山东第一医科大学（山东省医学科学院）：《基础医学概论》课程授课教案（卫生检验本科）13 缺氧

教 案 姓名于智泉 2011~2012学年第2学期时间2012.0611节次1~2 课程名称 基础医学概论 授课专业及层次 2011级卫生检验本科 授课内容 缺氧 学时数 2学时 掌握：缺氧的概念和各种类型缺氧的原因及发病机制：血氧变化特点，皮肤粘膜 教学目的 颜色变化特点，发绀的概念及临床意义。熟悉：缺氧时机体各系统的影响。了解： 缺氧的防止原则 重点 缺氧的概念和各种类型缺氧的原因 难点 缺氧时机体各系统的影响 自学内容 使用教具 多媒体 相关学科知识 教学法 课堂讲授、问题提示及回答 讲授内容纲要、要求及时间分配 复习上次课程重点内容 5min 第四节缺氧(hypoxia) 缺氧的概念：指当组织的氧供应不足或利用氧障碍时，导致组织的代谢、功能和 形态结构发生异常变化的病理过程。 常用血氧指标及其意义 10min 氧分压、氧容量、氧含量、氧饱和度、动静脉氧差、50。 二、缺氧的类型、原因和发生机制 (一)低张性缺氧（乏氧性缺氧）(hypotonic hypoxia) 10min 低张性缺氧指由P0,明显降低并导致组织供氧不足。 原因与发生机制， 血氧变化特点 3,皮肤粘膜颜色的变化 10min (一)血液性缺氧(hemic hypoxia) 血液性缺氧指b量或质的改变，使C0减少或同时伴有氧合b结合的氧不易释 出所引起的组织缺氧。 原因：贫血、00、高铁血红蛋白、b与氧的亲和力异常增加 2.血氧变化特点， 3.皮肤粘膜颜色的变化

教 案 姓名_于智泉 2011～2012 学年 第 2 学期 时间_2012.06.11 节次 1～2 课程名称 基础医学概论 授课专业及层次 2011 级卫生检验本科 授课内容 缺氧 学时数 2 学时 教学目的 掌握：缺氧的概念和各种类型缺氧的原因及发病机制；血氧变化特点，皮肤粘膜 颜色变化特点，发绀的概念及临床意义。熟悉：缺氧时机体各系统的影响。了解： 缺氧的防止原则。 重 点 缺氧的概念和各种类型缺氧的原因 难 点 缺氧时机体各系统的影响 自学内容 使用教具 多媒体 相关学科知识 教 学 法 课堂讲授、问题提示及回答 讲授内容纲要、要求及时间分配 复习上次课程重点内容。 第四节 缺氧(hypoxia) 缺氧的概念：指当组织的氧供应不足或利用氧障碍时，导致组织的代谢、功能和 形态结构发生异常变化的病理过程。 一、常用血氧指标及其意义 氧分压、氧容量、氧含量、氧饱和度、动-静脉氧差、p50。 二、缺氧的类型、原因和发生机制 （一）低张性缺氧（乏氧性缺氧）（hypotonic hypoxia) 低张性缺氧指由 PaO2 明显降低并导致组织供氧不足。 1．原因与发生机制， 2．血氧变化特点 3．皮肤粘膜颜色的变化 （二）血液性缺氧（hemic hypoxia) 血液性缺氧指 Hb 量或质的改变，使 CaO2 减少或同时伴有氧合 Hb 结合的氧不易释 出所引起的组织缺氧。 1．原因：贫血、CO、高铁血红蛋白、Hb 与氧的亲和力异常增加。 2．血氧变化特点， 3．皮肤粘膜颜色的变化 5min 5min 10min 10min 10min

讲授内容纲要、要求及时间分配（附页） (三)循环性缺氧(circulatory hypoxia) 0mir 循环性缺氧指组织血流量减少使组织氧供应减少所引起的缺氧，又称为低动力性缺 氧。 1.原因 2.血氧变化特点 3.皮肤粘膜颜色的变化 (四)组织性缺氧(histogenous hypoxia) 10min 组织性缺氧是指由于组织、细胞利用氧障碍所引起的缺氧。 1.原因：细胞中毒、线粒体损伤、呼吸酶合成障碍。 2.血氧变化特点 皮的变化 功能和代谢变化 (一）细胞的功能和代谢变化 1.代偿性变化 (1)缺氧时细胞能量代谢变化： 10min (2)细胞的氧敏感调节与适应性变化。 2。细胞损伤 5min 细胞膜变化、线粒体的变化、溶酶体的变化。 (二)器官的功能和代谢变化 1.呼吸系统的变化 10min (1)代偿性反应：呼吸加深加快，胸廓呼吸运动增加 (2)呼吸功能障碍 2。循环系统的变化 3.血液系统的变化 红细胞增多，氧合血红蛋白解离曲线右移，血红蛋白表型重建。 4.中枢神经系统的变化 四、影响机体对缺氧耐受的因素及氧疗 10min 小结

讲授内容纲要、要求及时间分配（附页） （三）循环性缺氧（circulatory hypoxia） 循环性缺氧指组织血流量减少使组织氧供应减少所引起的缺氧，又称为低动力性缺 氧。 1．原因 2．血氧变化特点 3．皮肤粘膜颜色的变化 （四）组织性缺氧（histogenous hypoxia） 组织性缺氧是指由于组织、细胞利用氧障碍所引起的缺氧。 1．原因：细胞中毒、线粒体损伤、呼吸酶合成障碍。 2．血氧变化特点 3．皮肤粘膜颜色的变化 三、功能和代谢变化 （一）细胞的功能和代谢变化 1．代偿性变化 （1）缺氧时细胞能量代谢变化； （2）细胞的氧敏感调节与适应性变化。 2．细胞损伤 细胞膜变化、线粒体的变化、溶酶体的变化。 （二）器官的功能和代谢变化 1．呼吸系统的变化 （1）代偿性反应：呼吸加深加快，胸廓呼吸运动增加 （2）呼吸功能障碍 2．循环系统的变化 3．血液系统的变化 红细胞增多，氧合血红蛋白解离曲线右移，血红蛋白表型重建。 4．中枢神经系统的变化 四、影响机体对缺氧耐受的因素及氧疗 小结 10min 10min 10min 5min 10min 10min 5min