《流行病学》课程教学资源（PPT课件）病因及因果推断

明德博学求实第九章病因与病因推断省级精品课程--流行病学

明德 博学 求实 省级精品课程-流行病学 第九章 病因与病因推断

明德博学求实一、流行病学的病因定义美国约翰.霍普金斯大学流行病学教授Lilienfeld那些能使人群发病概率升高的因素，就可认为是病因，其中某个或多个因素不存在时，人群疾病频率就会下降哈佛大学MacMahon流行病学的实际目的是发现能够预防控制疾病的联系，因而因果关联可以定义为：事件或特征类别之间的一种关联，改变某一类别（）的频率或特性，就会引起另一类别（Y）的频率或特性的改变，这样X就是Y的原因省级精品课程流行病学

明德 博学 求实 省级精品课程-流行病学 一、流行病学的病因定义 ◆ 美国约翰.霍普金斯大学流行病学教授Lilienfeld 那些能使人群发病概率升高的因素，就可认为是病因，其 中某个或多个因素不存在时，人群疾病频率就会下降 ◆ 哈佛大学MacMahon 流行病学的实际目的是发现能够预防控制疾病的联系，因 而因果关联可以定义为：事件或特征类别之间的一种关 联，改变某一类别（X）的频率或特性，就会引起另一类 别（Y）的频率或特性的改变，这样X就是Y的原因

明德博学求实病因的定义能使人群某病发病概率增加的因素，称为该病的病因因素（或病因因子，causalfactor ofdisease），简称病因（cause ofdisease)。危险因素在流行病学研究中，通常把尚未最后确定的可能病因因素称为危险因素、流行因素（或危险因子，riskfactor）。省级精品课程--流行病学

明德 博学 求实 省级精品课程-流行病学 ◆ 病因的定义 能使人群某病发病概率增加的因素，称为该病的病因因素 （或病因因子, causal factor of disease），简称病因(cause of disease)。 ◆ 危险因素 在流行病学研究中，通常把尚未最后确定的可能病因因素称 为危险因素、流行因素（或危险因子, risk factor）

明德博学求实二、 疾病病因概念的发展迷信阶段鬼神、上帝、天意朴素唯物主义金木水火土气人生物学病因的萌芽人活的微生物（病原微生物）省级精品课程--流行病学

明德 博学 求实 省级精品课程-流行病学 二、疾病病因概念的发展 ◆ 迷信阶段 鬼神、上帝、天意 ◆ 朴素唯物主义 ◆ 生物学病因的萌芽 金木水火土 气 人 活的微生物 人 （病原微生物）

明德博学求实三、病因模型一生态模型三角模式流行病学三角病原物环境(人)宿主缺点：1.三要素等量齐观2.不适合于慢性病省级精品课程--流行病学

明德 博学 求实 省级精品课程-流行病学 三、病因模型-生态模型 三角模式-流行病学三角 病原物 环境 宿主（人） 缺点：1. 三要素等量齐观 2. 不适合于慢性病

明德博学求实病因宿主→失衡厅一→疾病又环境V宿主宿主八环境病固立环境Z指主环境因天平模式V八环境V周宿主E环境图3-2病因、宿主、环境的平衡与健康状态省级精品课程--流行病学

明德 博学 求实 省级精品课程-流行病学 病因 宿主 → 失衡 →疾病 ▲ 环境 天平模式

明德博学求实1.病原体包含于多样性的大环境中2. 机体中强调G生物物质轮状模式机体G社会省级精品课程--流行病学

明德 博学 求实 省级精品课程-流行病学 轮状模式 1. 病原体包含于多样性的大环境中 2. 机体中强调G 生物 物质 社会 机体 G

明德博学求实三、病因模型-—-疾病因素模型社会经济因素生物学因素疾病环境因素医学生物学心理行为因素致病机制卫生保健因素省级精品课程--流行病学

明德 博学 求实 省级精品课程-流行病学 社会经济因素 生物学因素 环境因素 医学生物学 疾病 心理行为因素 （致病机制） 卫生保健因素 三、病因模型-疾病因素模型

明德博学求实三、病因模型一一病因网络多病因学说承认事物之间的相互联系，把与发病有关的各种因素均看做是疾病的病因与某种疾病的发病有关的各种因素及其相互作用关系是很复杂的（直接一间接，独立-联合等）病因链：不同的致病因素与疾病之间构成不同的链接方式省级精品课程--流行病学

明德 博学 求实 省级精品课程-流行病学 三、病因模型-病因网络 ◆ 多病因学说承认事物之间的相互联系，把与发病有关的各种因素均看 做是疾病的病因 ◆ 与某种疾病的发病有关的各种因素及其相互作用关系是很复杂的(直接 -间接，独立-联合等) ◆ 病因链：不同的致病因素与疾病之间构成不同的链接方式

明德博学求实AIDSCD4T细胞破坏HIV感染传播HIV针具污染HIV共用针具未保护的性活动静脉吸毒同/异性恋省级精品课程--流行病学

明德 博学 求实 省级精品课程-流行病学 静脉吸毒 共用针具 针具污染HIV 同/异性恋 未保护的性活动 传播HIV HIV感染 CD4 T细胞破坏 AIDS