山东第一医科大学（山东省医学科学院）：《基础医学概论》课程授课教案（卫生检验本科）11 水肿

教 案 姓名于智泉 2011~2012学年第2学期时间2012.06.05 节次1~2 课程名称 基础医学概论 授课专业及层次 11级卫生检验本科 授课内容 水、电解质代谢紊乱2 学时数2学时 教学目的 熟悉：水肿，钾代谢障碍及其对机体的影响。了解：防治原则 重点 水肿，钾代谢障碍及其对机体的影响。 难点 钾代谢障碍及其对机体的影响 自学内容 使用教具 多媒体 相关学科知识 教学法 课堂讲授、问题提示及回答 讲授内容纲要、要求及时间分配 复习上次课程重点内容。 第二节水肿(edema) ,水肿的发生机制 (一)血管内外液体交换失平衡 10min 毛细血管流体静压增病理导入式教学法，课件、板书、病例讨论、课堂讨论 血浆胶体渗诱压隆低 微血管壁通透性增加 淋巴回流受阳 (二)体内外液体交换失平衡致钠、水潴留 L.GFR降低 10min (1)将脏本身的疾患 ())右效括环血最减心 2. 肾小管对钠、 水的重吸收增多 5min )滤过分数增 (2)心房利钠肽减少 3.肾血流重分布 4.醛固酮和AD用增名 5min (三)水肿的表现特征及对机体的影响 n 皮下水肿的表现特征 2.全身性水肿表现特征 3.水肿对机体的影响 四、钾代谢紊乱 (一)低钾血症(hypokalemia) 定义：血清钾浓度低于3.5mol(或a几)，称为低钾血症。 5min 原因和发生机制 10min 钾摄入不足、失钾过多、钾向细胞内转移

教 案 姓名_于智泉 2011～2012 学年 第 2 学期 时间_2012.06.05 节次 1～2 课程名称 基础医学概论 授课专业及层次 11 级卫生检验本科 授课内容 水、电解质代谢紊乱 2 学时数 2 学时 教学目的 熟悉：水肿，钾代谢障碍及其对机体的影响。了解：防治原则 重 点 水肿，钾代谢障碍及其对机体的影响。 难 点 钾代谢障碍及其对机体的影响 自学内容 使用教具 多媒体 相关学科知识 教 学 法 课堂讲授、问题提示及回答 讲授内容纲要、要求及时间分配 复习上次课程重点内容。 第二节 水肿（edema） 一、水肿的发生机制 （一）血管内外液体交换失平衡 1．毛细血管流体静压增病理导入式教学法，课件、板书、病例讨论、课堂讨论 2．血浆胶体渗透压降低 3．微血管壁通透性增加 4．淋巴回流受阻 （二）体内外液体交换失平衡致钠、水潴留 1．GFR 降低 （1）肾脏本身的疾患 （2）有效循环血量减少 2．肾小管对钠、水的重吸收增多 （1）滤过分数增高 （2）心房利钠肽减少 3．肾血流重分布 4．醛固酮和 ADH 增多 （三）水肿的表现特征及对机体的影响 1．皮下水肿的表现特征 2．全身性水肿表现特征 3．水肿对机体的影响 四、钾代谢紊乱 （一）低钾血症（hypokalemia） 1．定义：血清钾浓度低于 3.5mmol/L（或 mEq /L），称为低钾血症。 2．原因和发生机制 钾摄入不足、失钾过多、钾向细胞内转移。 5min 10min 10min 5min 5min 5min 10min 5min 10min

讲授内容纲要、要求及时间分配（附页） 3.对机体的影响 10min (1)对神经-肌肉兴奋性的影响 超极化阻滞一兴奋性降低，严重时因累及呼吸肌引起呼吸停止。 (2)对心脏的影响 心脏生理特性的影响：兴奋性升高、传导性降低、自律性升高、收缩性升高 心电图(ECG)特征：QS波增宽ST段下降T波低平自律性增高。 心律失常的表现：（略） (3)对酸碱平衡的影响 (4)其它方面的影响 二)高钿血(hyperkalemia) 浓度大于5.5mol/L称为高钾血症。 10min 摄入过多、肾排钾减少、细胞内钾释出至细胞外。 3.对机体的影响 10min (1)对神经-肌肉兴备性的影响 严重时因累及呼吸肌引起呼吸停止。 心脏生理特性的影响：兴奋性升高、传导性降低、自律性升高、收缩性升高 心电图(ECG)特征：QS波增宽ST段下降T波低平自律性增高。 心律失常的表现：（略） (3)对酸碱平衡的影响 (4)其它方面的影响 幻灯回放，重点答疑。 5min

讲授内容纲要、要求及时间分配（附页） 3．对机体的影响 （1）对神经-肌肉兴奋性的影响 超极化阻滞--兴奋性降低，严重时因累及呼吸肌引起呼吸停止。 （2）对心脏的影响 心脏生理特性的影响：兴奋性升高、传导性降低、自律性升高、收缩性升高 心电图（ECG）特征：QRS 波增宽 ST 段下降 T 波低平自律性增高。 心律失常的表现：（略） （3）对酸碱平衡的影响 （4）其它方面的影响 （二）高钾血症（hyperkalemia） 1．定义：血清 K+ 浓度大于 5.5mmol/L 称为高钾血症。 2．原因和发生机制 摄入过多、肾排钾减少、细胞内钾释出至细胞外。 3．对机体的影响 （1）对神经-肌肉兴奋性的影响 超极化阻滞--兴奋性降低，严重时因累及呼吸肌引起呼吸停止。 （2）对心脏的影响 心脏生理特性的影响：兴奋性升高、传导性降低、自律性升高、收缩性升高 心电图（ECG）特征：QRS 波增宽 ST 段下降 T 波低平自律性增高。 心律失常的表现：（略） （3）对酸碱平衡的影响 （4）其它方面的影响 幻灯回放，重点答疑。 10min 10min 10min 5min