《流行病学》课程教学资源（PPT课件）糖尿病流行病学

明德博学求实1928第二十一章糖尿病流行病学省级精品课程流行病学

明德 博学 求实 省级精品课程-流行病学 第二十一章 糖尿病 流行病学

明德博学求实内容提要1938■糖尿病简介（了解）■糖尿病流行病学（熟悉）■糖尿病危险因素（掌握）■代谢综合征(了解)（掌握）■糖尿病预防策略与措施省级精品课程-流行病学

明德 博学 求实 省级精品课程-流行病学 内容提要 ◼ 糖尿病简介（了解） ◼ 糖尿病流行病学（熟悉） ◼ 糖尿病危险因素（掌握） ◼ 代谢综合征(了解) ◼ 糖尿病预防策略与措施（掌握）

明德博学求实1038引言糖尿病（diabetesmellitus，DM）古称消渴病，医史记载已逾两于年。近几十年来，随着生活水平的提高、生活方式的改变和人口的老龄化，糖尿病患病率呈现出世界性的上升趋势，成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的又一严重危害大众健康的慢性非传染性疾病。省级精品课程流行病学

明德 博学 求实 省级精品课程-流行病学 古称消渴病，医史记载已逾两千年。近几十年来，随着 生活水平的提高、生活方式的改变和人口的老龄化，糖 尿病患病率呈现出世界性的上升趋势，成为继心脑血管 疾病、肿瘤之后的又一严重危害大众健康的慢性非传染 性疾病。 糖尿病(diabetes mellitus, DM)

明德博学求实引言1928Prevalence of diabetesEurope2000:333millicn2030:48milicn2000:152millononAirica2000-7mllicn2030:182millienThe Anerka2000:33mllon2030:66.8mltcmAsta andAustralasis2000:82.7millon2038:190.5milionThetop1ocountrlesInnumbersofpeoplewith dlabetes,are:Prevalenco cf dabetes [%] npenons35-64yeatsindla8China2c00 = fiunber of peopie with diabetes in 2000USA2030= number.otpeoplewith diatotes in 2030IndoneslaSourx Wid sta, 2004JapanPakistanYear20002030RusslaRankingCountryPeoplewithdiabetes(mnilons)BrazllItaly1India31.779.4Bangladesh2China20.842.33UnitedstatesofAmerica17.730.3图21-1省级精品课程-流行病学

明德 博学 求实 省级精品课程-流行病学 引 言 图21－1

明德博学求实1928第一节概述糖尿病定义糖尿病病生理及临床表现1糖尿病分类1 糖尿病诊断1糖尿病治疗省级精品课程--流行病学

明德 博学 求实 省级精品课程-流行病学 ◼ 糖尿病定义 ◼ 糖尿病病生理及临床表现 ◼ 糖尿病分类 ◼ 糖尿病诊断 ◼ 糖尿病治疗 第一节 概 述

明德博学求实938第一节概述·定义是由遗传和环境因素联合作用所致的一种全身慢性代谢性疾病，由于体内胰岛素分泌绝对或相对不足，导致糖类、脂肪、蛋白质、水及电解质代谢紊乱。特点主要特点是慢性高血糖，临床症状主要有多饮、多食、多尿、疲乏、消瘦。糖尿病为慢性终生性疾病，易造成多种器官的慢性损伤，功能障碍衰竭。病因分型（WHO，1999）1型糖尿病妊娠期糖尿病2型糖尿病其它特殊类省级精品课程--流行病学

明德 博学 求实 省级精品课程-流行病学 定义 是由遗传和环境因素联合作用所致的一种全身慢性代谢性疾 病，由于体内胰岛素分泌绝对或相对不足，导致糖类、脂肪、 蛋白质、水及电解质代谢紊乱。 ◼特点 主要特点是慢性高血糖，临床症状主要有多饮、多食、多尿、 疲乏、消瘦。糖尿病为慢性终生性疾病，易造成多种器官的慢 性损伤，功能障碍衰竭。 病因分型（WHO，1999） 1型糖尿病 妊娠期糖尿病 2型糖尿病 其它特殊类 第一节概 述

明德博学求实1038第一节概述二、糖尿病的病生理及临床表现（一）胰岛素可促进机体充分利用葡萄糖，促进糖原、脂类和蛋白质合成，抑制其分解，降低血糖。胰岛素是机体内唯一的一种降低血糖的激素。胰岛素→>靶器官受体一→>受体后信号传导体系一→发挥代谢调节作用省级精品课程流行病学

明德 博学 求实 省级精品课程-流行病学 二、糖尿病的病生理及临床表现（一） ◼ 胰岛素可促进机体充分利用葡萄糖，促进糖原、脂类 和蛋白质合成，抑制其分解，降低血糖。 ◼ 胰岛素是机体内唯一的一种降低血糖的激素。 ◼ 胰岛素→靶器官受体→受体后信号传导体系→发挥代 谢调节作用 第一节概 述

明德博学求实1938第一节概述二、糖尿病的病生理及临床表现（二）遗传或环境因素胰岛素绝对缺乏胰岛素相对缺之胰岛素作用不能正常发挥葡萄糖利用不良脂肪分解增加、合成减少蛋白质分解增加、合成减少负氮平衡血糖增高血中酮体增加血渗透压增高超过机体利用及排泄能力机体疲乏、消瘦多尿、口渴、多饮酮症酸中毒省级精品课程流行病学

明德 博学 求实 省级精品课程-流行病学 二、糖尿病的病生理及临床表现（二） 胰岛素绝对缺乏 胰岛素相对缺乏 多尿、口渴、多饮 血渗透压增高 血糖增高 葡萄糖利用不良 酮症酸中毒 超过机体利用及排泄能力 血中酮体增加 脂肪分解增加、合成减少 机体疲乏、消瘦 负氮平衡 蛋白质分解增加、合成减少 胰岛素作用不能正常发挥 遗传或环境因素 第一节概 述

明德博学求实038第一节概述三、 糖尿病的分类1型糖尿病（胰岛β细胞破坏，通常导致胰岛素绝对缺乏）1.自身免疫性2.特发性2型糖尿病（占糖尿病总数95%以上的、病因至今未明、以不同程度胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗共存所致原发性糖尿病其他特殊类型糖尿病胰岛素作用遗传缺陷》胰岛β细胞基因功能异常》胰腺外分泌疾病>内分泌疾病》药物或化学制剂所致>感染》免疫介导的罕见类型>其它遗传综合征伴随糖尿病妊娠糖尿病仅指妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，而在妊娠前后糖耐量基本正常者。省级精品课程流行病学

明德 博学 求实 省级精品课程-流行病学 三、糖尿病的分类 ◼ 1型糖尿病（胰岛β细胞破坏，通常导致胰岛素绝对缺乏） ◼ 1.自身免疫性 2.特发性 ◼ 2型糖尿病（占糖尿病总数95％以上的、病因至今未明、以不同程度胰岛素分泌 缺陷和胰岛素抵抗共存所致原发性糖尿病） ◼ 其他特殊类型糖尿病 ➢ 胰岛素作用遗传缺陷 ➢ 胰岛β细胞基因功能异常 ➢ 胰腺外分泌疾病 ➢ 内分泌疾病 ➢ 药物或化学制剂所致 ➢ 感染 ➢ 免疫介导的罕见类型 ➢ 其它遗传综合征伴随糖尿病 ◼ 妊娠糖尿病 仅指妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，而在妊娠前后 糖耐量基本正常者。 第一节概 述

福明德博学求实1938第一节概述四、糖尿病的诊断标准葡萄糖浓度（mmol/L)全血血浆静脉毛细血管(静脉)糖尿病≥7.0空腹或≥6.1≥6.1OGTT2 小时≥11.1≥10.0≥11.1糖耐量损害（IGT）空腹或5.6 及5.6 及<6.1≥6.1 及<7.0OGTT2小时<6.7<7.8< 7.8表21-1糖尿病及其它类别高血糖的诊断标准省级精品课程--流行病学

明德 博学 求实 省级精品课程-流行病学 四、糖尿病的诊断标准 葡萄糖浓度 (mmol/L) 全血 血浆 静脉 毛细血管 （静脉） 糖尿病 空腹 或 ≥6.1 ≥6.1 ≥7.0 OGTT 2 小时 ≥10.0 ≥11.1 ≥11.1 糖耐量损害（IGT） 空腹 或 5.6 及5.6 及< 6.1 ≥6.1 及< 7.0 OGTT 2 小时 < 6.7 < 7.8 < 7.8 第一节概 述 表21－1糖尿病及其它类别高血糖的诊断标准