山东第一医科大学（山东省医学科学院）：《基础医学概论》课程授课教案（卫生检验本科）08 肿瘤2/3

教 案 姓名于智泉 2011~2012学年第2学期时间2012.0529节次1~2 课程名称 基础医学概论 授课专业及层次 2011级卫生检验本科 授课内容 肿瘤2 学时数2学时 教学目的 肿瘤的命名和分类原则。良、恶性肿痛的区别。 重点 肿瘤的命名和分类原则。 难点 良、恶性肿瘤的区别。 自学内容 使用教具 多媒体 相关学科知识 教学法 课堂讲授、问题提示及回答 讲授内容纲要、要求及时间分配 复习上次课程重点内容。 第六节肿瘤命名与分类 一般原则 (一)良性肿瘤的命名 在组织或细胞类型的名称后面加一个“瘤字（英文 10min 为后缀-oma) 例如 腺上皮的良性肿瘤， 称 腺箱(adenoma): 平滑肌的良性肿瘤， 称为平滑肌瘤(leiomyoma)。 (二)恶性肿瘤命名 10min 1、上皮组织的恶性肿瘤统称为癌。这些肿瘤表现出向某种上皮分化的特点。命名 方式是在上皮名称后加一个“癌字 2、间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。这些肿瘤表现出向某种间叶组织分化的特点 10min 间叶组织包括纤维组织、脂肪、肌肉、血管和淋巴管、骨、软骨组织等。命名方式是 在间叶组织名称之后加肉瘤”二字。 应当强调，在病理学上 癌是指上皮组织的恶性肿瘤。平常所谓“癌症”，泛指月 有恶性肿瘤，包括癌和肉瘤。 二、特殊情况 有时还结合肿瘤的形态特点命名，如形成乳头状及囊状结构的腺瘤，称为乳头状 10min 案腺瘤：形成乳头状及囊状结构的腺，称为乳头状囊腺焙。由于历史原因，有少 肿瘤的命名己经约定俗成，不完全依照上述原则。 1、有些肿瘤的形态类似发育过程中的某种幼稚细胞或组织，称为“母细胞瘤”，良性者 如骨母细胞瘤：恶性者如神经母细胞瘤、髓母细胞瘤和肾母细胞瘤等： 白血病、精原细胞瘤等，虽称为病”或“瘤”，实际上都是恶性肿瘤：

教 案 姓名_于智泉 2011～2012 学年 第 2 学期 时间_2012.05.29 节次 1～2 课程名称 基础医学概论 授课专业及层次 2011 级卫生检验本科 授课内容 肿瘤 2 学时数 2 学时 教学目的 肿瘤的命名和分类原则。良、恶性肿瘤的区别。 重 点 肿瘤的命名和分类原则。 难 点 良、恶性肿瘤的区别。 自学内容 使用教具 多媒体 相关学科知识 教 学 法 课堂讲授、问题提示及回答 讲授内容纲要、要求及时间分配 复习上次课程重点内容。 第六节 肿 瘤命名与分类 一、一般原则 （一）良性肿瘤的命名 在组织或细胞类型的名称后面加一个“瘤”字（英文 为后缀-oma）。例如：腺上皮的良性肿瘤，称为腺瘤（adenoma）；平滑肌的良性肿瘤， 称为平滑肌瘤（leiomyoma）。 （二）恶性肿瘤命名 1、上皮组织的恶性肿瘤统称为癌。这些肿瘤表现出向某种上皮分化的特点。命名 方式是在上皮名称后加一个“癌”字。 2、间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。这些肿瘤表现出向某种间叶组织分化的特点。 间叶组织包括纤维组织、脂肪、肌肉、血管和淋巴管、骨、软骨组织等。命名方式是 在间叶组织名称之后加“肉瘤”二字。 应当强调，在病理学上，癌是指上皮组织的恶性肿瘤。平常所谓“癌症”，泛指所 有恶性肿瘤，包括癌和肉瘤。 二、特殊情况 有时还结合肿瘤的形态特点命名，如形成乳头状及囊状结构的腺瘤，称为乳头状 囊腺瘤；形成乳头状及囊状结构的腺癌，称为乳头状囊腺癌。 由于历史原因，有少数 肿瘤的命名已经约定俗成，不完全依照上述原则。 1、有些肿瘤的形态类似发育过程中的某种幼稚细胞或组织，称为“母细胞瘤”，良性者 如骨母细胞瘤；恶性者如神经母细胞瘤、髓母细胞瘤和肾母细胞瘤等； 2、白血病、精原细胞瘤等，虽称为“病”或“瘤”，实际上都是恶性肿瘤； 5min 10min 10min 10min 10min

讲授内容纲要、要求及时间分配（附页） 3、有些恶性肿瘤，既不叫癌也不叫肉瘤，而直接称为“恶性…瘤”，如恶性黑色素痘 恶性畸胎瘤、恶性脑膜瘤、恶性神经鞘瘤等： 4、有的肿瘤以起初描述或研究该肿瘤的学者的名字命名，如尤文肉瘤、霍奇金淋巴瘤： 5、有些肿瘤以肿瘤细胞的形态命名，如透明细胞肉瘤： 6、神经纤维霜病、脂肪瘤病、血管瘤病等名称中的 瘤病”，主要指肿瘤多发的状态 7、畸胎瘤是性腺或胚胎剩件中的全能细胞发生的肿瘤，多发生于性腺，一般含有两个以 上胚层的多种成分，结构混乱，分为良性畸胎瘤和恶性畸胎瘤两类。 三、良恶性脚瘤的风别： 10min 第七节貔前病变 从正常组织到发生癌变的中间阶段称为癌前病变。癌前病变的本质和发癌过程一样 10min 均尚未完全明了。有人将已经癌变的细胞潜伏在外观正常组织中的状态（潜伏癌细胞》 称为癌前病变，也有人是指可逆性的增生阶段，概念尚未一致，但一般多指组织细胞化 生和显著增生而言，其中也包含若独立疾病。例如乳腺病、直肠的家族性乳头状腺瘤、 慢性胃渍疡、肝硬化、皮肤的黑痣及皮肤粘膜综合征等。恶性肿瘤的发生是一个逐渐演 变的过程 人体上某些器 官的 些良性病容易出现细胞异常增生，具有恶性变化倾向， 这些异常增生具有癌变倾向的病变称为癌前病变。 有些疾病容易转变为恶性肿瘤，如菱缩性胃炎可发展为胃癌：交界痣可发展为恶性 10min 黑色素瘤，这些疾病称为癌前疾病或癌前病变。 慢性菱缩性胃炎，尤其是伴有肠上皮化生和间变者，日后发生胃癌的危险性增大。 胃溃疡，经久不愈的胃溃疡可以诱发胃癌，据报道癌变率为1%5%。 10min 胃总肉，有些可发展成胃。 乙型肝炎、肝硬化，日久可发展成肝癌。 结肠或直肠息内，尤其是多发性家族性结肠息肉，甚至可以多个息肉同时发生癌变。 多发性家族性结肠息肉者中，40岁后有50%癌变，70岁后几乎100%癌变。 溃疡性结肠炎，多年不愈，有40%可以发展成结肠癌。 纤维囊性乳腺病，是乳腺小叶及腺瘤上皮的增生及囊性变，有时可发展成癌 乳腺小叶增生，有上皮高度或不典型增生者，可发展成乳腺癌。 子宫颈糜烂，其粘膜上皮修复过程中再生的鳞状上皮可发展为癌。 粘膜白斑，是发生于粘膜上皮的局限性增生，而口腔和外阴的白斑容易发生癌症， 老年日光性角化病，色素性干皮病，可癌变为鳞状上皮细胞癌或基底细胞癌。 黑 ,可发展成黑色素瘤。 发性内分泌增生症，如伴有降钙素水平增高，应警惕发展成甲状腺髓样癌。 先天性睾丸未降（隐睾），有发展成率丸癌的可能。 包皮过长，又不注意局部卫生，有可能易患阴茎癌。 重点答疑。 10min

讲授内容纲要、要求及时间分配（附页） 3、有些恶性肿瘤，既不叫癌也不叫肉瘤，而直接称为“恶性……瘤”，如恶性黑色素瘤、 恶性畸胎瘤、恶性脑膜瘤、恶性神经鞘瘤等； 4、有的肿瘤以起初描述或研究该肿瘤的学者的名字命名，如尤文肉瘤、霍奇金淋巴瘤； 5、有些肿瘤以肿瘤细胞的形态命名，如透明细胞肉瘤； 6、神经纤维瘤病、脂肪瘤病、血管瘤病等名称中的“……瘤病”，主要指肿瘤多发的状态； 7、畸胎瘤是性腺或胚胎剩件中的全能细胞发生的肿瘤，多发生于性腺，一般含有两个以 上胚层的多种成分，结构混乱，分为良性畸胎瘤和恶性畸胎瘤两类。 三、良恶性肿瘤的区别： 第七节 癌前病变 从正常组织到发生癌变的中间阶段称为癌前病变。癌前病变的本质和发癌过程一样 均尚未完全明了。有人将已经癌变的细胞潜伏在外观正常组织中的状态（潜伏癌细胞） 称为癌前病变，也有人是指可逆性的增生阶段，概念尚未一致，但一般多指组织细胞化 生和显著增生而言，其中也包含着独立疾病。例如乳腺病、直肠的家族性乳头状腺瘤、 慢性胃溃疡、肝硬化、皮肤的黑痣及皮肤粘膜综合征等。恶性肿瘤的发生是一个逐渐演 变的过程，人体上某些器官的一些良性病容易出现细胞异常增生，具有恶性变化倾向， 这些异常增生具有癌变倾向的病变称为癌前病变。 有些疾病容易转变为恶性肿瘤，如萎缩性胃炎可发展为胃癌；交界痣可发展为恶性 黑色素瘤，这些疾病称为癌前疾病或癌前病变。 慢性萎缩性胃炎，尤其是伴有肠上皮化生和间变者，日后发生胃癌的危险性增大。 胃溃疡，经久不愈的胃溃疡可以诱发胃癌，据报道癌变率为1%~5%。 胃息肉，有些可发展成胃癌。 乙型肝炎、肝硬化，日久可发展成肝癌。 结肠或直肠息内，尤其是多发性家族性结肠息肉，甚至可以多个息肉同时发生癌变。 多发性家族性结肠息肉者中，40岁后有50%癌变，70岁后几乎100%癌变。 溃疡性结肠炎，多年不愈，有40%可以发展成结肠癌。 纤维囊性乳腺病，是乳腺小叶及腺瘤上皮的增生及囊性变，有时可发展成癌。 乳腺小叶增生，有上皮高度或不典型增生者，可发展成乳腺癌。 子宫颈糜烂，其粘膜上皮修复过程中再生的鳞状上皮可发展为癌。 粘膜白斑，是发生于粘膜上皮的局限性增生，而口腔和外阴的白斑容易发生癌症。 老年日光性角化病，色素性干皮病，可癌变为鳞状上皮细胞癌或基底细胞癌。 黑痔，可发展成黑色素瘤。 多发性内分泌增生症，如伴有降钙素水平增高，应警惕发展成甲状腺髓样癌。 先天性睾丸未降(隐睾)，有发展成睾丸癌的可能。 包皮过长，又不注意局部卫生，有可能易患阴茎癌。 重点答疑。 10min 10min 10min 10min 10min