山东第一医科大学（山东省医学科学院）：《基础医学概论》课程PPT教学课件（病理与病理生理学）第十九章 细胞和组织的适应、损伤与修复 第二节 细胞和组织的损伤

第二节 细胞和组织的损伤 基础医学院 于智泉

病理学与病理生理学 细胞和组织受到的有害刺激因子作 用超过其适应能力，可引起细胞和组织 的损伤。 细胞和组织损伤的表现形式和轻重程度 不一，轻者当招致损伤的原因消除后仍 可恢复，重者则可引起细胞和组织的死 亡

细胞和组织受到的有害刺激因子作 用超过其适应能力，可引起细胞和组织 的损伤。 细胞和组织损伤的表现形式和轻重程度 不一，轻者当招致损伤的原因消除后仍 可恢复，重者则可引起细胞和组织的死 亡

病理学与病理生理学 变性和异常物质沉积 变性是指细胞或细胞间质出现一些异常 物质或正常物质数量显著增多

一、变性和异常物质沉积 • 变性是指细胞或细胞间质出现 一些异常 物质或正常物质数量显著增多

病理学与病理生理学 在一定强度的损害因素作用下，细胞和 组织会发生物质代谢障碍，某些物质便可在 细胞内或间质中沉积，这些沉积物或为原来 没有的（如玻璃样物、纤维蛋白样物、钙盐) 或为原来虽有但数量异常增多（细胞内水分、 肝细胞内脂肪)，统称为变性

• 在一定强度的损害因素作用下，细胞和 组织会发生物质代谢障碍，某些物质便可在 细胞内或间质中沉积，这些沉积物或为原来 没有的（如玻璃样物、纤维蛋白样物、钙盐） 或为原来虽有但数量异常增多（细胞内水分、 肝细胞内脂肪），统称为变性

病理学与病理生理学 一般以异常的沉积物来命名某种变性，如脂 肪异常沉积即脂肪变性。 变性大多为可复性改变，如病变细胞的功能 下降，当病变原因消除后，其形态和功能一般可 以恢复，只有当病变严重时才导致细胞死亡。 常见的变性有：细胞水肿、脂肪变性、玻 璃样变性、粘液样变性等

• 一般以异常的沉积物来命名某种变性，如脂 肪异常沉积即脂肪变性。 • 变性大多为可复性改变，如病变细胞的功能 下降，当病变原因消除后，其形态和功能一般可 以恢复，只有当病变严重时才导致细胞死亡。 • 常见的变性有：细胞水肿、脂肪变性、玻 璃样变性、 粘液样变性等

病理学与病理生理学 可逆性损伤的常见类型 细胞水肿(cellular swelling) 或水变性(hydropic degeneration) 逆 脂肪变(fatty change或steatosis) 性 玻璃样变（或透明变hyaline degeneration) 损 粘液样变(mucoid degeneration) 伤 淀粉样变(amyloidosis) 病理性色素沉着(pathologic pigmentation)

可逆性损伤的常见类型 细胞水肿（cellular swelling） 或水变性（hydropic degeneration） 脂肪变（fatty change或steatosis） 玻璃样变（或透明变hyaline degeneration） 粘液样变（mucoid degeneration） 淀粉样变（amyloidosis） 病理性色素沉着（pathologic pigmentation） 可 逆 性 损 伤

病理学与病理生理学 变性可概括分为二大类： 细胞含水量异常； 细胞内物质的异常沉积

• 变性可概括分为二大类： • 细胞含水量异常； • 细胞内物质的异常沉积

病理学与病理生理学 (一)水样变性 (细胞水肿) 1.概念：水样变性：即细胞内水分过多沉积。 人体约一半由水构成，其中约2/3存在于细胞内，约 1/3存在于细胞外。 1)原因：在急性中毒、缺氧、缺血、电离辐射以及冷、 热、微生物毒素等有害因素作用下损伤了细胞膜，使细 胞膜通透性增高，细胞内钠、水增多；也可损伤线粒体 影响线粒体的生物氧化作用，ATP生成减少，引起细胞 膜的钠泵作用障碍，造成水和Na+积聚

（一）水样变性 （细胞水肿） 1.概念：水样变性：即细胞内水分过多沉积。 人体约一半由水构成，其中约2/3存在于细胞内，约 1/3存在于细胞外。 1）原因：在急性中毒、缺氧、缺血、电离辐射以及冷、 热、微生物毒素等有害因素作用下损伤了细胞膜，使细 胞膜通透性增高，细胞内钠、水增多；也可损伤线粒体， 影响线粒体的生物氧化作用，ATP生成减少，引起细胞 膜的钠泵作用障碍，造成水和Na+积聚

病理学与病理生理学 2) 发病机制： 致病因素的影响，而致细胞的能量供应 不足、细胞膜上的钠泵受损，使细胞膜对电 解质的主动运输功能发生障碍，或细胞膜直 接受损时，则导致细胞内水分增多，形成细 胞水肿，严重时称为细胞的水变性

• 2）发病机制： • 致病因素的影响，而致细胞的能量供应 不足、细胞膜上的钠泵受损，使细胞膜对电 解质的主动运输功能发生障碍，或细胞膜直 接受损时，则导致细胞内水分增多，形成细 胞水肿，严重时称为细胞的水变性

病理学与病理生理学 3)病变特点： 大体观：组织器官体积增大，颜色较正常淡，显得混浊 而无光泽，似开水烫过；切面隆起，边缘呈外翻。 缘外翻，色泽混浊 肾体积增大，切面膨出，边 正常肾 肾浊肿

3）病变特点： 大体观：组织器官体积增大，颜色较正常淡，显得混浊 而无光泽，似开水烫过；切面隆起，边缘呈外翻。 肾 体 积 增 大 ， 切 面 膨 出 ， 边 缘 外 翻 ， 色 泽 混 浊