山东第一医科大学（山东省医学科学院）：《基础医学概论》课程授课教案（卫生检验本科）21 细菌的分布与消毒

教 案 姓名于智泉 2011~2012学年第2学期时间2012.0628节次1~2 课程名称 基础医学概论 授课专业及层次2011级公共事业管理本科 授课内容 细菌的分布、消毒与灭菌 学时数2学时 教学目的 掌握细菌在人体的分布、正常菌群：了解消毒与灭菌 重点 细茵在人体的分布 难点 消毒与灭菌 自学内容 使用教具 多媒体 相关学科知识 病原生物学 教学法 讲授、讨论、问题解答 讲授内容纲要、要求及时间分配 复习上节课内容 5min 第四节细菌的分布与外界环境对细菌的影响 一、细菌的分布 细菌种类多、繁殖快、适应环境能力强，因此，细菌广泛分布于自然界，在水、土壤、空 气、食物、人和动物的体表以及与外界相通的腔道中，常有各种细菌和其它微生物存在。 5min 1.细菌在自然界的分布 中的细 土壤中含有大量的微生物 士壤中的细菌来自天然生活在土案中的自养 10min 菌和腐物寄生菌以及随动物排泄物及其尸体进入土壤的细菌。它们大部分在离地面10~一20厘米 深的士壤处存在。 土壤中的微生物以细菌为主，放线菌次之，另外还有真菌、螺旋体等。 (②)水中的细菌水也是微生物存在的天然环境，水中的细菌来自土壤、尘埃、污水、人畜 10min 泄物及垃圾等。水中微生物种类及数量因水源不同面异 水中的病菌如伤寒杆菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌、钩端螺旋体等主要来自人和动物的粪便及 亏染物。 (③)空气中的细菌空气中的微生物分布的种类和数量因环境不同有所差别。空气中的微生 10min 物米源于人畜呼吸道的飞沫及地面飘扬起来的尘埃。 5min 人自出生后，外界的微生物就逐渐进入人体。在正常人体皮肤、枯 及外界相通的各种控道（如口腔、鼻咽腔、肠道和泌尿道）等部位，存在着对人体无害的微生 物群，包括细菌、真菌、螺旋体、支原体等。 (②人体正常菌群的分布皮肤上的细菌往往与个人卫生及环境情况而有所差异。最常见的 5min 是革兰氏阳性球病，其中以表皮葡萄球菌为多见，有时亦有金黄色葡萄球菌

教 案 姓名_于智泉 2011～2012 学年 第 2 学期 时间_2012.06.28 节次_1～2 课程名称 基础医学概论 授课专业及层次 2011 级公共事业管理本科 授课内容 细菌的分布、消毒与灭菌 学时数 2 学时 教学目的 掌握细菌在人体的分布、正常菌群；了解消毒与灭菌 重 点 细菌在人体的分布 难 点 消毒与灭菌 自学内容 使用教具 多媒体 相关学科知识 病原生物学 教 学 法 讲授、讨论、问题解答 讲授内容纲要、要求及时间分配 复习上节课内容 第四节 细菌的分布与外界环境对细菌的影响 一、细菌的分布 细菌种类多、繁殖快、适应环境能力强，因此，细菌广泛分布于自然界，在水、土壤、空 气、食物、人和动物的体表以及与外界相通的腔道中，常有各种细菌和其它微生物存在。 1．细菌在自然界的分布 ⑴土壤中的细菌 土壤中含有大量的微生物，土壤中的细菌来自天然生活在土壤中的自养 菌和腐物寄生菌以及随动物排泄物及其尸体进入土壤的细菌。它们大部分在离地面10～20 厘米 深的土壤处存在。 土壤中的微生物以细菌为主，放线菌次之，另外还有真菌、螺旋体等。 ⑵水中的细菌 水也是微生物存在的天然环境，水中的细菌来自土壤、尘埃、污水、人畜 排泄物及垃圾等。水中微生物种类及数量因水源不同而异。 水中的病菌如伤寒杆菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌、钩端螺旋体等主要来自人和动物的粪便及 污染物。 ⑶空气中的细菌 空气中的微生物分布的种类和数量因环境不同有所差别。空气中的微生 物来源于人畜呼吸道的飞沫及地面飘扬起来的尘埃。 2．细菌在人体的分布 ⑴正常菌群的含义 人自出生后，外界的微生物就逐渐进入人体。在正常人体皮肤、粘膜 及外界相通的各种控道（如口腔、鼻咽腔、肠道和泌尿道）等部位，存在着对人体无害的微生 物群，包括细菌、真菌、螺旋体、支原体等。 ⑵人体正常菌群的分布 皮肤上的细菌往往与个人卫生及环境情况而有所差异。最常见的 是革兰氏阳性球病，其中以表皮葡萄球菌为多见，有时亦有金黄色葡萄球菌。 5min 5min 10min 10min 10min 5min 5min

讲授内容纲要、要求及时间分配（附页） (3)正常群的生理作用 ①生物抗作用正常菌群通过粘附和繁殖能形成一层自然菌膜，是一种非特异性的保护膜，可促 10min 机体抵抗致病微生物的侵袭及定植，从而对宿主起到一定程度的保护作用。 ②刺激免疫应答正常菌群释放的内毒素等物质可刺微机体免疫系统保持活跃状态，是非特异免 疫功能的一个不可缺少的组成部分。 ③合成维生素有些微生物能合成维生素，如核黄素、生物索、叶酸、吡哆醇及维生素K等， 供人体吸收利用。 ④降解食物残渣肠道中正常菌群可互相配合，降解未被人体消化食物残渣，便于机体进一步吸 收。 二、外界因素对细菌的影响 细菌在自然界必然不断经受周围环境中各种因素的影响。当环境适宜时，细菌能进行 10min 正常的新陈代谢而生长繁殖：若环境条件变化，可引起细菌的代谢和其他性状发生变异 若环境条件改变剧烈，可使细菌生长受到抑制或导致死亡。本节重点介绍外界环境对细 菌不利因素，提高对消毒灭菌的认识以便在实际工作中加以应用。 消毒(Disinfection)杀灭病原微生物的方法。用以消毒的药物称为消毒剂 (Disinfectants))一般消毒剂在常用浓度下，只对细南繁殖体有效。对于芽胞则需要提高消 毒剂的浓度和延长作用的时间 灭菌(Sterilization)杀灭物体上所有的微生物（包括病原体和非病原体的繁殖体和 芽胞)的方法。因此，灭菌比消毒的要求高：但在日常生活中，消毒和灭菌这两个术语 往往通用。 无菌(Asepsis)物体上或容娶内无活菌存在的意见。无菌操作是防止微生物讲入机 体或其他物品的操作技术。例如，进行外科手术或微生物学实验时，须注意无菌操作。 防腐(Antisepsis)防止或抑制微生物生长繁殖的方法。用于防腐的化学药物称为防 腐剂。许多药物在低浓度时只有抑菌作用，浓度增高或延长作用时间，则有杀菌作用。 1.物理因素各种物理因素对细菌都能产生一定的影响作用。 10min 2.化学因素化学药物能影响细菌的化学组成、物理结构和生理活动，从而发挥防腐。 消毒，甚至灭菌的作用。防腐剂的浓度高或作用时间长，也可达到消毒的目的。 10min 3.生物因素的影响 5min I)噬南体(Bacteriophage)噬南体是能感染细南、放线南、真南、螺旋体的病毒。嫩南体 分布广泛，凡是有细菌存在的场所，就可能有相应噬菌体的存在。 (2抗生素(Antibiotic)某些微生物在代谢过程中产生的，能抑制域杀灭其他微生物的一种 化学物质。 )细菌素()是某些细菌产生的一类抗菌物质，作用谱窄，因而治疗应用价 不大 幻灯片回放以回顾本节重点内容，答疑。 Smin

讲授内容纲要、要求及时间分配（附页） ⑶正常菌群的生理作用 ①生物拮抗作用正常菌群通过粘附和繁殖能形成一层自然菌膜,是一种非特异性的保护膜,可促 机体抵抗致病微生物的侵袭及定植,从而对宿主起到一定程度的保护作用。 ②刺激免疫应答正常菌群释放的内毒素等物质可刺激机体免疫系统保持活跃状态，是非特异免 疫功能的一个不可缺少的组成部分。 ③合成维生素有些微生物能合成维生素，如核黄素、生物素、叶酸、吡哆醇及维生素 K 等， 供人体吸收利用。 ④降解食物残渣肠道中正常菌群可互相配合，降解末被人体消化食物残渣，便于机体进一步吸 收。 二、外界因素对细菌的影响 细菌在自然界必然不断经受周围环境中各种因素的影响。当环境适宜时，细菌能进行 正常的新陈代谢而生长繁殖；若环境条件变化，可引起细菌的代谢和其他性状发生变异； 若环境条件改变剧烈，可使细菌生长受到抑制或导致死亡。本节重点介绍外界环境对细 菌不利因素，提高对消毒灭菌的认识以便在实际工作中加以应用。 消毒（Disinfection）杀灭病 原微生物的方法。 用以消毒的药物 称为消毒剂 (Disinfectants)一般消毒剂在常用浓度下，只对细菌繁殖体有效。对于芽胞则需要提高消 毒剂的浓度和延长作用的时间。 灭菌（Sterilization）杀灭物体上所有的微生物（包括病原体和非病原体的繁殖体和 芽胞）的方法。因此，灭菌比消毒的要求高；但在日常生活中，消毒和灭菌这两个术语 往往通用。 无菌（Asepsis）物体上或容器内无活菌存在的意思。无菌操作是防止微生物进入机 体或其他物品的操作技术。例如，进行外科手术或微生物学实验时，须注意无菌操作。 防腐（Antisepsis）防止或抑制微生物生长繁殖的方法。用于防腐的化学药物称为防 腐剂。许多药物在低浓度时只有 抑菌作用，浓度增高或延长作用时间，则有杀菌作用。 ⒈ 物理因素 各种物理因素对细菌都能产生一定的影响作用。 ⒉ 化学因素 化学药物能影响细菌的化学组成、物理结构和生理活动，从而发挥防腐， 消毒，甚至灭菌的作用。防腐剂的浓度高或作用时间长，也可达到消毒的目的。 ⒊ 生物因素的影响 ⑴噬菌体（Bacteriophage） 噬菌体是能感染细菌、放线菌、真菌、螺旋体的病毒。噬菌体 分布广泛，凡是有细菌存在的场所，就可能有相应噬菌体的存在。 ⑵抗生素（Antibiotic） 某些微生物在代谢过程中产生的，能抑制或杀灭其他微生物的一种 化学物质。 ⑶细菌素（Bacteriocin） 是某些细菌产生的一类抗菌物质，作用谱窄，因而治疗应用价值 不大。 幻灯片回放以回顾本节重点内容，答疑。 10min 10min 10min 10min 5min 5min