山东第一医科大学（山东省医学科学院）：《基础医学概论》课程授课教案（卫生检验本科）14 发热

教 案 姓名于智泉 2011~2012学年第2学期时间2012.06.12节次1~2 课程名称 基础医学概论 授课专业及层次 2011级卫生检验本科 授课内容 发热 学时数 2学时 掌握：发热、发热激活物、内生致热原的概念，发热的机制。熟悉：发热时机 教学目的 体的机能变化规律发热的基本时相。了解：了解正常体温的调节和发热的处理原 重点 掌握发热、过热、发热激活物、内生致热原的概念，发热的机制。 难点 发热的机制。 自学内容 使用教具 多媒体 相关学科知识 教学法 课堂讲授、问题提示及回答 讲授内容纲要、要求及时间分配 复习上次课程重点内容。 5min 第五节发热(Fever) 一、概述 发热：是指在致热原作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升 高，当体温上升超过正常值0.5℃时，称为发热。 因与机 1.致热原 10min 能引起人体和动物发热的物质称为致热原。 2.发热激活物 激活产生内生致热原细胞，使其产生和释放内生致热原的物质称为发热激活物 发热激活物的种类：细菌及其毒素、病毒、疟原虫、抗原抗体复合物、类固 致炎物。 3. 内生致热原(endogenous pyrogen,EP) (1)常见内生致热原：L-1、TF、IFN、MIP-1、L-6。 10min (2)P作用部位：主要是下丘脑体温调节中枢，其他加延脑、桥脑、中脑、脊随只 有在PO失去作用时才对P敏感。P可直接由下丘脑终极血管区(ONLT)的毛细血 管进入 作用于巨噬细胞并经介质作用于OWLT的神经元：P的直接作用：LP通过迷 走神经。 (3)内生致热原升高体温调节中枢调定点的机制：中枢发热介质的作用等。 发热时体温上升的基本环节 10min

教 案 姓名_于智泉 2011～2012 学年 第 2 学期 时间_2012.06.12 节次 1～2 课程名称 基础医学概论 授课专业及层次 2011 级卫生检验本科 授课内容 发热 学时数 2 学时 教学目的 掌握：发热、发热激活物、内生致热原的概念，发热的机制。 熟悉：发热时机 体的机能变化规律发热的基本时相。了解：了解正常体温的调节和发热的处理原 则。 重 点 掌握发热、过热、发热激活物、内生致热原的概念，发热的机制。 难 点 发热的机制。 自学内容 使用教具 多媒体 相关学科知识 教 学 法 课堂讲授、问题提示及回答 讲授内容纲要、要求及时间分配 复习上次课程重点内容。 第五节 发热(Fever) 一、概述 发热：是指在致热原作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升 高，当体温上升超过正常值 0.5℃时，称为发热。 二、原因与机制 1．致热原 能引起人体和动物发热的物质称为致热原。 2．发热激活物 激活产生内生致热原细胞，使其产生和释放内生致热原的物质称为发热激活物 发热激活物的种类：细菌及其毒素、病毒、疟原虫、抗原抗体复合物、类固醇、 致炎物。 3．内生致热原（ endogenous pyrogen，EP） （1）常见内生致热原：IL-1、TNF、IFN、MIP-1、IL-6。 （2）EP 作用部位：主要是下丘脑体温调节中枢，其他如延脑、桥脑、中脑、脊髓只 有在 POAH 失去作用时才对 LP 敏感。LP 可直接由下丘脑终极血管区（OVLT）的毛细血 管进入，作用于巨噬细胞并经介质作用于 OVLT 的神经元；LP 的直接作用；LP 通过迷 走神经。 （3）内生致热原升高体温调节中枢调定点的机制：中枢发热介质的作用等。 4．发热时体温上升的基本环节 5min 5min 10min 10min 10min 10min

讲授内容纲要、要求及时间分配（附页） 三、发热的时相及热代谢特点 10min 1.体温上升期（寒战期） 2。高温持续期（稽留期） 3.体温下降期（退热期） 四、发热时功能与代谢变化 1.代谢变化 10min 蛋白质代谢、糖和脂肪代谢、水盐代谢 2。生理功能改变 10min 心血管功能改变、呼吸系统、消化功能改变、中枢神经系统功能改变。 五、发热的治疗原则： 10min 小结 10min

讲授内容纲要、要求及时间分配（附页） 三、发热的时相及热代谢特点 1．体温上升期（寒战期） 2．高温持续期（稽留期） 3．体温下降期（退热期） 四、发热时功能与代谢变化 1．代谢变化 蛋白质代谢、糖和脂肪代谢、水盐代谢。 2．生理功能改变 心血管功能改变、呼吸系统、消化功能改变、中枢神经系统功能改变。 五、发热的治疗原则： 小结 10min 10min 10min 10min 10min