Golbal developmental delay, GDD) Definition

8 g0器 Epidemiology 流行病学 与采用的MR定义、调查的方法、人群有关 MR患病率 发达国家 重度 4%0 (WH01997) 轻度 30%0 Nelson 18th 2.5% 其中85%轻度 (2007) 重度 0.3-0.5% www.chcmu.com

流行病学 发达国家 重度 4‰ (WHO1997) 轻度 30‰ 与采用的MR定义、调查的方法、人群有关 Nelson 18th 2.5% 其中 85%轻度 (2007) 重度 0.3-0.5% MR患病率 Epidemiology

CHCMU 天元 Epidemiology 中国 1988年全国八省市0-14岁儿童MR的流行病学调 查，总样本量85170人。 年龄：随年龄增长各年龄组患病率增高 性别： 男性比女性高 城乡：农村比城市高（城市7%。，农村14.1%） 轻重： 轻：重=1.5：1 www.chcmu.com

中 国 年龄： 随年龄增长各年龄组患病率增高 性别： 男性比女性高 城乡： 农村比城市高（ 城市 7‰ , 农村 14.1‰） 轻重： 轻:重=1.5:1 1988年全国八省市0-14岁儿童MR的流行病学调 查，总样本量85170人。 Epidemiology

Epidemiology 0-14岁儿童中，残疾儿童900余万人，占全国同 龄儿童总数的2.66% 0-6岁残疾儿童139.5万，每年新增0-6岁残疾儿 童约19.9万 听力残疾15.8万，视力残疾10.9万，肢体残疾 43.4万，智力残疾95.4万，精神残疾10.4万 2004年联合国儿童基金会筑科。mu.com

0-14岁儿童中，残疾儿童900余万人，占全国同 龄儿童总数的2.66％ 0-6岁残疾儿童139.5万，每年新增0-6岁残疾儿 童约19.9万 听力残疾15.8万，视力残疾10.9万，肢体残疾 43.4万，智力残疾95.4万，精神残疾10.4万 2004年联合国儿童基金会资料 Epidemiology

CHCMU 天 病因Etiology 出生前orenatal 围生期perinatal 出生后oostnatal www.chcmu.com

病因 Etiology •出生前prenatal •围生期perinatal •出生后postnatal

CHCMU 出生前 遗传 Heredity 环境 Environment Embryonic period (wk Fetal period (wk Full term 1 2 5 16 20-36 Period of dividing Indicates common site of action of teratogen ppor limbe Lower limbs Palate Ear Prenatal death Major morphological abnormalities Physiological defects and minor morphological abnormalities u.com

遗传 Heredity 出生前 环境 Environment

CHCMU 以材天 围生期4% 如IE,脑膜炎、核黄疸、颅内出血、胎 儿酒精综合征、早产儿、宫内营养不良等 www.chcmu.com

围生期 4% 如HIE，脑膜炎、核黄疸、颅内出血、胎 儿酒精综合征、早产儿、宫内营养不良等